（齐齐哈尔医学院附属第一医院 神经内科 黑龙江齐齐哈尔 161000）
摘要：目的 探讨氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果。方法 选择2016年8月~2018年3月我院收治的偏头痛患者50例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组患者采取氟桂利嗪治疗，观察组给予患者尼莫地平治疗，对比两组疗效、发作次数、持续时间及不良反应。结果 观察组治愈8例（32%）、显效10例（40%）、有效5例（20%）、无效2例（8%），总有效率92%；对照组治愈5例（20%）、显效8例（32%）、有效7例（28%）、无效5例（20%），总有效率80%，P<0.05。观察组患者每月头痛发作次数、持续时间显著少于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率为12%；对照组不良反应发生率为8%，P>0.05。结论 氟桂利嗪治疗偏头痛相比尼莫地平更加显著，安全性高，值得临床应用。
关键词：氟桂利嗪；尼莫地平；偏头痛
偏头痛是神经内科常见病、多发病，该病为周期性发作的血管性头痛，女性多于男性[1]，反复持续性疼痛对患者生活质量造成严重影响。为提高偏头痛的治疗效果，本研究通过对2016年8月~2018年3月我院收治的偏头痛患者采用氟桂利嗪与尼莫地平进行对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月~2018年3月我院收治的偏头痛患者50例为研究对象，患者均存在不同程度的头痛、睡眠障碍等症状，符合偏头痛的相关诊断标准，经临床CT、MRI、神经系统检查等明确诊断；患者对本次试验方法、目的等知情同意；排除严重肝、肾功能不全患者、对本次研究用药过敏患者、存在抑郁症病史患者、妊娠或哺乳期妇女。将患者随机分为观察组和对照组，观察组25例，男9例，女16例；年龄19~75岁，平均（40.6±3.8）岁；病程1~13年，平均（4.8±1.6）年；对照组25例，男8例，女17例；年龄18~73岁，平均（39.8±3.7）岁；病程1~12年，平均（4.6±1.4）年；两组患者在一般资料对比，差异不存在统计学意义，可进行对比研究。
1.2方法
两组患者在治疗期间均采取良好的生活习惯，有正确合理的饮食方式，不可吸烟、饮酒，同时停用其他治疗偏头痛的药物。观察组患者采取氟桂利嗪治疗，口服氟桂利嗪胶囊，每次5mg，每日1次睡前服用，治疗疗程为3个月；对照组患者采取尼莫地平治疗，口服尼莫地平胶囊，每次30mg，每日3次；治疗疗程为3个月。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者治疗前后头痛发作时间、头痛发作次数、临床疗效及不良反应。疗效判定则参照患者症状改善情况。治疗结束后患者的头痛等症状完全消失，停药后1个月内未出现复发情况为治愈；治疗结束后患者的头痛等症状有明显改善，头痛发作次数明显减少，持续时间明显减少，相比治疗前减少75%以上为显效；治疗结束后患者的头痛等症状有转好，头痛发作次数和持续时间相比治疗前减少50%~74%之间为有效；治疗后患者症状无改善，头痛发作次数，持续时间无转好，甚至加重。总有效率=治愈例+显效率+有效率。
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1.4统计学方法
采取SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（χ±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组疗效
观察组治愈8例（32%）、显效10例（40%）、有效5例（20%）、无效2例（8%），总有效率92%；对照组治愈5例（20%）、显效8例（32%）、有效7例（28%）、无效5例（20%），总有效率80%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组头痛发作次数、持续时间对比
治疗前，观察组患者每月头痛发作次数、持续时间分别为（5.1±1.8）次、（5.6±1.9）min；对照组分别为（5.3±1.6）次、（5.7±1.8）min；P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者每月头痛发作次数、持续时间分别为（0.7±0.3）次、（1.7±1.2）min；对照组分别为（0.6±0.4）次、（2.3±1.1）min；存在统计学意义，P<0.05。
2.3不良反应对比
观察组出现2例胃肠道反应，1例头晕，不良反应发生率为12%；对照组出现1例胃肠道反应，1例头晕，不良反应发生率为8%；差异不存在统计学意义，P>0.05。
3讨论
偏头痛为神经内科临床上常见疾病，该病为一种神经血管性病变[2]，患者主要表现为一侧头部疼痛，其发生因素为神经血管功能障碍导致，该病病程长、易反复，对患者的正常生活和工作带来影响。目前偏头痛的发病机制尚未完全明确，多数学者认为该病和光照因素、劳累因素、精神因素、遗传因素等相关，临床无特效治疗方法，其治疗目标为消除疼痛，避免复发。氟桂利嗪为一种钙离子通道阻滞剂，该药物可有效通过血脑屏障，对缺血、缺氧状态下的钙通道进行拮抗，减轻患者血管痉挛，改善患者缺血、缺氧状态[3]，从而改善患者症状。尼莫地平也为钙离子通道拮抗药物，该药物可降低脑血管收缩力，同时还有保护内皮细胞，改善循环的效果。本结果显示，观察组总有效率92%；对照组总有效率80%，P<0.05。治疗后，观察组患者每月头痛发作次数、持续时间分别为（0.7±0.3）次、（1.7±1.2）min；对照组分别为（0.6±0.4）次、（2.3±1.1）min，P<0.05。表明了氟桂利嗪和尼莫地平治疗偏头痛均具有良好的疗效，但氟桂利嗪效果更佳显著，值得临床应用。
参考文献
[1]程雪峰.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（14）：85-86.
[2]赵健彬.盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，6（2）：68-69.
[3]李伟，徐翠萍，陈敏，等.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究[J].河北医学，2015（1）：160-163.
论文作者:张金玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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