重庆市嘉陵医院妇产科 400032
【摘 要】目的探讨分析妇产科阴道不规则出血的产生原因、临床特点及其治疗方法。方法选择2018年1月至2018年12月在我院妇产科收治的60例阴道不规则出血患者作为研究对象，按照随机对照双盲的原则将其分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规止血、抗炎、抗感染等治疗，观察组患者则在此基础上加用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮，比较两组患者的治疗效果。结果妇产科阴道不规则出血的主要病因有单纯性阴道不规则出血、宫内病变如宫内节育器、宫腔占位、子宫肌瘤、宫颈息肉、功能性出血、高血压、使用孕激素、流产。而影响两组患者阴道不规则出血的因素比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.13%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科阴道不规则出血的疾病因素较多，以单纯性不规则出血和宫内病变为主，在给予对症治疗的基础上加用雌孕激素治疗，能显著提高治疗的有效性，降低不良反应的发生率，具有重要的临床应用价值。
【关键词】妇产科;阴道不规则出血;安宫黄体酮
0引言
阴道不规则出血作为妇女比较多见的疾病，一般表现出经期时间长、月经出血量多等症状，不仅可能造成贫血，甚至出现出血性休克，严重威胁女性健康和生命安全[1]。导致阴道不规则出血的因素较多，如妊娠流产、子宫内膜病变、宫腔内病变等。传统对阴道不规则出血以止血和抗炎为主，虽然具有一定的疗效，但有可进步的空间[2]。为此，本次研究对妇产科阴道不规则出血患者的临床治疗方法及疗效进行了探讨，并选择60例患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的妇产科阴道不规则出血患者60例作为研究对象，采取随机平均分组的方法将60例患者分为对照组和观察组，每组患者各30例，其中对照组患者的年龄区间为24~43岁，患者的平均年龄为(37.2±1.3)岁;患者的病程为1~18周，平均病程为(11.3±1.4)周。观察组患者的年龄区间为25~46岁，患者的平均年龄为(38.1±1.5)岁;患者的病程为1~17周，平均病程为(10.8±1.7)周。两组患者在一般资料和病情均无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。
1.2方法
在对两组患者进行治疗之前都进行相应的常规检查，对患者出现阴道不规则出血的病因进行确认，并对患者的大部分一次治疗，效果良好。总之，腰椎间盘突出是一常见病，发病率高，治疗方法多样，如何合理选择规范应用是临床研究的重要课题，实际工作中手术率越来越低，各种非手术方法的应用均取得疗效。本组30例病人全部门诊处理，经济、简便、有效，部分病例效果不理想者，均与年龄较大有关，可能因髓核的钙化，软组织退变，正脊治疗对软组织的梳理差等。
1.2.1对照组的治疗方法对照组患者采取常规止血，在常规止血的同时进行消炎。
1.2.2观察组的治疗方法观察组患者在采取常规止血和消炎的同时，给予患者使用妇宁栓进行结合治疗。
1.3评测的标准
当患者进行为期三个月的治疗后，对两组患者的治疗效果进行观察和对比，患者的治疗效果依据三级划分进行，三级分别为治疗显效、治疗有效以及治疗无效。其中，治疗显效:患者存在的一些临床病症已消失，患者在经期的出血量及频率也恢复至正常状态;治疗有效:患者的临床症状基本消失或大部分消失，患者在经期中的出血量及频率也得以明显恢复;治疗无效:患者治疗后的病症、经期出血量以及出血频率与治疗前均无明显变化。总体满意率=(治疗显效例数+治疗有效例数)/总例数*100%。
1.4统计学方法
通过运用相关的统计学软件对所得数据进行统计学分析，采用x2对其进行检验，采用(x±s)对计量资料进行表示，采用率(%)对计数资料进行表示，采用t进行检验，当两组存在明显差异时，具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
分析表1可知，观察组治疗有效率为92.13%，对照组治疗有效率为66.67%，观察组显著高于对照组，P<0.05。
表1两组患者治疗有效率比较分析(%)
3讨论
妇产科阴道不规则出血是妇产科较为常见的疾病之一，患者若不能及时得到明确诊断和有效治疗，则极易引发包括贫血、失血性休克在内的并发症。对于妇产科阴道不规则出血，临床上多数采用清宫术进行治疗，但清宫术对手术的要求较高，需要保证严格的无菌操作，避免由此所带来的双重感染。此外，此项手术操作的不良反应较多，复发率高。
已有的临床实践表明，无论是绝经期女性还是非绝经期女性，除单纯性阴道不规则出血外，导致妇产科阴道不规则出血这一疾病发生的因素，主要有子宫内膜和宫颈因素。正常女性在绝经后，体内雌激素水平逐渐降低，卵巢功能退化萎缩，开始步入衰老阶段，此时的子宫内膜会对其产生抵抗作用，通过促使绝经期女性脂肪组织中的雄激素转化为雌酮，来提高人体的雌激素水平。值得注意的是，这一行为也存在着不良反应，即导致绝经期女性子宫出血的发生。对于非绝经期正常女性来说，其发生阴道不规则出血的主要原因在于子宫内膜的异常增生，这是一种较为普遍的现象，例如常见的功能失调性子宫出血。
此外，还有一些育龄期女性会采用宫内节育器的方式进行避孕，这在给生活带来便利的同时，也存在着诱发阴道出血的潜在风险，同样也会导致妇产科阴道不规则出血现象的发生。
在对妇产科不规则出血患者进行治疗时，应在明确病因的基础上给予对症治疗，从而真正实现良好的止血效果，为患者解决困苦。目前，临床上针对妇产科阴道不规则出血患者的治疗方式有清宫术和药物治疗，后者种类繁多，疗效也各不相同，故这在一定程度上影响了阴道不规则出血患者的治疗效果。
参考文献：
[1]张爱进,黄巍,邵娜.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].中国医学创新,2013,12(26):111-113.?
[2]刘珊珊.妇产科阴道不规则出血治疗探讨[J].中外医疗,2015,22(5):32-33.?
论文作者:吴玲丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 不规则论文; 阴道论文; 妇产科论文; 对照组论文; 统计学论文; 绝经期论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;