王飞英 倪钰飞（通讯作者） 任晓晓
（南通市妇幼保健院 江苏南通 226018）
【摘要】目的：研究育龄期妇女负压吸引术前压力知觉和应对方式的相关性。方法：选取南通市妇幼保健院计划生育门诊就诊的育龄期妇女，在负压吸引术前一周采用压力知觉量表、特质应对方式问卷对其测试。结果：育龄期妇女负压吸引术前压力知觉水平处于中等偏上，压力知觉总分与积极应对得分呈负相关(r=-0.48，P<0.05)，与消极应对得分呈正相关(r=0.65，P<0.01)。其中失控感与积极应对得分呈负相关(r=-0.53，P<0.05)，与消极应对得分呈正相关(r=0.41，P<0.05)；紧张感与消极应对得分呈正相关(r=0.69，P<0.01)。结论：育龄期妇女负压吸引术前采取合理的应对方式，能改善紧张、消极的压力知觉，有效缓解有压力引起的系列负性情绪，坦然面对和顺利渡过手术。
【关键词】压力知觉；应对方式；负压吸引术
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0023-03
随着生物-心理-社会医学模式的转变，妇女节育工作的开展。育龄期妇女人工流产负压吸引术前心理健康教育干预工作日益完善，提高一些个性内向、敏感多疑的患者，焦虑抑郁情绪明显的压力知觉水平，采取积极的应对方式，既提高手术的安全性，又可减少术后并发症的发生[1]。同时提高患者对医务人员的满意度，改善医患关系，构建和谐医疗环境有着重要的意义[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2017年10月在南通市妇幼保健院计划生育门诊就诊，经压力评估问卷调查伴有焦虑、抑郁情绪的58例育龄期妇女为研究对象，年龄19～48岁，排除肢体残疾、器质性心脑血管疾病、无重性精神障碍、神经症等，能自愿配合完成各项问卷调查、配合参加RET干预。
1.2 调查工具
1.2.1中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale, CPSS）[3]，量表包括失控感和紧张感两个维度，共14个项目，其中7项正向计分，7项反向计分。各个条目均采用5级评分，1代表“几乎从不”，5代表“总是如此”，得分越高表明知觉到的压力越大，量表同质性、内部一致性较高，广泛用于多种研究中，有良好的信度和效度。
1.2.2特质应对方式问卷(Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ)[4]反映较稳定的具个性特征的应对方式，包括积极应对和消极应对，各包含10个条目，测试被面生活事件的应对方式，5级计分：1(从未如此)～5(总是如此)。积极与消极应对的Cronbach α系数为0.69和0.70，两者重测信度分别是0.75 和0.65。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，每组数据用（x-±s）表示，采用Pearson相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 育龄期妇女负压吸引术前应对方式结果显示：紧张感和失控感均值大于21分，题目均值大于3分，压力知觉总体平均分大于45分，题目均值大于3分。由于压力知觉量表采用5点计分法，中数为3，可以说，育龄期妇女在负压吸引术前的压力知觉水平处于中等偏上，即感觉到较大的压力。见表1
3.讨论
负压吸引术是育龄期妇女人工流产采用的常用手术方法，虽然操作简单，仍会给患者身心带来巨大的压力，面对压力，引发系列情绪问题，甚至产生危险结果。国内对育龄期妇女负压吸引术前的压力知觉与应对方式未做过研究，詹辰雨[5]等通过研究有精神病风险的大学生，发现其高压力知觉行为方式倾向于消极应对，压力知觉和消极应对方式与抑郁症状正相关。本次研究显示：负压吸引术前育龄期妇女压力知觉总分与积极应对得分呈负相关，与消极应对得分呈正相关。因此，在负压吸引术前了解压力知觉和应对方式，来改善育龄期妇女情绪状况，使其顺利渡过手术有着积极的意义。
面对压力，正确的应对方式对解决问题至关重要，有的因过于紧张、行为失控导致系列情绪问题的发生。目前国内外医学界对妇女负压吸引术前压力导致的压力问题研究日益增多。研究发现[6]恐惧、紧张等心理状态的未婚先孕者问题更明显[7]。负压吸引术前患者渴望获得朋友及家人的理解和关心[8-10]。部分患者会因流产出现创伤后应激障碍，引起人际关系敏感。国外流行病学数据显示人口：未成年人工流产率为10.5%，成年人为56%[11]，女性因意外怀孕产生很多心理问题[12]，导致压力知觉异常。如有些妇女后悔流产的决定心理上倍受打击[13-15]，消极应对方式加重压力感受。因此，研究育龄期妇女负压吸引术前压力知觉，如何采取正确的应对方式，对保证育龄期妇女心理健康具有重要的作用。
目前，随着全球对妇女生殖健康的关注，许多研究育龄期妇女负压吸引术前压力知觉与应对方式的实践操作技术应运而生。RET技术能解决多个领域的问题如大学生[16]护理人员[17]甚至有些乳腺癌[18]患者。本次研究主要是将合理情绪疗法用于育龄期妇女负压吸引术前改善其不合理信念，由此建立正确的应对方式值得大家关注，患者的个性特质[19]及社会支持度[20]对患者的压力知觉和积极应对产生了很大的影响。在生活质量的评定因子中改善最显著的是心理、独立性两种评价因子。研究需排除患者内在和外在的影响因素外，探讨育龄期妇女负压吸引术前压力知觉与应对方式将有着更深层次的积极意义。但是由于此次样本量较少，育龄期妇女负压吸引术前压力知觉与应对方式的相关性研究值得共同商榷。
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基金项目：2016南通市市级科技计划（指导性）立项项目（GJZ16045）
论文作者:王飞英,倪钰飞（通讯作者）,任晓晓
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/19
标签：压力论文; 育龄论文; 知觉论文; 妇女论文; 负压论文; 方式论文; 术前论文; 《心理医生》2018年12期论文;