院前院内无缝衔接在急诊心梗患者抢救中的应用论文_郭俊

武汉市中心医院 湖北武汉 430000

摘要:目的:针对院前院内无缝衔接在急诊心梗患者中的应用效果。方法:选取本院自2012年2月~2015年2月间收治的50例心肌梗死患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,25例/组,对照组采用常规方法进行抢救治疗,观察组采用院前院内无缝衔接抢救治疗,对比分析两组的抢救效果以及满意度。结果:经本院的分组研究,其中观察组的危险发生率28%明显低于对照组的44%(P<0.05),具有统计学意义;满意度评价,观察组满意度达到84.00%,对照组满意度为68.00%,观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于心肌梗死患者实施院前院内无缝衔接治疗能够有效提升患者生存率,降低危险发生率,还可获取较高的患者满意度,值得临床的推广和应用。

关键词:院前院内;无缝衔接;心梗患者;应用

【Abstract】Objective:according to the application effect of pre hospital and in-hospital seamless in emergency patients with myocardial infarction.Methods:50 cases of patients with myocardial infarction in our hospital from 2012 February ~2015 year in February were treated in the hospital,were randomly assigned to it,divided into the observation group and the control group,25 cases in each group,the control group using conventional methods of treatment,observation group were treated with pre hospital and in-hospital seamless treatment,compared two groups the rescue effect and satisfaction.Results:the group of the college,the risk of the incidence of the observation group 28% was significantly lower than the control group 44%(P<0.05),with statistical significance;the observation group satisfaction,satisfaction reached 84%,the satisfaction of the control group was 68%,the observation group satisfaction was significantly higher than that in control group(P<0.05),with statistical significance.Conclusion:the survival rate of the patients can effectively enhance the implementation of pre hospital and in-hospital seamless treatment in patients with acute myocardial infarction,reduce the incidence of risk,but also can get a higher patient satisfaction,worthy of clinical promotion and application.

【Key words】pre hospital and in-hospital;seamless;myocardial infarction;application

心肌梗死作为一种发病较急疾病,往往病情一旦发生就需要送急诊,而且医生需要及时处理,若在途中耽搁或者有所失误极易引起患者死亡[1]。急诊患者家属往往情绪激动难以安抚,另外患者病情非常紧急极其需要及时处理,因此院前、院内如何实现无缝衔接治疗显得非常重要[2]。通过院前院内无缝衔接对于心肌梗死患者展开及时救治,为患者建立起绿色生命通道,对于降低患者的死亡率,提升生存率具有重要意义。选取本院自2012年2月~2015年2月间收治的50例心肌梗死患者进行对比评价研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2012年2月~2015年2月间收治的50例心肌梗死患者,分组之后观察组25例,其中男性17例,年龄在29~75岁之间,平均年龄为(52.8±10.3)岁,女性18例,年龄在28~77岁之间,平均年龄为(53.2±10.7)岁;对照组25例,其中男性18例,年龄在30~75岁之间,平均年龄为(53.1±10.8)岁,女性17例,年龄在31~79岁之间,平均年龄为(52.9±10.1)岁。两组患者的性别、年龄均无显著性差异(P>0.05)无统计学意义具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规急救方法进行处理。观察组则给予院前院内无缝衔接急诊,其主要的急诊措施为:(1)电话指导。当接到急诊之后,马上排出120诊单,立即出车,并且通过电话与家属沟通采取紧急措施,让患者保持平卧,安抚家属使其保持镇静,尽量减少患者活动,可舌下含硝酸甘油或者亚硝酸异戊脂。(2)院前救治。达到患者病发地,查看患者情况保持其呼吸通常,给予鼻导管或者面罩吸氧,吸氧量保持2~8L/min不等,按照患者情况决定吸氧速率。患者确诊之后建立其心电图监护,并且进行心电图复查,观察组患者有无出现病理性Q、ST、T段波改变。(3)安全转运。急救人员搬运患者的时候需使用铲式担架搬运到救护车,并为患者系好安全带,避免出现滑动或者晃动。进一步检查患者静脉通路是否通畅,补液速度是否适当。提前将药品、仪器等放置到预定位置,做好急救准备。(4)院内救护。患者被转运至医院之后必须开展院内救护,术前服用抗凝药物,嚼服阿司匹林0.3g、氯吡格雷300mg,术前30 min肌肉注射地西泮10mg,异丙嗪20g。取血液标本,对血液进行凝血功能、血常规、心肌酶学、肌钙蛋白、肌红蛋白、传染病学检查,检查单加盖绿色通道专用章。

1.3 指标评价

危险发生率评价:从接收患者到患者出院,对整个流程进行危险度评价,主要查看患者在接受治疗的时候出现的不稳定情况,然后进行统计学分析。危险发生率=发生危险例数/分组例数x100%。

满意度评价:患者出院之后通过发放调查问卷形式进行满意度调查,满意度=满意例数/分组例数x100%。

1.4 统计学方法

本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料采用均数;标准差(±s)表示,使用t检验,计数资料使用(n)或者[n(%)]表示,进行检验。以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

经本院的分组研究,其中观察组的危险发生率28%明显低于对照组的44%(P<0.05),具有统计学意义;满意度评价,观察组满意度达到84.00%,对照组满意度为68.00%,观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

注:以P<0.05,具有统计学意义。

3 讨论

目前对于急诊常常会采用院前救治和院内救治两种救治模式,但是这两种模式看似是两种,若在衔接的时候出现问题,则对于患者将会产生极其不利的影响。尤其是对于急诊心梗患者的抢救之中,患者病情比较急,如果采取急救方式不正确,将会对患者生命造成威胁[3]。对于心梗患者进行抢救的时候必须注重院前院内抢救无缝衔接,如此才能够为患者提供良好的抢救对策。院前急救多为全科性医生,其专业性相对较弱,院内专科医生通过第三方系统展开急救可以为院前医生进行抢救指导。院前和院内抢救的时候,所使用的机械和设备存在着差异,经无缝衔接的时候可以有效减少机械更换时间,利于患者抢救。

从本院的研究结果来看,观察组的危险发生率28%明显低于对照组的44%;满意度评价,观察组满意度达到84.00%,对照组满意度为68.00%,观察组的满意度明显高于对照组,这一研究结果与龙辉等人的研究结果一致[4]。

综上所述,对于心肌梗死患者实施院前院内无缝衔接治疗能够有效提升患者生存率,降低危险发生率,还可获取较高的患者满意度,值得临床的推广和应用。

参考文献:

[1]高美华.改良早期预警评分系统结合GCS评分系统在急诊脑外伤患者分诊中的应用[D].中南大学,2014.

[2]聂鹏,梁东升,聂国英.无缝隙衔接在急诊护理转运体系中的应用研究[J].中国医药指南,2011,18:150-151.

[3]陈莉,李旭成.急救过程中院前与院内的无缝衔接探讨[J].西部医学,2010,03:439-440.

[4]侯连英,侯连玉,龙辉.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用[J].护理学报,2010,18:21-23.

论文作者:郭俊

论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿

论文发表时间:2015/11/16

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