（乡城县妇幼保健计划生育服务中心 四川甘孜 627850）
【摘要】目的：对三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值进行分析比较，为日后胎儿中枢神经系统畸形的临床诊断工作提供更多依据。方法：选取2014年6月—2015年11月在我院进行产检的高危妊娠妇女74例，经病理诊断为中枢神经系统畸形胎儿为7例；对74例高危妊娠妇女分别设为两组，对照组二维彩超诊断和观察组三维彩超诊断，并比较两种不同检查方式下的检查结果。结果：对照组应用二维彩超检查下的确诊率为4例，确诊率为4（57.14%），观察组应用三维彩超检查下的确诊率为6，确诊率为6（85.71%），观察组应用三维彩超检查下的临床确诊率明显较高，两组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形具体十分显著的检测价值，能够有效的避免以及减少误诊以及漏诊情况的发生率，从而有效的提升胎儿中枢神经系统畸形在临床中的的确诊率。
【关键词】胎儿中枢神经系统畸形；诊断价值；三维彩超
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0032-02
新生儿的出生缺陷和新生儿残疾的发病率近两年在不断的逐步升高，而进行胎儿筛选的最关键的措施是对孕妇进行早期的产检，尽量在早期就进行正确的判别筛选非常重要。为了帮助围产期孕妇寻求较好产前检查方式，快速的进行产前胎儿筛选，此次研究选取2014年3月—2015年11月在我院进行产检的高危妊娠妇女74例，经病理诊断为中枢神经系统畸形胎儿为7例，将其分为分为两组分别以不同的方式进行检查，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取2014年6月—2015年11月在我院进行产检的高危妊娠妇女74例，经病理诊断为中枢神经系统畸形胎儿为7例为研究对象，中枢神经系统畸形胎儿的占比为7（9.45%），年龄在23～39岁，平均年龄在（32.28±7.74）岁，孕周在13～40周，将其分为分为两组分别以不同的方式进行检查，对照组采取二维彩超诊断和观察组采取三维彩超诊断。
1.2 方法
对照组以二维超声检查诊断：探头频率为2～5MHz的超声诊断仪进行超声诊断，取仰卧位，充分暴露腹部，常规顺序性观察胎儿头部、脊柱、躯体、四肢、胎盘及羊水状况[1]。
观察组以三维彩色多普勒超声检查仪对孕妇均进行超声扫查，之后行三维立体成像与定量三维能量多普勒超声血流成像检查，将固定探头位置，控制扫描时间在10～15s之间采集完整血管树图像[2]。并对超声检查结果进行详细观察并进行记录以便后期的诊断判别。
1.3 观察指标
根据中枢神经系统畸形的相关诊断标准进行临床诊断判定，观察对比两组不同检查方式下的临床确诊率。
1.4 统计学分析
运用SPSS 18.0软件处理实验数据，计量资料采用t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经超声诊断结果显示，对照组应用二维彩超检查下的确诊率为4例，确诊率为4（57.14%），观察组应用三维彩超检查下的确诊率为6，确诊率为6（85.71%），观察组应用三维彩超检查下的临床确诊率明显较高，两组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详情见于表。
3.讨论
胎儿发育异常是影响人口素质的重要因素，特别是严重畸形者，若产前未能及时发现，更是造成围产期死亡的主要原因。近年来胎儿中枢神经系统畸形的发生率不断的呈现上升趋势发展，而进行胎儿中枢神经系统畸形筛选的最关键的措施是对孕妇进行早期的产检，尽量在早期就进行正确的判别筛选非常重要，对于胎儿中枢神经系统畸形的早期诊断具有非常重要的意义。
随着近年来社会的不断发展，医疗技术的提升，使得三维彩超在临床疾病诊断中逐渐应用起来，有研究显示三维彩超诊断对胎儿中枢神经系统畸形在临床中的有着较高的诊断价值，能够有效帮助中枢神经系统畸形胎儿在早期得到有效确诊，并采取相应措施，以降低中枢神经系统畸形胎儿的出生率，经此次研究选取在我院经过病理确诊的7例胎儿中枢神经系统畸形产妇分别以两种检测方式进行检查确诊，对其检查过程及结果进行回顾性分析，旨在对三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值进行分析比较，研究结果显示，对照组应用二维彩超检查下的确诊率为4例，确诊率为4（57.14%），观察组应用三维彩超检查下的确诊率为6，确诊率为6（85.71%），观察组应用三维彩超检查下的临床确诊率明显较高，两组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。以此研究显示结果可进一步说明，三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形在临床中的诊断具有较为突出的效果。三维彩超主要通过丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、经小脑横切面这三个常用切面来进行胎儿中枢神经系统畸形诊断，通过三维彩超检查能够较为全面的对胎儿的中枢神经系统进行直观的观察分析，能够确认脑的胚胎发育是否真长常，并且可以观察胎儿脊柱的连续性和完整性[3]。对产妇进行早期的三维彩超诊断能够较为及时的进行胎儿中枢神经系统畸形确诊，且三维彩超诊断其操作方式简单快捷，对产妇的创伤性较小，对于临床胎儿中枢神经系统畸形的筛选具有较为良好的作用，是一种较为安全可靠且诊断效果较佳的胎儿中枢神经系统畸形临床辅助诊断方式。
综上所述，三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形具体十分显著的检测价值，且三维彩超检测方式较为快速，不会对孕妇的身体健康带来伤害，安全性较好，值得在日后中枢神经系统畸形胎儿的临床诊断中进一步普及运用。
【参考文献】
[1]王洁，张春丽，邓劲松，等.实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较[J].武警医学院学报，2014，19(2)：99-101.
[2]薛玉，吕小利，许建萍，等.三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值[J].江苏大学学报(医学版)，2015，21(5)：431-434.
[3]严富天，罗会兰，胡辉明，等.超声在诊断中孕胎儿疾病中的应用价值[J].西部医学，2014，24(1)：152-154.
论文作者:伍永珍
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
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