陈祖平
（广西柳州市人民医院医疗保健部 广西柳州 545006）
【摘要】 目的：分析并研究PDCA循环管理在提升中老年干部病房护理质量方面的效果。方法：选取我院在2013年10月～2015年10月收治的122例中老年干部住院患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组61例。所有患者根据自身不同的疾病配合相应的治疗方法予以治疗，在此基础上对照组患者配合常规的护理干预策略进行干预指导，观察组患者在常规护理基础上纳入PDCA循环管理策略。观察并比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理效果明显高于对照组，比较护理人员干预指导前后相关理论知识的评分、操作技巧的评分以及患者的生活质量等，观察组优于对照组，P＜0.05%，差异明显，具有统计学意义。结论：在医院内中老年干部病房内，为其在常规护理的基础上纳入PDCA循环管理策略，能够有效提升老年干预病房的服务质量，提升护理人员的自身素质，因此具有推广使用的价值。
【关键词】 PDCA循环管理；老年干部病房；服务质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0144-02
相对于其他病房内的患者来说，中老年干部患者稍稍存在差异，中老年干部患者的病情往往比较复杂，而且其病情一般都很典型，且具有特殊性[1]。干部因为长期工作的原因等，导致其住院时间更长，各项生理机能更加落后，并发症更多且繁杂，隐性疾病加多[2]。这也导致老年干部患者的心理较为复杂，针对于此，常规的护理干预策略，很难起到明显的效果，本研究主要分析PDAC循环管理对其护理服务质量的影响。PDAC循环又被称之为戴明环，其主要是美国质量管理专家戴明所提出的一种管理方法，本研究创造性的将该方法应用到医院中对老年干部的干预之中，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年10月～2015年10月，我院收治的中老年干部住院患者中，抽取122例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组61例。对照组患者中，男性患者31例，女性患者30例，患者的最大年龄为90岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（63.7±13.5）岁；观察组患者中，男性患者33例，女性患者28例，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为47岁，平均年龄为（62.8±12.7）岁。分组后，对两组老年干部患者的一般资料进行统计学分析，结果无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均根据自身的实际病情配合有针对性的治疗方法进行治疗，在治疗的基础上，对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导。主要从患者的心理、生理、生活等方面提供帮助。
观察组患者在此基础上纳入PDCA循环管理策略，主要从四个方面进行：
①P（plan：计划）。在对患者进行治疗之前就需要对治疗方法、患者的症状等进行具体计划。成立以护士长为首的质控小组。在质控小组的干预下，护士长安排相关的工作，需要手术的应做好手术前的器材准备工作，检查手术器材是否合格齐全。对手术职责进行划分，使每一个护士都有自己的任务，要求护理人员需要加强对医生、患者和家属之间的联系，保证相关护理工作没有遗漏；
②D（do:实施）。实施是对患者护理过程中最重要的环节，所以对于细节问题要格外重视和注意，在患者入院之前，就需要将相关的心理健康存档内容之中加入患者的具体病例，如果患者存在严重的心理问题，需要为其安排合理的心理咨询。为患者提供周全的护理服务，除了常规护理干预中的常规生活干预指导以外，还需要重视细节护理干预。注入帮助患者清理口腔、修剪指甲、梳头、擦身、会阴擦冲洗等等。中老年干部一般其文化素养都比较高，所以其家庭和个人对于护理的期望也比较高，所以护理人员需要提升自身的护理技能；
③C（check：核查）。做好对中老年干部患者护理的核查工作，这样能够护理得以有效实施。可以从两个方面进行。首先是值班护士每天都需要对责任区进行检查，并定期召开讨论会议，对不同责任区的相关情况进行汇报，同时将疑惑的地方提出，以便于寻找更好的解决方案。其次是护士长对其负责的责任区进行不定期的抽查工作，对相关责任护士的态度和细心情况进行检查，并采取相关的措施急性奖励或惩处；
④A（action：处置）。这里需要对核查当中多表现的问题进行详细分析，努力寻找护理过程中所出现问题的原因，并积极寻找恰当的解决办法，有效规避患者的风险，保证患者的生命健康。要充分发挥小组内各个成员的作用，发现问题，分析问题，解决问题，并在此基础上总结经验，保证患者能够获取良好的服务。
1.3 观察指标
对两组中老年干部患者的病情恢复情况和对护理的满意度等进行调查，比较两组护理人员在护理干预前后，对于相关护理知识的掌握情况和对护理技巧的运用等。
1.4 效果评判
如果患者恢复理想，且护理过程中无并发症和不良反应发生，患者满意度≥80%，则为护理显效；如果患者恢复较好，且护理过程中无严重并发症和不良反应，患者满意度＜80%，且≥60%，则为护理有效；否则护理无效。
1.5 统计学分析
本研究主要采用IBM SPSS22.0统计学软件行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用（x-±s）表示，组间比为单因素方差检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
观察组有效护理58例，护理有效率为95.08%，对照组有效护理37例，护理有效率为60.66%，观察组在护理过程中其不良反应和并发症的发生率更低，观察组患者的满意度高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义，具体情况详见表所示。
2.2 护理人员
比较护理人员干预指导前后相关理论知识的评分、操作技巧的评分以及患者的生活质量等，观察组优于对照组，观察组护理干预前，护理人员的理论知识评分为（72.34±12.42），干预后为（89.21±14.61），对照组干预前为（71.63±12.52），干预后为（71.68±12.59）；观察组护理干预前，护理人员的操作技巧评分为（73.45±11.45），干预后为（86.73±14.38），对照组干预前为（72.13±13.24），干预后为（72.16±13.52），两组比较，P＜0.05%，差异明显，具有统计学意义。
3.讨论
PDCA循环也被称之为质量环，这是管理学当中的一个通用模型，最早是由休哈特在1930年构想出来，后来被美国的质量管理学加戴明博士所发挥，这是一种公认的用于对质量进行改善的管理方法。本研究将PDCA循环管理应用到对中老年干部病房服务的干预当中，结果显示，观察组所取得的效果更好。从患者方面来分析，患者的护理效果显著提升，从护理人员自身来分析，护理人员自身的知识掌握和护理操作水平大大提升。这从正面肯定了PDCA的应用价值。PDCA循环管理主要坚持以人为本的思想，开展了不同形式的护理内容的业务学习，所有医护人员皆从患者的主观角度出发，本着为患者负责的态度进行护理干预。护理人员的护理热情较高，同时也拓宽了相关的知识面，为了做好护理工作在平常工作中护理人员挤出时间进行学习，形成了良好的学习氛围，提升了护理人员的专业技能。同时采用PDCA的管理过程中，这种管理模式主要发挥了群策群力的作用，能够更好的找出问题的关键，更好的解决问题，使每一个患者都能够感受到来自于护理人员方面的爱心、帮助和鼓励。同时这种护理措施还能够更好的对护理方式进行控制，是护理更加紧密，为患者提供更为周全的护理干预，促进患者的恢复和痊愈。所以，通过本研究能够得出，在医院内老年干部病房内，为其在常规护理的基础上纳入PDCA循环管理策略，能够有效提升老年干预病房的服务质量，提升护理人员的自身素质，因此具有推广使用的价值。
【参考文献】
[1]王平.个性护理模式在老干部病房中的应用分析[J].中国保健营养.2013(07)
[2]侯惠如,王晓媛,勇琴歌等.老年干部病房开展心理护理服务的做法与成效[J].护理学报.2012(01)
论文作者:陈祖平
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 干部论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 中老年论文; 老年论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;