青海省人民医院干部保健科 810007
摘要：目的：探讨新型翻身钟标准卧位牌在预防压疮护理中的应用效果。方法：采用自身对照研究方法，选择Braden评分≤12分的高危35例，调查患者、家属、护士满意度及有无压红现象的差异。结果：翻身措施落实及时有效，提高了患者、家属及护理人员的满意度，降低了患者压疮的发生率。结论：外观新颖、选材方便、直观易懂，省时实用，在压疮预防中利于交接、责任明确，有效地预防了压疮的发生，便于临床应用。
关键词：卧位牌；压疮；预防
压疮是指因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用，对骨突出皮肤和（或）皮下组织造成的局部损害[1]，尤其好发于老年、伤残和危重症人群[2]，定时翻身是经济而有效的减压措施。目前国内临床中压疮翻身记录时常用纸质翻身卡，护士根据患者受压部位进行翻身后签字，在护理工作中即耗时耗费，又容易被忽视，甚至翻身时间往往与患者体位不相符合，易流于形式。
新型翻身钟标准卧位的设置采纳了现代预防压疮的护理新观念：30度侧倾翻身卧位，并考虑了组织受压和减压时间的问题，各受压部位承受压力时间为2小时，减压休息时间为4小时。翻身钟标准卧位牌设计为24小时计时制，每2小时为一时间段，共6个时段，外观新颖、操作简便，将翻身卧位与时钟对应，直观方便、省时实用，在压疮预防中利于交接、责任明确，翻身措施落实及时有效，便于临床应用。
1 资料与方法
1.1资料
选择我科2016年12月至2017年3月收住院的患者，Braden评分≤12分的高危压疮患者35例纳入研究，其中男性24例，女性11例，年龄60～96岁，平均年龄78岁，采用自身对照研究方法，调查患者、家属、护士满意度及患者皮肤受压现象进行比较。
1.2方法
翻身钟标准卧位牌是以时钟为指示，设定为患者翻身的时间和标准卧位的一个标立牌，设计翻身时间为双时，每2小时翻身一次，翻身循环卧位为：12时平卧位-2时左侧30度-4时右侧30度-6时平卧位-8时左侧30度-10右侧30度，在固定标准时间有固定标准翻身卧位，指示背景颜色“平”为红色，“左”为蓝色，“右”为绿色，侧卧位时在患者背后放一软枕或体位垫，让患者背部与骶尾部平行斜靠在软枕或体位垫，使其胸背平面与床面呈30度倾斜角，双下肢屈曲错开，两膝间垫软枕，提高患者的舒适度。见图示
3 讨论：
3.1 临床护理工作中为危重患者或长期卧床的瘫痪、昏迷患者定时翻身是预防压疮和保持功能位最简单而有效的方法[5]。任何一种体位持续时间不能超过2小时，应注意按时变换，减轻身体局部受压的时间[6]，翻身钟标准卧位牌的应用，及时落实了翻身护理措施，提高了护理人员的责任心和主动性，促进患者身体舒适度。
3.2 压疮至今仍是护理学领域的难题[3]，压疮的成功预防主要在于消除发生压疮的危险因素[4]，并加强支持疗法和健康教育。新型翻身钟标准卧位牌的设计，便于对患者及家属进行预防压疮的健康教育，提高了患者对护理措施的依从性，护患共知，互相提醒，班班交接清晰，避免了临床随机翻身更换卧位，不固定循环顺序而导致有些部位没有充分休息时间，特别是骶尾部易反复受压而发生压疮，达到了有效预防压疮地目的，值得在临床推广应用。
3.3 精心设计的翻身钟标准卧位牌，选材方便、直观易懂，翻身时间与患者体位始终保持一致；另外不同的颜色代表不同的体位，有效证明了护理人员按时翻身的依据，在护理质量控制中起到重要的作用；同时取代了纸质翻身卡，节省了护理人员的时间。
3.4 翻身钟标准卧位牌在临床使用中受到了患者、家属及医护人员的广泛好评，提高了患者及家属的满意度；缩短了患者住院时间，同时节约了大量的医疗费用；并在家庭、社区及养老院中均可使用，在压疮预防中起到了重要作用。
参考文献：
[1]韩斌如，王欣然.压疮护理[M].北京：科学技术文献出版社，2013：22-23
[2]王英，蒙张敏，黄丹莉.压疮评估和预防的循证医学证据.中国实用护理杂志，2006，22（3A）：40-42
[3]刘红，鲍霞，苏惠芳，等压疮的预防性护理新进展. 中国实用护理杂志，2007，23（7A）：77-78
[4]王泠.压疮的管理（二）.中国护理管理，2006，6（2）：62-64
[5]朱彤华，居淑勤.30度侧卧位翻身法对长期卧床患者防治压疮的作用[J].上海护理，2012，12（2）：27-30.
[6]韩斌如，王欣然.压疮护理[M].北京：科学技术文献出版社，2013，157~189.
论文作者:汪晓虹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
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