云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
摘要：目的 对直肠癌患者实施护理措施时加强围手术期饮食护理，分析其护理效果。方法 在2017年1月至2018年9月于我院接受直肠癌手术治疗的患者中择取80例作为研究对象纳入研究，先对其实施随机平均分组，对照组接受手术治疗的同时进行常规护理，研究组则在对照组常规护理的基础上加强围手术期饮食护理，对比两组术后肠外营养供应评分、排便功能评分、首次排气用时以及并发症发生情况。结果 研究组患者术后肠外营养供应以及排便功能评分均优于对照组，研究组首次排气用时以及并发症发生率均少于对照组，以上p<0.05。结论 对于接受直肠癌手术的患者可以对其实施常规护理时加强饮食方面的护理措施，有利于促进患者术后恢复，降低并发症发病率。
关键词：直肠癌；饮食护理；围手术期
患有直肠癌的患者通常都需要进行手术治疗，在患病以及治疗期间患者大都处于抵抗力低下、营养不良的状态，很容易因为机体营养不足出现许多并发症【1】，不利于患者生活质量以及术后恢复状况。因此对于围手术期患者通常会采取护理措施，促进患者康复，针对其营养不良症状应该加强饮食护理措施，有利于机体营养补充，改善营养不良症状。本研究针对我院接受直肠癌手术患者进行围术期饮食护理取得良好效果，具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究所纳入的研究对象有80例，均为我院在2017年1月至2018年9月接受手术治疗的围手术期治疗的患者，所有患者对本次研究内容知情并同意参与其中，将其进行随机平均分组，对照组中男性22例、女性18例，年龄均在42岁至70岁范围内，年龄中值为（53.3±7.3）岁，其中直肠高分化腺癌8例、中分化腺癌20例、低分化腺癌12例；研究组中男性25例、女性15例，年龄均在42岁至73岁范围内，年龄中值为（54.2±7.5）岁.，其中直肠高分化腺癌10例、中分化腺癌19例、低分化腺癌11例。对比两组基本资料，p>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理模式，其中主要包括心理护理、术前准备措施、手术过程中病情监测、术后护理及并发症护理措施等【2】。
研究组：在常规护理模式基础上加以围手术期饮食护理。其具体内容分为术前、术后两个阶段进行【3】，其具体内容如下。①术前采取营养支持措施。指导患者选择高维生素、高蛋白、高热量等食物摄入，对于进食能力不够强的患者可以对其实施肠外营养支持措施，在期间注意对患者全血、血浆、白蛋白等进行补充，按照医嘱对患者实施静脉输入，对机体抵抗力进行增强，调整患者机体酸碱平衡以及水、电解质平衡。②术后饮食护理。手术完成进行72小时常规禁食，等到肠道蠕动情况恢复之后，护理人员在患者术后48小时可以让其摄取少量的温开水，每次1~2汤匙，每2个小时一次；直肠癌患者体位比较低，其病灶位置距离肛门5cm以内的情况下，需要将癌肿切除后进行人工肛门即腹壁上造口，需要采取良好的术后饮食护理才能有利于患者早日康复，在患者禁食结束后尽可能选择少食多餐的方式，每2个小时至3个小时进食一次，每天可以进食6餐至7餐，通气后进食选择流质食物，3~5天后可以选择半流质食物，食物选取富含蛋白质、低纤维素的食物，每日进食餐数可以减少为5~6餐；一周后可以选取少渣普食，选择容易消化的，避免选取粗粮以及纤维多的蔬菜，会多肠道造成过多负担，不利于疾病的康复。
1.3观察指标【4】
本研究观察指标为两组术后肠外营养供应评分、排便功能评分、首次排气用时以及并发症发生情况。
1.4统计学方法
对研究所取得的观察指标数据进行统计学软件SPSS20.0分析，计数数据进行%表示，进行x2检验；计量数据进行x±s表示，进行t检验，当p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者术后恢复情况
记录并分析两组术后肠道营养供应评分、排便功能评分以及首次排气用时，研究组优于对照组，p<0.05，具体数据见下表1。
2.2对比两组术后并发症发生情况
术后对照组出现1例肠梗阻、2例尿潴留、3例切口感染、2例吻合口瘘，并发症出现总例数为8例，并发症发生率为20%；研究组出现1例尿潴留、1例切口感染、1例吻合口瘘，并发症发生总数为3例，占比7.5%，研究组并发症发生率明显高于对照组，x2=14.184，p=0.000。
3 讨论
直肠癌属于临床常见的疾病，对其进行治疗通常都会选取手术治疗，大多数患者在手术后都需要进行造口，会对其营养的补充造成影响，再加上手术后机体的恢复、出现手术应激等情况，患者具有变化比较大的营养需求，容易出现各种术后并发症【5】，十分影响患者生活质量，因此，在常规护理的基础上应当对其实施围手术期饮食护理措施，对营养不良情况进行有效改善，增强机体抵抗力，有利于患者术后康复。
本研究针对我院接受直肠癌围手术期饮食护理措施，取得显著效果，患者排气、排便各项功能恢复迅速，且出现的并发症也比较少，可见，加强围手术期饮食护理具有较好的临床应用价值，对患者术后各项机体指标功能均具有改善的作用，值得将其进行临床推广应用。
参考文献
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[5]阿里亚·艾海提,裴祺. 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(69):202-203.
论文作者:刘莎
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 术后论文; 直肠癌论文; 并发症论文; 手术论文; 饮食论文; 措施论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;