四川省邻水县人民医院 638500
【摘要】目的 分析研究不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果。方法 此次研究对象选自本院2018年03月-2019年03月期间收治的细菌性阴道病患者，共计120例，分别采取线索细胞检查、pH值测定、胺试验和BV快速检测对所有患者进行检测，比较四种方法下的诊断结果。结果 线索细胞检查在四种检验方法的检出率最高为69.17%，其次是BV快速检测检出率为67.50%；其中BV快速检测检出率与线索细胞检出率相比无明显差异（P＞0.05）；pH值测定检出率和胺试验检出率与线索细胞检出率相比均有明显差异（P＜0.05）。结论 在细菌性阴道病中的诊断工作中应用BV快速检测能够显著提升诊断效果，具有快捷、方便、准确等优点，可别列为细菌性阴道病诊断的首选方式；在整体诊断工作中可以联合pH值测定和胺试验以保证诊断效果的准确性；线索细胞检查可起到良好的补充说明的作用。
【关键词】临床检验方法；细菌性阴道病；诊断结果；BV快速检测；线索细胞检查
Observation and comparison of the diagnostic results of different clinical examination methods in bacterial vaginosis
Deng Yan he Hengbing Pan Chengli Chen Liangfeng
The people's Hospital of Linshui County, Sichuan Province, zip code 638500
Objective to analyze the diagnostic results of different clinical methods in bacterial vaginosis. Methods A total of 120 patients with bacterial vaginosis were selected from March 2018 to March 2019. Clue cell examination, pH value determination, amine test and BV rapid detection were used to detect all the patients. The diagnostic results under the four methods were compared. Results the highest detection rate of clue cell examination was 6917% in the four methods, followed by the rapid detection rate of BV in 67.50%, in which the detection rate of BV rapid detection and clue detail were 67.50%, 67.50%, 67.50%, 67.50% and 67.50%, respectively. There was no significant difference in cell detection rate(P>0.05). The detection rate of pH value and the detection rate of amine test were significantly different from that of clue cells(P<0.05). Conclusion In the diagnosis of bacterial vaginal disease, the rapid detection of BV can significantly improve the diagnostic effect, which is quick, convenient and accurate. In the overall diagnosis work, the pH value measurement and the amine test can be combined to ensure the accuracy of the diagnosis effect;Leading cell examination can serve as a good supplementary explanation.
[Key words]Clinical test method;Bacterial vaginal disease;Diagnostic results;BV fast detection;Leading cell examination
细菌性阴道病主要由引导菌群失调而引起，多发人群为15-44岁的女性，大多数患者的发病率为10-25%，但是性工作者往往可达到61%，所以该病也被称之为性传播疾病之一。细菌性阴道病患者的临床表现通常有白带增多、轻度外阴瘙痒、有异味、有烧灼感等，其中有10-50%的患者是不会出现任何临床反应。基于此，细菌性阴道病的诊断工作一直受到广泛的关注和重视，现阶段常见的临床诊断方法有取pH值测定、线索细胞检查、胺试验和BV快速检测，本次研究主要探讨这四种诊断方法的实际效果[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象选自本院2018年03月-2019年03月期间收治的细菌性阴道病患者，共计120例。患者年龄为22-48岁，平均年龄为（34.98±3.28）岁；所有患者均无月经来潮、妊娠、糖尿病且检查两天以前无性生活。
1.2方法
①线索细胞检查：通过滚动式的方式将待检标本涂抹在载玻片上，呈现出均匀薄片；在自然状态下待薄片干燥以后，对薄片进行革兰染色处理，并通过（×100）的油镜进行检查；当检查结果呈现出患者阴道扁平硕大的鳞状上皮细胞表面由多种不定形染色的球杆菌、小杆菌以及革兰阴性覆盖的现象下判定为阳性。②pH值测定：将采集到的标本第一时间与窄谱pH值试纸进行接触检测，密切关注pH值试纸上颜色的变化情况并同时读取出pH值；将标准值与pH值试纸颜色的变化情况进行比较，当患者阴道分泌物的pH值大于4.5时，则判定为阳性。③胺试验：通过滚动式的方式将待检标本涂抹在载玻片上，注入10%的KOH溶液1滴后立即对其气味进行分辨，当出现类似于鱼腥气味或者是胺味的情况下，判定为阳性。④BV快速检测：通过BV快速检测试剂盒对采集到的标本严格按照说明书和相关标准进行检测工作；当棉拭子或者是检测管中的颜色呈现出绿色、蓝色时则判定为阳性，当检测管中的颜色呈现出黄色则判定为阴性[2]。
1.3观察指标
分别观察并记录四种检验方法下呈现出阳性和阴性的例数，通过检出率调查表对四种方法的诊断结果进行评估，其中检出率=阳性例数/总例数×%。
1.4 统计学分析
通过SPSS18.0软件对数据结果进行统计和分析，应用卡方检验，计数资料以%来表示，当组间差异表现为（P＜0.05）时，即存在统计学意义。
2 结果
线索细胞检查在四种检验方法的检出率最高为69.17%，其次是BV快速检测检出率为67.50%；其中BV快速检测检出率与线索细胞检出率相比基本一致且组间比较不存在显著性差异（P＞0.05）；pH值测定检出率和胺试验检出率均低于线索细胞检出率且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
细菌性阴道病在近些年来患者例数一直呈增长状态发展，已经成为临床上比较常见的妇科疾病之一。该病生成的主要机理是患者阴道内菌的平衡被打破，出现紊乱现象，乳杆菌数量不断降低导致了其他病原菌大量繁殖，比如加德纳菌、弯曲弧菌、各种厌氧菌等。细菌性阴道病从一定程度上可以说是一种以加德纳菌为主要病原菌的具有混合型特征的感染病，对患者的健康水平产生了严重的威胁。
细菌性阴道病目前在临床上的诊断方式主要有四种，分别是线索细胞检查、pH值测定、胺试验和BV快速检测。其中pH值测定、胺试验都具有操作简单、敏感性强等特点，但因其易受其他因素的影响，故多作为细菌性阴道病的辅助手段；线索细胞检查具有敏感性强、特异性强等特点，往往有着更好地诊断效果，但因其操作复杂且时间长，故常被用于对疑似病例进行复诊的工作之中[3]。本次研究结果表明线索细胞检查在四种检验方法的检出率最高为69.17%，其次是BV快速检测检出率为67.50%；其中BV快速检测检出率与线索细胞检出率相比无明显差异（P＞0.05）；pH值测定检出率和胺试验检出率与线索细胞检出率相比均有明显差异（P＜0.05）。说明BV快速检测有着更综合的诊断效果，可作为细菌性阴道病诊断的首选方式。
综上所述，在细菌性阴道病中的诊断工作中应用BV快速检测能够显著提升诊断效果，具有快捷、方便、准确等优点，可别列为细菌性阴道病诊断的首选方式；在整体诊断工作中可以联合pH值测定和胺试验以保证诊断效果的准确性；线索细胞检查可起到良好的补充说明的作用。
【参考文献】
[1] 于鹏. 不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果比较[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(34):6667-6667.
[2] 张磊. 不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果比较[J]. 泰山医学院学报, 2017, 38(1):85-86.
[3] 王志刚. 4种临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断效果分析[J]. 河南医学研究, 2015, 1(6):80-81.
论文作者:邓燕 何恒兵 潘成莉 陈良锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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