广西桂林市灵川县人民医院 口腔科 541299
【摘要】目的：分析盐酸米诺环素软膏治疗轻中度慢性牙周炎的可行性及有效性。方法：将我院口腔科收治的100例患有轻中度慢性牙周的患者分为观察组（给予盐酸米诺环素软膏治疗）和对照组（复方碘甘油治疗），各组n=50例，对比分析两种组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者牙菌斑指数（PLI）和牙周袋深度（PD）减少量优于对照组，P < 0.05 为差异有统计学意义；观察组治疗有效率为98%，明显高于对照组的80%，P <0.05 为差异有统计学意义。结论：盐酸米诺环素软膏治疗轻中度慢性牙周炎，操作简便，疗效显著，可有效改善患者的临床症状，具有较强的可行性，值得在临床上推广应用。
【关键词】：盐酸米诺环素软膏；中重度慢性牙周炎；临床疗效
牙周炎属于口腔科比较常见的慢性疾病之一，主要原因是患者牙周存在牙菌斑，而牙菌斑中的微生物吞噬患者的牙周[ ]，在长时间的侵蚀作用下，牙周的组织逐渐产生感染，导致牙周炎产生[ ]。目前，国内外关于治疗牙周炎药物研究显示，抗生素类药物具有较强的灭杀力，如盐酸米诺环素软膏可以应用在慢性牙周炎的治疗中。针对我院口腔科收治的慢性牙周炎患者实施盐酸米诺环素软膏治疗，观察该疗法的可行性和有效性，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院口腔科在2015年1月到2017年1月收治的100例轻中度慢性牙周炎患者为研究对象，纳入标准：口内左右两侧皆至少有1个牙位点PD 6mm或牙菌斑过量的患者；均自愿参与本次研究的患者；均无心血管等基础性、传染性疾病或系统疾病的患者；无盐酸米诺环素软膏等禁忌症的患者；近3个月没有使用抗生素或接受牙周治疗的患者。临床表现：牙龈水肿、充血、糜烂等，研究对象均符合这些临床病症。按照两组等量对比的原则，观察组应用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组应用复方碘甘油治疗。患者年龄在20到64岁，平均年龄（42.5±3.5）岁，女性58例，男性42例。患者临床病症、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗前，用牙周探针对患者的牙龈指数以及牙周袋深入进行检查，并应用过氧化氢（ ）对患者的上牙龈进行清洗，刮治下牙龈，以此来保持患者的整个牙龈根面平整。
基础治疗完成后，观察组给予盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC，H20100244，0.5g/支）治疗，使用注射器的尖端从底部开始缓慢注入软膏到牙周袋内[ ]，剂量为0.05ml，药物略溢出包围牙周即可，1次/1周，连续治疗4周，4周为一疗程，观察患者牙龈的变化情况，针对重度牙周炎患者，可以依据患者的实际病情，增加一个疗程的治疗。
对照组给予复方碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021302，1%的溶液剂）。将20g/L的复方碘甘油注入牙周袋内，1次/1周，4周为一疗程。
1.3观察指标
观察两组患者药物治疗后，患者牙菌斑指数（PLI）和牙周袋深度（PD）的变化；观察患者治疗的总有效率。
疗效评价标准：
显效：患者药物治疗后临床症状基本消失或明显环节，牙龈良好，牙周袋深度减少>2mm；
有效：临床症状基本改善，牙周袋深度减少>1mm；
无效：患者牙龈肿痛等症状加深，牙龈出血量增加，牙周袋深度无变化。
有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4统计学分析
Microsoft Excel建立数据库，SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料如PLI指数和PD用（ ）表示，t检验；计数资料如总有效率用（%）来表示，卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后PLI指数和PD变化比较
观察组PLI和PD减少量均明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。
注：与对照组相比较，P＜ 0.05
3讨论
牙周炎是由于牙菌斑微生物感染而产生的慢性疾病，会严重破坏牙周组织，也会引起过敏反应，该疾病具有发病慢、反复发作、治疗周期长的特点[ ]，在临床治疗上，以消灭牙菌斑的产生，降低牙周细菌的治疗为主。
研究显示，观察组的PLI指数、PD等基本指标的减少量均明显优于对照组，而患者的治疗有效率为98%，明显高于对照组，由此可见观察组患者应用盐酸米诺环素软膏治疗，具有显著的疗效。
盐酸米诺环素软膏属于最强的四环素类药物，抗菌谱广，耐药菌少，通过与患者亚洲的充分结合，可以缓慢释放药性，发挥出抗菌作用，逐渐减少牙周袋的深度，减少牙菌斑，消减牙周的炎性反应[ ]，促使牙周组织再生和有效修复。
综上所述：盐酸米诺环素软膏治疗中重度慢性牙周炎，操作简便，可行性高，疗效显著，可在临床上推广。
【参考文献】
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[5]黄艳杰. 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎47例疗效观察[J]. 北方药学, 2017, 14(4):39.
论文作者:秦建林
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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