王婉男 王国明
（哈尔滨市道里区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150076）
【摘要】目的：分析复方新诺明与思密达联合治疗艾滋病合并口腔感染的效果。方法：资料选取在本院接受治疗的171例艾滋病合并口腔感染患者予以回顾性分析，根据治疗药物不同，设为对照组(80例)与研究组(91例)，对照组予以复方新诺明药物治疗，研究组予以复方新诺明联合思密达药物治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组临床疗效及不良反应发生情况均优于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方新诺明联合思密达治疗艾滋病并口腔感染能减少患者不良反应发生，提高临床疗效，值得推广。
【关键词】复方新诺明; 思密达; 艾滋病; 口腔感染;疗效
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0129-02
获得性缺陷免疫综合症被称为艾滋病，是因为人类的缺陷免疫病毒引起以辅助性侵犯淋巴细胞为主，导致体内细胞功能损伤为基础病症的传染性疾病[1]。为探究复方新诺明联合思密达对艾滋病合并口腔感染的临床疗效，本研究针对本院收治的171例艾滋病患者进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取在本院接受治疗的171例艾滋病合并口腔感染患者予以回顾性分析，根据治疗药物不同，设为对照组(80例)与研究组(91例)，前者男女比例38:42，年龄17～41岁，平均（27.94±3.24）岁，病程1～5y，平均（3.37±2.40）y；后者男女比例46:45，年龄18～38岁，平均（31.87±4.44）岁，病程1～5y，平均（3.57±2.34）y。对比两组基本资料均无较大差异（P＞0.05）。
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1.2 方法
首先两组患者均接受对症治疗，主要包括：补充营养、吸氧、卧床休息、改善肺部通气功能及维持水电解质的平衡，谨防酸碱平衡失调，对于明显性呼吸困难患者实施辅助通气。对照组予以口服复方新诺明治疗，每次2g，每天3次。研究组在此基础上予以复方新诺明联合思密达治疗，而复方新诺明的用药方法同上，同时给予思密达250mg并加入150ml葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天1次。两组均用药3周。
1.3评定标准与观察指标
显效：经治疗后呼吸困难、咳嗽及发热症状消失，X线检验无明显异常；有效：经治疗后咳嗽减轻，热峰降低，发热减轻及呼吸困难改善，X 线检验胸部弥漫网状结节间质性缩小肺炎病变；无效：患者呼吸困难、发热及咳嗽症状无改善，甚至出现病情加重。比较两组临床疗效[2]。
记录并比较两组不良反应(皮疹、蛋白尿、呕吐及恶心)发生情况。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS 20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1对比两组临床疗效
研究组显效45(56.25%)例、有效32(40.01%)例、及总有效77(96.25)例均高于对照组16(17.58%)例、29(29.29%)例、45(49.95%)例，研究组无效3(3.75%)例低于对照组46(50.54%)例，比较差异具统计学意义(P＜0.05)。
2.2对比两组不良反应发生情况
研究组皮疹1(1.09%)例、蛋白尿1(1.09%)例、呕吐2(2.19%)例及恶心5(5.49)例不良反应发生情况均优于对照组3(3.75%)例、6(7.50%)例、5(6.25%)例、7(8.75%)例，比较差异具统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
艾滋病是传染性极强无法治愈的危害性疾病，当艾滋病患者体内的CD4淋巴细胞逐渐减少时则很容易引发口腔感染，并且发作反复[3]。为研究复方新诺明联合思密达对艾滋病并口腔感染的治疗效果，本研究就本院收治的171例艾滋病并口腔感染患者资料予以分析。
本研究结果显示：研究组临床疗效均优于对照组，提示艾滋病并口腔感染患者行复方新诺明联合思密达药物治疗可有效提高临床疗效。原因分析可能为：(1)单纯予以口服复方新诺明难以达成治疗效果，且治疗时间慢长，还需配合局部或全身抗真菌治疗药物，但是长期应用抗真菌治疗药物，有较大副作用，导致口腔部真菌感染加重，增加二重感染和机体药性的机会。(2)思密达是黏膜消化道保护剂，而有效药物成分是种双八面天然体蒙脱石，其具有多种疗效：能够吸收因口腔感染而分泌出的渗液，并减少伤口处分泌物形成，改变病毒和细菌生长所需要的溃烂环境，提供口腔溃疡逐渐愈合的良好环境[4]。
本研究结果显示：研究组不良反应发生情况均优于对照组，提示艾滋病患者行复方新诺明联合思密达药物治疗能有效改善患者不良反应情况。原因分析可能为：(1) 复方新诺明为白色粉末，吸附性强，喷洒均匀，能长时间附着于患者口腔溃疡面，吸水性极强能迅速将渗液吸至药粉中，并将渗液中致病原菌杀死，维持创面干燥，让药粉和无菌渗液形成结痂。(2)复方新诺明有广谱抑菌作用，作用机理与细菌的氨苯甲酸竞争，以做到干扰菌酶系统并阻碍蛋白质和细腻核酸合成，使细菌停止生长繁殖。(3)对口腔内多种细菌具极强的压制作用，当外用时不会受坏死组织及脓液分泌物影响，具有止痛、杀菌和加快口腔溃疡逐渐愈合的药理作用[5]。
综上所述，艾滋病并口腔感染患者行复方新诺明联合思密达药物治疗能有效改善患者不良反应发生情况，并提高临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]杨欣平.复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效[J].中国实用医药,2013,8(32):151.
[2]焦月琴.胸腺肽辅助复方新诺明治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的效果观察[J].中国临床研究,2014,27(8):933-934.
[3]王新国.复方新诺明片联合胸腺肽治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎29例疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(3):69.
[4]黎小萍,叶秋喜,邓佳文.联合应用复方新诺明与思密达治疗艾滋病合并口腔感染的疗效观察及护理[J].国际护理杂志,2013,30(6):840-842.
[5]杨文杰,梁妍,李洁.复方新诺明预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响[J]. 中华流行病学杂志,2014,35(6):689-693.
论文作者:王婉男, 王国明
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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