张文娴 陈梦佳
无锡市中医医院 214000
摘要：目的 讨论急性心急梗死（AMI）病人接受冠脉介入术（PCI）后全程人性化护理的效果。方法 通过研究2014年4月至2016年4月收治的85例急性心肌梗死病人，随机分为对照组43例，观察组42例，都已采用冠脉介入术治疗。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的同时全程人性化护理，对比两组在护理前后的焦虑（HAMA）和抑郁（HRSD）变化情况。结果 全程人性化护理后观察组HAMA和HRSD的平均得分低于护理前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性心肌梗死病人接受冠脉介入术后全程人性化护理能有效降低焦虑和抑郁情绪，对于病人术后康复具有重要意义。
关键词：冠脉介入术；人性化护理；效果
前言：
急性心肌梗死是较为常见的心脏疾病，这种疾病病情复杂致死率高，患者极易产生焦虑和压抑情绪。所以在冠脉介入术后有必要全程人性化护理[1]。本文研究在2014年4月至2016年4月期间接受冠脉介入术病人，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上全程人性化护理，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2016年4月在接受冠脉介入术治疗的85例病人，随机分为对照组43人，观察组42人，平均年龄（52.0±3.9）岁，其中男女比例基本持平，并且排除患有其他慢性心脏病患者。两组病人的一般资料经统计学对比无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组病人正常接受常规治疗，包括患者在疼痛时指导病人服用镇定剂药物，严重时可使用小量吗啡静脉注射；烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服；发生高热时可进行物理降温等常规护理。
对照组病人常规护理同时全程人性化护理，包括护士主动同病人进行交谈，充分的了解病人及病情，详细解答病人的治疗和健康问题，认真倾听病人的顾虑和疑问，并于病人家属实时沟通，鼓励家属积极进行治疗护理工作，为患者和家人都要树立恢复健康的信心。在以上心理干预护理的基础上为患者和家人讲解相关AMI和PCI相关的护理和治疗方面的知识，并且为患者和家属详细的介绍术后可能产生的并发症以及相关的注意事项，宣传治疗康复病例的案例，增加病人恢复健康的信心，指导家属合理安排病人饮食，制定符合实际情况的康复锻炼 [2]。沟通时医护人员要注意态度和蔼亲切，尊重患者，相关知识宣传时需简明扼要通俗易懂。
1.3观察指标
对两组进行观察比较HAMA、HRSD评分变化。
判定标准[3]：焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HRSD）测量患者的焦虑和抑郁程度均使用0～4分的5级评分方法，标准为：0分无症状；1分轻；2分中等；3分重；4分极重。对比两组病人在护理前后的HAMA和HRSD平均得分变化，判断其中存在的差异。
1.4统计学方法
使用spss21.0软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（）表示，采用t检验方式，P<0.05时，就表明研究有统计学意义。
2结果
对照组和观察组病人分析，通过数据变化可判断冠脉介入术病人在接受护理后焦虑和抑郁评分均有所下降，病人接受全程人性化护理后焦虑和抑郁的平均分均明显优于常规护理病人，具有统计学差异（P＜0.05）。接受护理前焦虑评分、抑郁评分对比，两组无统计学差异（P＞0.05）；在护理后，焦虑、抑郁评分改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。数据如下表。
3讨论
随着人们压力增大快节奏的生活容易导致身体出现健康问题，情感上的慰藉对于疾病康复起到非常大的作用。全程人性化护理的作用就变得非常重要，传统护理模式已经被新型护理模式取代。急性心肌梗死是心脏类疾病，病例多见于中老年患者，发病原因多是由于过量吸烟饮酒、长期过劳、激动、暴饮暴食等，突然发作伴随剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，发热、头痛、恶心、低血压、休克等症状[4]。病人接受冠脉介入后极易产生不良情绪，心态变化较为明显出现焦虑和抑郁的症状，若患者是中青年人更是无法接受，情绪变化较为激烈，有时病人还会出现严重的抗拒治疗心理，拒绝服用药物，这种不良情绪的影响对于病情恢复会产生非常不好的影响。
全程人性化护理是医护人员充分的体现“以人为本”观念思想的表现，也是充分围绕病人、尊重病人的表现，护理人员在与病人沟通时充分的做到耐心、细心，考虑病人的实际感受，这些均能够有效的舒缓病人由于对病情和治疗过程不了解而产生的不良情绪，降低病人的紧张情绪，舒缓病人心情，人性化护理还能够有效的缓解病人术后的疼痛感，因此，人性化护理能够有效的改善病人焦虑和抑郁心理效果非常明显[5]。
综上所述，在急性心梗病人接受冠脉介入术后焦虑和抑郁的心理能够得到有效的改善，但在术后进行全程人性化护理的病人焦虑和抑郁的情绪改善效果非常明显，因此冠脉介入术后病人全程接受人性化护理的效果是非常明显。
参考文献：
[1]王陵，贾春英. 急性心肌梗死的诊断与治疗新进展[J]. 中国医药指南，2016，14（14）：44-45.
[2]钟雯，李颐，祝玲娟，等. 人性化护理在缓解心脏介入手术患者恐惧心理中的效果观察[J]. 当代医学，2016，22（12）：90-91.
[3]刘娟，麦莉莉. 心脏介入治疗术后护理与并发症预防[J]. 养生保健指南，2016（13）：111-111.
[4]曹婧，李明慧，宁丽嘉. 重症心脏瓣膜病患者围术期人性化护理体会[J]. 中外女性健康研究，2016（15）：133-134.
[5]付雷. 人性化护理在普外手术患者术后护理中的应用效果探索[J]. 中国伤残医学，2016，24（2）：129-130.
论文作者:张文娴,陈梦佳
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：病人论文; 焦虑论文; 术后论文; 全程论文; 抑郁论文; 患者论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年18期论文;