（四川省什邡市第二人民医院西药房 四川省什邡市 618400）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ９６９【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：目的 探讨药学干预在控制临床不合理用药中的应用价值。方法 收集2013年前未进行药学干预时的患者用药记录，选取60例患者的处方进行研究，将其作为对照组，在2013年后，我院对临床用药进行了药学干预，选取60例患者的处方进行研究，将其作为观察组，比较两组的不良反应率、抗菌药使用率、处方不合格率、药品费用、住院时间、患者满意度。结果 ①观察组的不良反应率、抗菌药物使用率、处方不合格率均低于对照组，患者满意度高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的住院时间、药品费用均小于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 通过采取药学干预措施，有利于实现临床用药的规范化、合理化，提高患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：药学干预；合理用药；临床
从目前医院的用药情况上看，其中还存在一些不合理之处。不合理用药会影响患者的身体健康，甚至可能导致患者病情加重，对其生命构成威胁。临床不合理用药的产生受到很多因素的影响，例如临床医师对药学知识了解不够、临床操作不规范等，都会导致疾病治疗过程中出现不合理用药的情况[1]。为了实现临床用药的合理化、规范化，医院必须将临床用药体系落实，并对该体系进行完善，杜绝不合理用药的情况出现。本文主要分析药学干预在控制临床不合理用药中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年前未进行药学干预时的60例患者作为对照组，收集患者的处方与基本资料，男病患34例，女病患26例，年龄在23至78岁间，平均（41.18±7.56）岁。选取2013年后进行药学干预时的60例患者作为观察组，男病患35例，女病患25例，年龄在22至78岁间，平均（40.53±7.15）岁。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 药学干预方法
1.2.1 门诊处方审查。医院定期审查门诊处方的合理性，并将审查结果告知医务科，审查结果与临床医师的考核成绩挂钩。若处方医师所开出的处方存在不合理、不规范之处，则需给予处罚，针对情节严重的医师，要重点警告，将其奖金扣除。
1.2.2 调查抗菌药物应用情况。相关人员要定期调查患者的抗菌药物使用情况，确保抗菌药物的使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》中的标准。如果患者不存在感染症状，则无需采用抗菌药物治疗，若患者存在感染，则要选用安全性较高的抗菌药物治疗。
1.2.3 治疗方案的审查。医院要聘请专业人士评估患者治疗方案的可行性与合理性，对医院联合用药情况进行监督，了解给药途径与药物使用剂量，明确联合用药的科学性与合理性，确定抗菌药物使用的规范化。
1.3 观察指标
观察两组的不良反应率、抗菌药使用率、处方不合格率、药品费用、住院时间、患者满意度。患者满意度分析：由患者填写问卷调查表，调查内容有用药效果、治疗安全性、用药剂量等，分值在0至100分间，满意：80分以上：较满意：60至79分；不满意：低于60分。
1.4 统计学方法
经统计软件（SPSS16.0）分析统计结果，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的不良反应、抗菌药使用率、处方不合格率分析
观察组的不良反应率、抗菌药物使用率、处方不合格率均低于对照组，对比有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。观察组的患者满意度为96.67%，对照组的患者满意度为78.33%，观察组高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的药品费用、住院时间分析
观察组的住院时间、药品费用均小于对照组，对比有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
患者的药品费用、住院时间分析（表1）
3 讨论
现阶段，在临床用药中，抗菌药物滥用、重复给药、医嘱不合理等问题日益严峻，为了提高临床用药的安全性，医院必须重视对临床用药进行管理，做到合理用药，提高处方的规范性与科学性，从而改善患者病情，取得更好的治疗效果[2]。药学干预是为了规范临床用药的一种管理手段，这种管理方式要求临床药师参与至其中，监督、管理患者的用药情况，及时审查处方的合理性，防止不合理用药的情况发生[3]。
临床药师对药物的用法、不良反应等信息了解得更加详细，可从药物经济学、药物治疗学等角度分析用药合理性，确保药物应用的经济性、有效性与安全性，使临床用药更加规范化，提高患者满意度[4]。通过本次研究发现，观察组实施药学干预后，患者的满意度明显提升，不良反应率、抗菌药物使用率、处方不合格率显著降低，且住院时间、药品费用也得到有效控制。
综上所述，药学干预在控制临床不合理用药中具有较高的应用价值，有利于提高患者满意度，使临床用药更加合理，降低抗菌药物使用率，提升药物治疗的安全性，提高医院的总体用药管理水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孔文珺.临床药师干预围手术期预防性抗菌药物使用以进一步促进合理用药的研究[D].南京医科大学,2014.
[2]唐晓红.基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析[J].中国当代医药,2014,10（06）:137-138.
[3]冉红兵.探讨药学干预对于促进临床合理用药的重要作用[J].中国现代药物应用,2014,02（24）:205-206.
陈泽 1973.10 男 汉 四川德阳本科执业药师 主管药师 四川省什邡市第二人民医院西药房
论文作者:陈泽
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 药学论文; 处方论文; 药物论文; 不合理论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;