上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心 201907
【摘 要】目的：分析穴位贴敷特色护理对不稳定心绞痛患者生存质量的影响。方法：将我院收治的80例不稳定心绞痛患者作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组（传统护理方法）和干预组（在常规组的基础上给予穴位敷贴护理），各40例。比较干预后两组的生存质量、护理满意度情况。结果：干预后，相比常规组，干预组的生存质量评分高（P＜0.05）；干预组的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：给予不稳性心绞痛患者穴位敷贴特色护理，生存质量明显提高，值得推广。
【关键词】生存质量；穴位敷贴；不稳定心绞痛
不稳定心绞痛的诱因与感染、甲亢或者心律失常等情况增加耗氧量有关；于低血压等疾病使得冠脉血流减少有关；于贫血以及低氧血症等引起血液携带氧的能力下降有关[1]。中医认为心绞痛由于正气亏虚、淤血、气滞、痰浊等病理产物使心脉受阻，从而引起膻中或者左胸部发作性的憋闷，疼痛为该疾病的主要表现，因此又称之为胸痛、心痛，多见于中老年人，发病的诱因与饱餐、寒冷、情绪激动、劳累有密切的关系[2]。中医对于该疾病有中药、针灸等治疗，但是治疗较为不便，且患者的可接受度较低，因此本文就穴位贴敷特色护理在不稳定性心绞痛患者中的效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年1月至2019年1月收治的80例不稳性心绞痛患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各40例。常规组中，男性20例、女性20例；年龄42～70岁，平均（56.3±3.4）岁。干预组中，男性22例、女性18例，患者年龄43～70岁，平均（56.4±3.3）岁。两组的基本数据对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予入院指导（热情接待患者入院，介绍医院、病室环境等）、健康宣教（向患者介绍心绞痛的相关知识，并且对其生活习惯等进行干预）、饮食指导（制定合理的饮食计划）、用药护理（提高其用药依从性）、生活指导（改善生活等习惯，培养兴趣爱好等更好的适应社会生活）等传统的护理干预。干预组在此基础上给予穴位敷贴法，具体操作如下：
（1）药剂组成：没药、乳香、五味子各10克，党参、川穹、红花、桃仁、檀香各15克，丹参、薤白、延胡索、瓜蒌各20克。冰片5克。
（2）穴位选择：内关、膻中、虚里、心腧穴。
（3）用药方法：将所有药物加工成粉末状，使用蜂蜜将其调和至粘稠，覆于凡士林纱布中，放置患者穴位上，用医用胶带固定。每天1次，每次12小时，以14天为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）观察两组的生存质量评分[3]，内容包括角色功能、情感功能、躯体功能、社会功能4个方面，共计100分，评分越高则表示患者的生活质量情况越好。
（2）评价两组干预后的护理满意度，采用我院自制满意评分表，共计100分，十分满意：≥90分；满意：80～90分；基本满意：70～80分，不满意：＜70分。满意度=[（十分满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（）、计数资料行t检验、χ2 检验对比。P＜0.05表示有差异。
2 结果
2.1对比两组干预前、后的生存质量评分
干预前，两组的生存质量评分相比无差异（P＞0.05）；干预后，两组的生存质量评分相比干预前有所提升（P＜0.05）；干预组的生存质量评分高于常规组（P＜0.05），表1。
表1 对比两组干预前、后的生存质量评分（n=40，x±s，分）
2.2对比两组干预后的护理满意度
干预后，干预组的护理满意度较常规组高（P＜0.05，表2）。
表2 对比两组干预后的护理满意度（n=40，n%）
3讨论
穴位敷贴法是依据中医的经络学说，将药物研成末，用植物油、水、醋、蜂蜜等调和成糊状物，使用凡士林纱布等将其制成类似膏药的形状，选择穴位将其直接贴于穴位上，以治疗疾病[4]。该方法是中医治疗中的重要组成部分，具有独特的治疗作用。虽然该治疗方法的机理尚未完全清楚，但是可以认为与穴位作用有关，经络属于脏腑，可以贯穿上下，沟通表里，而穴位是经络通行的交界点，能够反应各脏腑病理以及生理机能，同时刺激该穴位也能够将人体经络疏通，使气血运行；其二与药理作用有关，将中药直接贴于人体表面，可以促进血液循环、使得局部血管扩张，从而活血化瘀，去邪气、拔毒气，促进机体的康复[5]。
本研究通过穴位敷贴护理不稳性心绞痛患者，取得了较好的成效，研究结果显示：干预后，干预组的生存质量评分高于常规组（P＜0.05），患者通过穴位敷贴特色护理后，使药物通过穴位置入皮肤，通过经络等扩散至病灶处，也可以通过多种途径进入血液循环，达到治疗心绞痛的目的。患者身体恢复快，对护理工作的认可程度较高，从而护理满意度高，研究结果显示：干预后，干预组的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。
综上所述：穴位敷贴特色护理用于不稳定心绞痛的患者中，有效改善了其生存质量，患者的护理满意度高。
参考文献：
[1]吴丽美.穴位贴敷特色护理对不稳定心绞痛病人的临床价值[J].心血管病防治知识（学术版），2018，8（10）：38-40.
[2]李展绒，毛乔.基于穴位贴敷的中医特色护理方案对100例冠心病心绞痛护理疗效的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（90）：293.
[3]梁国丽，范彩红，张洁，高雅琦.穴位贴敷联合健康教育在稳定性心绞痛患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2019，16（13）：27-29.
[4]杨丽娟.穴位贴敷特色护理对不稳定型心绞痛患者生存质量的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，8（22）：242.
[5]吴亚清.穴位贴敷特色护理用于不稳定心绞痛患者对其生存质量的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：48+53.
论文作者:周遥遥,李群[通讯作者]
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
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