富裕县人民医院 黑龙江 齐齐哈尔 161299
【摘要】目的 观察分析临床尿常规检验产生影响的相关因素，并提出解决的相关对策 方法选 择我院2016年6月至2017年10月收集的住院患者晨尿846份，随机分为观察组和对照组两组，每组423份，对照组利用传统手工方法检验,观察组采用化学分析仪检验，比较两组检验结果，对患者的临床资料以及采集过程进行回顾式分析并统计，分析影响因素。结果 两组尿液标本的蛋白质、白细胞及红细胞检验结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；尿液的采集、保存及分析均有影响因素产生。结论 患者自身准备工作、尿液标本的采集、运送与保管以及检验人员的标准操作,都会对尿常规检验产生不同程度的影响。
【关键词】尿常规检验；影响因素；分析
Analysis of Influencing Factors for Routine Urinary Examination
[Abstract] Objective To observe and analyze the factors related to the influence of routine examination of clinical urine, and put forward some relevant countermeasures to choose 846 morning urine samples collected from June 2016 to October 2017, which were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, 423 samples each. The control group used the traditional manual method to test, and the observation group used the chemical analyzer to test. Comparing the two groups of test results, the clinical data and the collection process of the patient were retrospectively analyzed and statistically analyzed, and the influencing factors were analyzed. Results The results of protein, white blood cell and red blood cell were not statistically significant in the two groups of urine samples(P > 0.05); Urine collection, preservation, and analysis Conclusion the patient's own preparation, the collection, transportation and storage of urine specimens, and the standard operation of the examiners will have different effects on the routine urine examination.
Keywords routine urine test; Impact factors; analysis
临床医学上尿常规检验是一种常用的检验项目，在临床上泌尿系统疾病的诊断以及疗效观察中有着十分广泛的应用,在临床上有着十分重要的临床意义及作用。对于尿常规检验而言，采集尿液标本比较容易,并且在检验过程中所需要的设备也比较简单，在进行检验操作方面也并不是特别复杂，然而在实际临床检验过程中往往会有临床检验结果不符合患者临床症状的情况。这表示在检验过程中有很多因素都会影响到检验效果。本研究显示通过对该院收集的住院患者晨尿采用化学分析仪检验，并将患者的检验结果与同期采用传统手工方法检验的患者进行比较，以探讨临床尿常规检验产生影响的相关因素，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 择我院2016年6月至2017年10月收集的住院患者晨尿846份，随机分为观察组和对照组两组，每组423例。
1.2方法 （1）选择HT-150尿液分析仪以及与之配套的试纸条，离心机，显微镜以及冰醋酸与10mL尖底离心管与一次性尿杯，对患者尿液标本进行收集 (在收集过程中将分析操作方法是否对尿检结果造成影响）。（2）在收集尿液之前要对患者饮食以及用药进行控制，并且要根据相关规范对操作严格执行，根据说明书的标准设计参数严格进行(分析患者的日常饮食以及用药情况是否会对尿检结果造成影响）。（3）每天随机进行3次质控，对检测结果进行统计。在检测过程中，观察组中尿液标本通过HT-150尿液分析仪进行检验，对照组中尿液标本以传统手工方法进行检验(通过对比检测结果分析检查方法会不会对尿检结果造成影响）。均对两组患者的检验结果记录在册，并询问患者饮食、服药等情况，进一步观察样本在收集、储存、运送及检验的过程中各个环节影响因素并分析其原因。
1.3统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组检验结果比较 如表1所示，两组尿液标本的蛋白质、白细胞及红细胞检验结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组检验结果比较
2.2影响尿常规检验的因素分析
2.2.1采集中的影响因素 （1）未对患者的尿道口进行仔细清洁：对于男性发现精液以及前列腺液, 对于女性发现月经期分泌物或者阴道分泌物等；（2）未正确进行标本采集：因为自身的原因,例如患者针对晨尿没有明确的概念, 或者医护人员为进行有效嘱托,从而在对患者进行晨尿采集的过程中,被饮食以及药物所影响；（3）采集杯受到了污染：在取患者样本或者在储藏时将采集杯污染。
2.2.2 保存中的影响因素 （1）在保存以及运送的过程中应该做好必要的防漏措施以及防污染措施；（2）应立即送检：完成采集后, 如果送检时间过长易造成细菌繁殖等相关因素所干扰；并且时间长的尿液会发生系列变化。产生的细菌容易将尿素分级,最终生成氨,从而导致 pH 值有所升高。
2.2.3分析中的影响因素 （1）实验操作规程不规范；（2）未进行有效维护保养；（3）未严格保管尿试纸条﹔（4）触摸现象造成误差。
3讨论
通过尿常规检验的影响因素分析，结果显示主要存在于以下几个方面：（1）标本采集中存在的影响因素：主要包括患者的尿道口清洁度较差、标本采集错误以及采集杯被污染。在标本采集过程中，对于男性患者而言，可能会存在的问题就是会混入精液或者前列腺液，对于女性患者而言，采集其在月经期间或者出现阴道分泌物混入；另外，由于患者自身所存在的原因，比如未正确理解晨尿概念，或者是医护人员对其嘱咐未到位，导致患者在对晨尿进行采集时受到饮食与药物所产生的影响。对于晨尿尿液而言，其浓缩度比较高，经常用来评价患者的肾功能；采集杯被污染，在采集过程中所使用的为一次性尿杯，在其进行储藏时或者在对患者进行取样时有污染发生，造成有误差出现。（2）保存标本中有影响因素存在：在保存样本保存与样本的运送过程中要注意防漏与防污染；采集后应立即送检，采集之后若送检时间比较长可能会造成细菌繁殖以及标本中蛋白质发生变性，尿胆红素以及尿胆原通过光照发生分解以及细胞被溶解，这些因素都会干扰检验结果。久置之后的尿液也会发生有一系列变化。细菌滋生会引起尿素分解，进行产生氨，从而导致样本中酸碱度升高，而酸碱度升高之后会导致样本中所存在的有机成分被分解，从而对蛋白质检验造成影响。（3）分析过程中的影响因素。该方面的影响因素主要包括在进行操作时未根据相关规范执行，维护以及保养不够充足，未严密管理尿试纸条，触摸导致误差。
综上所述，患者自身准备工作、尿液标本的采集、运送与保管以及检验人员的标准操作,都会对尿常规检验产生不同程度的影响。
参考文献
[1]王颖.尿常规干化学检测结果准确性及影响因素分析[J].现代诊断与治疗，2012，12（16）：2177-2178.
[2]陈小玲.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：39-40. [3]杨文娜.传统手工方法与干化学分析仪在尿常规检验中的应用对比分析[J].中国当代医药，2013，20（32）：106-107.
论文作者:孙广研
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 尿液论文; 因素论文; 标本论文; 过程中论文; 尿常规论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;