王培君广东省妇幼保健院 广东广州 511442
【摘 要】全子宫切除术是妇产科常见的手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部。子宫的切除对于女生不管是身体还是心理都是一种很大的伤害，但是为了健康，不得不接受这种手术。所以，对子宫切除的患者进行心理护理干预显得尤为重要，本文根据作者多年的工作经验，根据子宫切除患者的术前和术后的心理护理做一个简单的梳理，以求对全子宫切除患者的健康恢复提供有用的方法。
【关键词】子宫全切术；心理护理
子宫，是女人独有的脏器，根据现代最新医学研究成果，子宫是女人的第六脏器，即女人有六脏六腑。[1]作为女性，子宫无疑是女性最重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所，是女性生殖系统的标志性器官。女性想终生拥有独特的风韵，或享受为人母的权利，绝对离不开健康的子宫。
然而由于子宫内部疾病导致有的女性不得不做了子宫切除。子宫的切除对女性的生理和心理的变化，主要表现有：便秘，尿储留，尿失禁、消瘦无力，不能持重、性生活不和谐，无性高潮、卵巢早衰、闭经和不孕、下腹重垂感或偶尔疼痛、如果经腹切除还会导致腹壁大瘢痕影响美观等生理上的变化。生理变化导致患者承受压力，心里扭曲。全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人，甚至假装去买卫生纸，假装痛经请假等。[2]由此，对子宫全切术的女性进行术前术后的心理护理干预显得尤为重要。对患者采用正确恰当的心理护理干预，有助于患者加快恢复。
一、术前心理护理干预。
患者手术之前，由于部分患者对医疗常识的缺乏，认为女性特征是由子宫维系支持的，子宫切除对妇女的生理、心理，都会带来极大的影响，她们认为切除子宫对其生理方面有极大的改变，并且部分患者对子宫疾病认识不足，比如：认为肿瘤就是癌症，一旦患上肿瘤，就有不能治愈的心理，深信医生的解释是为了缓解压力，认为医务人员及其家属有隐瞒病情的情况，从心理上感到不安，表现为情绪低落、焦虑、恐惧，不敢面对现实，态度消极等一系列生理、心理问题。所以作为护理工作，要做好以下几点。
（一）消除患者的恐惧、焦虑的心理，转变患者低落的情绪。
患者入院后，要给于热情的接待，耐心介绍医院周围的环境，让患者快速熟悉医院的情况，消除患者的紧张、陌生感。
护士要注意自己的语言和称呼亲切恰当，态度要和蔼，多与患者交流，时刻把握患者心理状况，认真而耐心的回答患者的疑问，从而使得患者减小心理压力。切忌使用粗暴的语言和冷漠的表情，使得患者的焦虑情绪更加严重。
（二）鼓励患者与先期手术的患者交流病情。
患者在入院后，进入到一个陌生的环境，熟悉的人不多，而心里面充满了对疾病的认知和渴望，十分迫切的要理解自己的病情。然而，总是认为医生和家人对其病情进行隐瞒，所以焦虑之心更重。先期做完手术的患者，手术已完成，已有明显的效果，已经看得见摸得着，所以最有说服力。患者可以根据自己的病情与之比较，得出想要的结论，从而缓解自身的压力。
护理人员，应该根据患者病情予以相应的解释，使得患者放下包袱。
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（三）对患者家属的心理进行护理干预。
护理人员在护理的时候要注意加深患者家属的心理干预。
对配偶的健康教育尤为重要。很多家属认为，子宫切除后对性生活会有不良的影响，担心影响配偶，会产生不良情绪。护理人员要对此种担心做一个合理的解释，解除在这方面的精神困境和压力，使得患者在术前情绪放松，积极配合准备手术治疗。
二、术后心理护理干预。
患者术后担心手术的效果、会不会感染、经济压力、恢复期的注意事项等几个方面。针对这些心心理的负担，护理人员要在以下几个方面缓解患者的心理负担。
（一）耐心解释手术效果。
术后，医生会根据手术中的效果给患者及其家属做一个合理的解释，让患者真实的了解患者的手术效果，并会根据效果对患者的术后护理做一个合理的安排。护理人员对患者的手术效果做一个肯定的答复，然后耐心的与患者及家属沟通交流，安排注意事项，然后对护理效果做一个合理的预判，防止患者及家属遇到正常反应时而感到恐慌。[3]让患者打消顾虑。
（二）合理安排护理方案，减少患者的经济压力的担心。
患者因为自身的疾病，不但有疾病带来的痛苦，而且还会有入院经济负担带来的经济的压力的心里痛苦。由于自身没有经济收入，导致家庭成员负担过大，患者会有深深地自责的心理。所以，手术完以后，患者会有快速出院的心理，以减少治疗的费用。所以，对于这部分患者，护理人员要根据患者的实际情况，改变医疗护理的方案，尽可能的缩短患者的治疗护理费用及住院时间，加强出院后的联系，让患者在出院后可以及时的联系医生，消除患者的心理压力，促进患者的康复。
（三）和患者的家属做好沟通交流，让患者家属做好术后的护理工作。
患者及其家属在术后会有多重担心，对于术后的正常反应会感到十分的不适应，不知道如何应对出现的情况。尤其是在出院以后，这方面的担心尤甚。[4]对这方面的担心，护理人员一方面作出合理的解释，另一方面，给每一位患者家属都写一张明白纸，把患者的注意事项以及各种出现的合理症状给于说明，使得患者能够在遇到合理症状的时候不在恐慌，消除患者的疑虑，放松心情，加快恢复。
总之，通过对每一位住院患者个性化的心理护理，健康知识指导，根据患者的心理诉求，制定相应的心理护理措施，加强心理辅导和出院的指导，让每一位患者能够得到鼓励，使得患者在情绪上变得不再焦虑不安，从而坚定患者战胜疾病的决心，转变悲观情绪，治疗的态度转为积极主动，达到身心健康的目的。患者家属要和患者多交流，要对患者多理解和包容，使得患者能够在一个和善的环境下健康恢复。
参考文献：[1]李爱萍 腹式子宫全切术150 例病人的心理护理[J]河南职工医学院学报 2009 年03 期[2]赵广东 120 例子宫全切病人心理特点分析与护理对策[J]航空航天医学杂志 2011 年03 期[3]齐文莲 子宫全切术后患者心理护理体会《中国实用医药》[J]2012 年16 期[4]陈秀凤 曾小宁 赵永红 子宫切除患者术后住院期间护理需求分析[J]护理学报 2008 年02 期作者简介：王培君，女，1981 年9 月生，山东无棣人，本科学历，现工作于广东省妇幼保健院，研究方向：护理专业。
论文作者:王培君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 子宫论文; 心理论文; 术后论文; 家属论文; 手术论文; 会有论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;