黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：研究并分析临床免疫检验的质量控制方式与成效。方法：将2015年1月到2015年8月在我院入院治疗的66例患者纳入本研究，随机抽取66份免疫检验血样，按照随机分组方式将66份标本分为质量控制组（n=33）与对照组（n=33），质量控制组在常规检验基础上应用系统的质量控制措施，对比两组指标变异指数。结果：质量控制组Ca125、Ca199、CEA、C-肽、AFP几个指标变异指数显著低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于免疫检验工作，采用系统、全面的质量控制措施可以有效降低免疫检验指标的变异指数，提升检验质量，该种管控方式值得在临床中推广和使用。
关键词：临床免疫检验；质量控制措施；分析
[Abstract] Objective：To study and analyze the quality control methods and effects of clinical immunology test. Methods：2015 January to 66 patients treated in our hospital admitted in August 2015 were included in this study and randomly selected 66 immune blood tests，according to randomly will 66 specimens points for quality control group（n = 33）and control group（n = 33），quality control group used in the routine inspection of the foundation system of quality control measures，compared with two groups of indicators index of variation. Results：the quality control group Ca125，Ca199，CEA，C- peptide，AFP index of the variation index was significantly lower than the control group，the difference between the data group was significant（P < 0.05），the difference was statistically significant. Conclusion：for immune inspection work，the systematic and comprehensive quality control measures can effectively reduce the variability index of immune indices of inspection and to enhance the quality of the test and the control mode is worth in clinical promotion and use.
[Key words] clinical immune test；quality control measures；analysis
免疫学检验时临床中诊断与治疗疾病的重要标准，免疫学检验结果的准确性对于临床治疗效果有着重要的影响，为此，必须要采取合理的措施提升临床免疫检验质量。近年来，我院对于检验标本采用了合理的质量控制措施，有效保障了检验质量，现将管理措施总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月到2015年8月在我院入院治疗的66例患者纳入本研究，随机抽取66份免疫检验血样，按照随机分组方式将66份标本分为质量控制组（n=33）与对照组（n=33），在标本类型上，Ca125、Ca199、CEA、C-肽、AFP分别为9、8、27、11、11，两组标本在类型、采集时间等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性，不会影响实验结果。
1.2 检验措施
对于两组标本，检验方法均采用电化学发光法，严格遵照仪器说明进行检验，对照组采用常规检验法，质量控制组在此基础上采用全面质量控制措施，具体操作方式如下所示：
1.2.1 分析前管理
为了保障标本的采集与储存质量，要严格遵照标准采集标本，合理使用抗凝剂，若患者服用过激素类药物，则需要选择好采集时间与采血体位。在完成采集工作后，要保障标本保存质量，注意到保存时间对标本质量的影响，如果标本难以立即检测，需要采取合理的预处理措施，科学保存，保存时间与方式根据检验目的与种类确定。在开展检验工作之前，要对各项仪器设备进行核对与调配，避免由于仪器因素给检测结果带来影响。
1.2.2 分析中管理
在检验前，要选择好标本，保障标本的新鲜性与准确性，避免放置时间过长影响检测结果，对于特殊标本的检验需要严格遵照流程进行。同时，合理选择检验试剂，保障各类试剂均处在有效期之中，试剂应该选择同一厂家、同一批次的产品，最大限度的减小检验误差。在配置试剂时，需要严格遵循标准，配置完成后及时进行鉴定，确定试剂合乎标准方可使用[1]。
1.2.3 分析后管理
在检验工作完成之后，需要及时进行审查，如果结果存在疑点，要及时开展二次核查，对于完成的检验结果需要进行备份，便于后续的核查。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组研究结果显示，质量控制组Ca125、Ca199、CEA、C-肽、AFP几个指标变异指数显著低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。质量控制组、对照组各类指标变异指数对比示意表详见表1。
3 讨论
在检验医学技术的发展下，免疫检验也开始成为临床中诊断与治疗疾病的金标准，检验效果对于患者的治疗质量极为重要，免疫检验内容是多种多样的，程度复杂，会受到很多因素的影响，为了保障免疫检准确性，就需要采用科学的质量控制措施。
研究显示，影响临床免疫治疗的因素主要包括内源性与外源性两方面，内源性因素有交叉反应物质、补体、类风湿因子、高浓度非特异性免疫球蛋白等等，为了保障检验质量，可以适当稀释标本，避免以上物质对检验结果产生影响。外源性因素有细菌污染、标本溶血、凝固不全、储存时间过长等等[2]。此外，检验仪器、检验技术以及对检验结果的分析也会影响免疫检验结果。考虑到种种因素，必须要对检验各个环节采用全面的质量管控措施，将不良影响降低至最小。本研究对于质量控制组标本采用了全面的质量控制措施，结果显示，质量控制组Ca125、Ca199、CEA、C-肽、AFP几个指标变异指数显著低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于免疫检验工作，采用系统、全面的质量控制措施可以有效降低免疫检验指标的变异指数，提升检验质量，该种管控方式值得在临床中推广和使用[3]。
参考文献：
[1]马兴璇，刘春明，王林春，等. 临床免疫实验室的质量控制[J]. 中国民族民间医药. 2012，13（17）：328-329.
[2]Erik von Elm，Douglas G. Altman，Matthias Egger，Stuart J. Pocock，Peter C. Gøtzsche，Jan P. Vandenbroucke. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology（STROBE）statement：guidelines for reporting observational studies[J]. Journal of Clinical Epidemiology . 2010.
[3]黄坤. 临床免疫检验质量控制相关措施探析[J]. 大家健康（学术版）. 2013，13（20）：227-229.
论文作者:李继梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：标本论文; 控制组论文; 免疫论文; 质量论文; 质量控制论文; 措施论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第10期论文;