摘要：目的：观察优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果的影响。方法：收集我院2015年6月至2016年7月88例胸痛患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规急诊护理，观察组使用优化急诊护理，比较两组患者计量指标及护理满意度。结果：观察组平均住院时间、治疗时间、抢救时间比较对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为97.73%，对照组为81.82%，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在胸痛患者中使用优化急诊护理，效果显著，临床应用及推广价值极高。
关键词：抢救；胸痛；急诊护理
临床上胸痛属于常见的危重症症状，急诊科危重症患者较多，根据患者个人实际状况，对患者进行护理、治疗，能够提升医院整体护理水平[1]。在本次研究中，将我院患者作为研究对象，观察急诊胸痛患者中实施优化急诊护理的效果。报道如下；
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院88例胸痛患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组44例，其中男21例，女23例，年龄22~90岁，平均年龄（65.62±2.58）岁；对照组44例，其中男22例，女22例，年龄20~89岁，平均年龄（65.14±2.96）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括快速分诊就诊患者，进行心电图扫描，保持患者情绪稳定；构建2条静脉通道，实施常规检查，准备好急救药物，对症用药。观察组实施优化急诊护理，具体包括：（1）护理前，应对患者进行系统的专业培训，内容包括护理操作技术及法律概念等，护士长对其工作进行监督，进行急救模拟演习；提升防范措施，提升诊断、治疗技术，完善急救护理流程及相关制度；
（2）不同原因造成的患者胸痛可使用对症治疗方法，将胸痛患者分为低危、中危、高危，评估患者疾病程度，对病情严重者进行优先处理，开通绿色通道；如患者为急性心肌梗死，则应进行卧床休息，监护患者生命体征指数，并提供患者吸氧，提供患者氯吡格雷和阿司匹林，进行心电图检查并将其传输到胸痛网络中心，进行专科会诊，在20分钟内完成抽血，配置除颤仪，检查心肌损伤标志物；患者如为急性夹层动脉瘤患者，应提供患者降压、镇静、镇痛药物，如为肺栓塞，则应保持患者平卧，提供患者吸氧，止痛溶栓、解痉、镇静，保持患者气道通畅。进行专科会诊，对患者进行专科治疗，如无法进行明确诊断，可进行常规留观，救护车送回的患者如已经确诊为心肌梗死，可直接送入介入室，或者可直接送入放射科进行检查。
1.3观察指标
观察两组平均住院时间、治疗时间、抢救时间及护理满意度。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组计量指标
观察组平均住院时间、治疗时间、抢救时间比较对照组，具有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1
比较两组患者计量指标（）
2.2观察两组患者护理满意度
观察组非常满意28例，满意15例，不满意1例，满意度为97.73%，对照组非常满意20例，满意16例，不满意7例，满意度为81.82%，经对比有明显差异，有统计学意义（P﹤0.05）。
3讨论
最近几年我国老年人人数不断上升，因此，急诊胸痛患者也随之增加，增加急诊科护理人员工作负担[2]。
医院中急诊科属于重要部门，一定程度上急诊科的治疗和诊断决定了医院的整体治疗水平。对于急诊患者而言，对其进行及时有效的急救，准确判断患者病情，对患者疾病治疗十分重要。但常规护理会对胸痛患者的诊断及治疗产生影响，患者会因为各种原因造成胸痛，如肺栓塞、心肌梗死、夹层动脉瘤等[3]。大部分胸痛患者为危重症患者，所以，护理人员应优化急诊护理流程，在进行护理及基础治疗后，将患者送入急救室，配合专业医师对患者进行及时治疗。急诊护理流程属于预见性护理，可从接诊急救流程及护理前准备进行优化，以监护生命体征、观察病情、治疗护理、对症治疗为主，尽量缩短患者手术时间，获得最好的治疗时机[4]。如有必要，可对患者进行心理支持及健康教育。急诊护理流程优化后，能够有效提升护理的有效性、及时性、合理性，挽救急诊胸痛患者生命安全，能够促进患者病情快速恢复[5]。
在本次研究中，将我院患者作为研究对象，结果可知观察组平均住院时间、治疗时间、抢救时间比较对照组，具有统计学意义（P﹤0.05）。观察组护理满意度为97.73%，对照组为81.82%，有统计学意义（P﹤0.05）。以上结果充分表明优化急诊护理对急诊胸痛患者治疗效果具有明显提升作用。
综上所述，在急诊胸痛患者中使用优化急诊护理，效果显著，提升护理满意度，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]李红涛，李俊，庄君灿，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].包头医学院学报，2016，32（1）：89-91.
[2]张立新，师树田，聂绍平.优化急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用[J].中国心血管病研究，2015，13（7）：666-668.
[3]杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.
[4]李颖，蔺兰.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：252-253.
[5]陈淑芳，吴洁华，何亮.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].当代医学，2015，21（29）：86-87.
论文作者:刘青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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