（徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221000）
摘要：目的：分析探讨曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法：选取我院在2018年1月-2019年1月收治的74例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为此次的研究对象，采用随机分组的方法，平均分为对照组和观察组，观察组采用予曲安奈德局部注射治疗方法；对照组采用泼尼松片进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及治疗后的不良情况发生率。结果：比较两组患者的治疗总有效率，以及不良情况的发生率。观察组治疗效果要显著优于对照组治疗效果，不良情况发生率要显著低于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论：对糜烂型口腔扁平苔藓患者采用曲安奈德局部注射治疗方法，能够显著提升患者的治疗效果，以及降低治疗之后的不良情况发生率，值得在临床上进行应用和推广。
关键词：曲安奈德；局部注射；糜烂型；口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓在医学临床上是一种较为常见的慢性口腔黏膜皮肤性疾病，没有传染性。而糜烂型的口腔扁平苔藓指的是患者的口腔黏膜出现了充血之后，引发的糜烂情况。病症表现为患者会感觉到显著的烧灼感和疼痛，并且糜烂的周围会形成白色的花纹或者丘疹。过去运用的常规治疗方法效果不是非常好，患者容易出现病情复发的情况[1]。此次研究选取我院在2018年1月-2019年1月收治的74例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象，分析探讨曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年1月-2019年1月收治的74例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为此次的研究对象，采用随机分组的方法，平均分为对照组和观察组，观察组37例患者在采用常规治疗方式的基础上采用予曲安奈德局部注射治疗方法；对照组37例患者采用常规治疗方式的基础上采用泼尼松片进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率以及治疗后的不良情况发生率。其中观察组，男性20例，女性17例，年龄在（28～62）岁之间，平均（49±1.2）岁，体重42～71kg，平均（55±0.2）kg；其中对照组，男性22例，女性15例，年龄在（25～65）岁之间，平均（48±2.2）岁，体重45～70kg，平均（56±0.2）kg。所有的患者全部符合我国《口腔常见疾病》中糜烂型口腔扁平苔藓的病情诊断标准。所有患者都出现情况不一的疼痛，进食的刺激之后会加重这种疼痛感，一些患者出现了溃疡的情况。经过本院的研究会批准，所有入组的患者，都经过了本人或者家属的同意，并签订了知情协议。对于患有心理疾病或者认知障碍的患者，肝肾功能不全的患者，其他口腔疾病，不愿参加实验的患者以及实验中途退出的患者进行排除。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规治疗+泼尼松片进行治疗。采用药物口服，30 mg/d，一周之后如果病症减轻就减少一半的药量，两周之后如果病症减轻再减去2/3的药量，之后保持药量，总治疗时间为八周。
1.2.2观察组
观察组患者采用常规治疗+曲安奈德局部注射进行治疗。对患者的病损区基底局部进行醋酸曲安奈德注射液，以及复方盐酸利多卡因注射液，以一比一的比例体积进行混合，针对患者的糜烂情况进行上药，一周进行一次，每次10～40 mg总治疗时间为八周。
1.3观察指标
治疗结束之后，对比观察组和对照组患者的治疗效果及不良反应发生情况。如果患者病症完全消失，说明患者已经痊愈；如果患者出现糜烂的部位已经愈合，病灶已经消失了三分之二以上，说明治疗显效；如果患者出现糜烂的部位明显减小，病灶已经消失了三分之一，说明治疗有效；如果患者病症没有出现好转甚至出现了加重，说明治疗无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对本次实验进行分析，计数方法采用%表示,组间数据采用X2检验，P<0.05数据对比差异显著。
2.结果
2.1比较两组患者的治疗总有效率
观察组治疗效果要显著优于对照组治疗效果，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。详见表1。
2.2比较两组患者的治疗后不良情况的发生率
观察组患者当中仅有一例出现了轻微的胃肠不适症状，对照组患者当中有四例出现了胃肠不适症状，五例出现胃潴留，观察组治疗之后的不良情况发生率要显著低于对照组治疗之后的不良情况发生率，数据差异明显，具有统计学意义（ X2=5.6656，P = 0.0173）。
3.讨论
口腔扁平苔藓在医学临床上的发病机制还未明确，其中感染因素、精神因素以及内分泌因素等等都是致使患者诱发口腔扁平苔藓的因素。在医学临床上针对患者的具体病症将其划分成三种，第一种是网纹型、第二种是糜烂型、第三种是萎缩型[2]。第二种糜烂型口腔扁平苔藓的患者是在出现了充血之后引发了糜烂，并且糜烂的周围会形成白色的花纹或者丘疹，好发于患者的唇部、磨牙后区部位以及舌腹部位等。因此，患者在平日吃东西时会感觉到疼痛，这可能是癌变的前兆，更甚者会危及患者生命[3]。
泼尼松有着抗过敏的功效以及抗炎的功效，但是运用其进行治疗之后容易导致患者出现不良反应。而曲安奈德抗炎的功效以及抗过敏的功效都较好，并且药力持久。运用曲安奈德进行局部注射治疗，可以起到很好的治疗效果，并且很好的减少患者出现不良反应的情况。此次研究当中，观察组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗总有效率为78.38%，观察组治疗效果要显著优于对照组治疗效果，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。观察组治疗之后的不良情况发生率要显著低于对照组治疗之后的不良情况发生率，数据差异明显，具有统计学意义（ X2=5.6656，P = 0.0173）。
综上所述，对糜烂型口腔扁平苔藓患者采用曲安奈德局部注射治疗方法，能够显著提升患者的治疗效果，以及降低治疗之后的不良情况发生率，值得在临床上进行应用和推广。
参考文献
[1]凡朝法.不同剂型曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(2):234-236.
[2]邓婕.布地奈德和曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果观察[J].中国保健营养,2018,28(26):13. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2018.26.014.
[3]车德平,刘文英.曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察[J].当代医学,2017,23(7):49-51. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.023.
论文作者:邵扬
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 口腔论文; 发生率论文; 情况论文; 对照组论文; 扁平苔藓论文; 局部论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;