邵阳市宝庆精神病医院 422000
【摘 要】目的：分析老年卧床压疮患者实施预见性护理的效果。方法：选择我院2016年11月-2018年2月诊治的80例老年卧床压疮患者，随机分成对照组（40例）与研究组（40例）。对照组予以常规护理，研究组予以预见性护理，比较两组护理效果。结果：研究组护理后活动（3.21±1.60）分、感觉（3.52±1.83）分、潮湿（3.31±1.41）分、营养（3.39±1.25）分、摩擦与剪切力（2.75±0.92）分、移动（3.62±1.13）分，均优于对照组（P＜0.05）；研究组总压疮发生率7.50%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：老年卧床压疮患者进行预见性护理的效果显著，有利于减少出现压疮风险的程度，降低压疮发生率。
【关键词】预见性护理；卧床；压疮；老年
长期卧床的患者极易出现压疮现象，主要是由于长时间卧床机体的局部组织容易出现缺氧、缺血，致使局部发生肿胀和压力性溃疡。尤其是针对老年患者而言，其血压循环减慢、皮肤弹性降低，出现压疮的几率更大，对其健康和生活质量造成极大影响[1-2]。本文旨在探析预见性护理应用在老年卧床压疮患者中的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月至2018年2月我院接收的老年卧床压疮患者80例，随机分为对照组及研究组，各组均40例，对照组男性20例，女20例，年龄64-83岁，平均（67.36±9.72）岁，卧床时间37-286d，平均（72.62±10.36）d；研究组男性19例，女21例，年龄64-84岁，平均（67.38±9.73）岁，卧床时间37-290d，平均（72.63±10.38）d；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，内容包含病情监测、定期翻身、按摩干预、敷料贴敷等；研究组实行预见性护理，具体包括：①对患者及家属进行针对性的健康教育，详细解说压疮发生原因、预防方法、注意事项等，同时掌握压疮预防的相关措施；②为患者提供气垫床，为患者每间隔2h翻身一次，协助患者选取侧斜卧位，将枕垫置于后背，维持床头和床尾于同一水平线，防止患者出现摩擦力，指导家属正确的翻身方法，同时提醒定期更换体位；③用按摩油按摩受压位置，使用温水定期擦拭皮肤，保持皮肤干燥清洁，同时需留意受压处皮肤的颜色、质感，若出现异常，及时告知医师并采用对应措施；④营养不良者出现压疮的概率更高，需正确指导患者的日常饮食，多鼓励患者进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化的食物，针对进食困难者，多给予牛奶、蔬菜汁等半流质食物，针对经口进食困难者，可应用鼻饲的手段，依照患者的实际情况进行合理的饮食干预。
1.3观察指标和评定标准
记录两组患者压疮危险情况，采用Braden量表[3]进行评定，包含感觉、营养、活动、潮湿、摩擦与剪切力及移动6项，各项4分满分，得分越低越危险；同时记录两组压疮发生情况，分为I期、II期、III期及IV期。
1.4统计学处理
全部数据以SPSS 20.0统计包处理，“”表示计量单位，组间比较采用检验；例数（）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用检验。P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1两组压疮危险情况比较
研究组Braden量表各项评分与对照组比较，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组压疮危险情况对比（，分）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2两组压疮发生情况比较
研究组压疮总发生率相比于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表2。
表2 两组压疮发生情况对比[n（%）]
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
压疮的发生主要是在剪切力与摩擦力的作用下，致使患者肌肉组织和皮肤等局部位置出现损伤，常出现在骨隆突处，加上老年人各脏器功能衰退，皮肤更容易受损，一旦出现压疮，疾病发展迅速，且难以治愈，即使治愈出现复发的几率亦较高[4]。因此，需给予针对性的预防措施，以降低压疮发生的概率，减轻患者痛苦度，提升其舒适度。
本次研究结果显示，护理后，研究组各项Braden量评分均优于对照组，且该组出现压疮的总概率与对照组相比，差异存在统计学意义，表明预见性护理在老年卧床压疮患者中的应用效果显著，可明显降低压疮出现的风险，减少压疮的发生概率。分析原因在于：预见性护理通过对患者进行全面评估，根据其病情特点，制定个性化的护理计划，为患者提供更为针对性的护理服务，对患者进行翻身、整理、擦身等护理干预，可有效缩短其局部组织压迫的时间，使皮肤保持一个良好的状态，有效减少压疮出现的概率[5-6]。该护理方法有以下优点：①给予患者及其家属压疮方面的健康宣教，可有效提升其对压疮的认知程度，意识到预防措施的必要性，同时指导其掌握相关护理措施，可有效调动其能动性，减少不良事件的发生概率；②为患者选取适宜的体位，可有效提升其舒适度，通过更换体位的方法有助于促进血液循环，可预防压疮的出现，同时及时清洁患者的皮肤，保持皮肤清洁干燥，可避免皮肤受潮而引发细菌性压疮；③严密监测患者的病情及受压位置的皮肤情况，可有效预防压疮发生，及时发现存在的威胁因素，并采取及时有效的处理手段，降低压疮出现的概率；④由于患者免疫功能下降，指导正确的饮食习惯，可明显改善其免疫力，提升抗感染能力，减轻压疮的疾病程度[7-8]。受样本数量与时间等原因限制，关于两种护理方法对患者生活质量、满意度等方面的分析，有待临床进一步研究。
综上所述，老年卧床压疮患者给予预见性护理后，能够有效减少存在压疮风险的程度，降低压疮发生的几率，临床可行性良好。
参考文献：
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论文作者:刘靖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 预见性论文; 老年论文; 对照组论文; 发生论文; 两组论文; 概率论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;