心肌梗死属于心内科常见危急重症之一，主要由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致，临床常表现为心律失常、胸骨后疼痛、休克等，严重者甚至危及生命。据相关资料证明[1]，在心肌梗死治疗中，家属陪护工作对于护理效果产生直接影响。本文主要分析以家庭为中心的护理干预在心肌梗死临床护理中的应用价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料 选取2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的108例心肌梗死患者，随机分为观察组（n=54）与对照组（n=54）。对照组54例，男29例，女25例，年龄44-76岁，平均年龄（60.04±9.27）岁。观察组54例，男21例，女33例，年龄45-77岁，平均年龄（61.23±9.15）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。1.2方法 对照组实施常规护理，依照科室工作规定开展各项护理工作。观察组实施以家庭为中心的护理干预，具体为：（1）根据科室实际条件以及患者病情制定以家庭为中心的护理制度，科学合理安排排班制度，给予患者全天候、无盲区护理服务。保障护理工作有条不紊进行，灵活应对各种突发情况。（2）明确各护理人员岗位责任，包括专业护照顾、健康指导以及协助治疗等。（3）设置绩效奖惩机制，由医院监督管理部位对护士长以及各护理人员工作情况进行不定期抽查，评价其岗位职责完成情况，及时指出其中不足之处并纠正，奖惩分明，发挥工作人员最大工作效率。（4）具体护理措施。①在患者入院后，全面评估患者基本情况，保持耐心向患者讲解心肌梗死病因、护理措施以及治疗方法，端正患者治疗态度。同时了解家属基本情况，做好与家属沟通工作。制定以患者家庭为中心的护理计划，取得家属理解，带动家属参与各项护理工作。向家属准确传达患者病情恢复情况，向家属发放心肌梗死健康知识宣传手册，指导家属掌握一定临床症状识别能力以及护理能力。在护理实施过程中与家属保持联系，及时发现家属照顾患者中存在问题，并予以指导改正。1.3观察指标 （1）两组患者护理质量评分。采用我院自制护理质量调查问卷对护理工作进行评价，该问卷涉及基础护理、病房管理、病理报告书写、消毒隔离四项，采取百分制，得分与护理质量成正比。（2）两组患者相关治疗时间与并发症发生率。治疗时间包括卧床时间与住院时间；主要并发症有心力衰竭、心律失常、低血压等。1.4统计学方法 本研究108例心肌梗死患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析，护理质量评分、相关治疗时间（x±s）采用t检验，并发症发生率（n，%）以x2检验。p<0.05，表明差异显著。2 结果2.1两组患者护理质量评分观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表1：表1 护理质量评分对比（x±s，分） 组别 例数 基础护理 病房管理 病理报告书写 消毒隔离 观察组 54 96.42±8.75 95.37±7.65 96.57±6.82 96.25±8.43 对照组 54 90.02±9.44 89.29±8.03 90.34±7.51 89.04±7.62 t 3.654 4.028 4.513 4.663 P 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2两组患者相关治疗时间与并发症发生率观察组相关治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表2：表2 相关治疗时间与并发症发生率对比（
±s；n） 组别 例数 卧床时间（d） 住院时间（d） 并发症发生率（%） 观察组 54 2.13±0.38 22.18±4.19 2（3.70） 对照组 54 4.29±1.02 30.76±5.87 8（14.81） T/x2 14.582 8.742 3.967 P 0.000 0.000 0.046 3讨论以家庭为中心的护理干预是近几年来逐渐兴起的关注患者及其家庭健康的一种护理模式，其强调患者及其家庭成员均是护理接受对象，要求保健服务范围确保整个家庭均在其内，而不仅仅是患者个人[2]。护理干预实施过程中应坚持以下原则：（1）意识到家庭是心肌梗死患者生活中常数；（2）促进各级医疗保健父母专业协作；（3）所有护理措施完全尊重家庭民族、文化背景以及社会经济；（4）意识到并尊重家庭经济优势与个性化；（5）能够持续与家庭分享完整且无偏见信息；（6）鼓励并促进家庭与家庭之间的支持与网络；（7）及时对患者需求做出反应；（8）为家庭提供情感以及财政支持；（9）设计灵活，并可依据家庭要求随时整改。本文将以家庭为中心的护理干预应用于心肌梗死临床护理中，整个过程中充分考虑患者病情进展以及病情对其家庭带来的影响。时刻注意与家庭做好沟通工作，将家庭因素作为护理工作考虑重点。首先向患者及其家属普及心肌梗死相关诊疗以及护理相关知识，使患者及其家属对于疾病有一个大致了解，方便家属有更多机会参与到护理工作中，根据患者病情以及家庭需求制定护理规划，减少护理失误发生率，提高护理质量。本文结果表明，观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05），与以上分析一致。要求各护理人员严格按照护理计划表开展工作，分别从环境、饮食、生活等诸多方面进行干预[3]，期间注意引导家属转变角色，鼓励其积极参与护理措施，在拉近护患以及患者与家属之间距离的同时，实现护理工作的无缝衔接，防控各种并发症的发生，直接缩短治疗时间。本文结果表明，观察组相关治疗时间与并发症发生率指标均显著优于对照组（P<0.05）。说明实施以家庭为中心的护理干预可通过改善护理质量降低患者并发症发生率，缩短治疗时间。综上所述，以家庭为中心的护理干预在心肌梗死临床护理中具有良好应用价值，值得推广。参考文献：[1]陈瑾, 李小玲. 中医综合护理干预在急性心肌梗死患者中的应用 价值分析[J]. 中国现代医生, 2017, 55(14):148-151.[2]李亚芬. 急性心肌梗死病人应用临床护理路径的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(44):8633-8633.[3]蔡海羽, 赵秋菊. 康复护理干预在急性心肌梗死患者中的临床应用效果[J]. 河南预防医学杂志, 2017, 28(8):628-629.论文作者:赵银花
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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