武汉大学中南医院 湖北武汉 430071
摘要：目的 探究透析患者透析过程中下肢运动的现状分析。方法 抽取我院2016年1月~2017年8月收入透析患者80例，按照随机数字排列表法分为两组，对照组40例予以常规护理，观察组40例在透析过程中进行下肢运动，对两组干预前后疲乏情况进行比较。结果 两组干预前躯体疲劳、脑力疲劳评分差异无意义（P＞0.05），干预后观察组躯体疲劳、脑力疲劳评分低于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 对透析患者采取运动措施干预，能积极改善患者疲乏状况，利于病情控制，值得推广。
关键词：透析；下肢运动；现状分析；疲乏情况
随着我国人口老龄化进程不断加快，我国终末期肾病患病人数逐年上升。维持性血液透析干预患者人数逐年增多，多数患者因长期采取透析措施干预，机体免疫力低下，营养状况较差。相关研究表明[1]，维持性血液透析患者治疗2年后，运动量逐渐减少引起死亡率是运动量偏大人数1.5倍，久坐患者2年内死亡率高达56.31%。因此，运动与透析患者生存率密切相关。相关研究证实[2]，对维持性血液透析患者采取运动疗法，能有效促进患者病情康复，降低临床病死率，可提高机体各个机能提高，提高生存质量。本文就透析患者透析过程中下肢运动现状进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1月~2017年8月收入透析患者80例，按照随机数字排列表法分为两组，各40例，纳入标准：①年龄≥18岁；②接受血液透析治疗时间≥2个月，并且患者每周透析次数总计为3个月；③病情稳定，能语言沟通；④自主签署知情同意书。排除标准：①存在严重心脑疾病患者，血压控制情况不佳；②精神异常、拒绝合作患者。对照组中男28例，女12例，年龄45~72岁，平均（56.8±3.4）岁，观察组中男29例，女11例，年龄46~73岁，平均（57.9±3.6）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理干预，患者入院后，详细告知透析相关注意事项，并予以心理护理、健康教育干预，遵医嘱用药。观察组在上述常规基础上联合有氧运动干预，每周3次，共计治疗12周。运动强度以患者自觉感受到疲乏、微汗，无心悸以及气喘现象。具体如下：透析前：透析治疗开展之前，可让患者自主热身5~10min，并连续20min左右柔软体操、步行以及伸展运动，5~10min整理运动，具体强度运动量及其运动方式选择应结合病情情况、个人习惯加强指导。透析中：透析操作中可指导患者进行踏车运动，运动在透析开始后2h内进行，应避开透析结束前2h血流动力学不稳定阶段。研究者在患者运动开展前协助患者测定血压、脉搏，等各个方面指标正常后并开展踏车运动。其次，并将电助力式脚踏车放置在血液透析治疗床上，做好固定，依据患者运动强度设置时间以及转运。运动过程中若患者感受到心悸、呼吸困难、抽搐等不适感时，应及时停止下列运动。训练时间应由短到长，速度并由慢到快，循序渐进。3.透析后：透析后运动强度训练可指导患者院外进行，训练内容与透析前能力训练相同，训练时间总计为30min。
1.3 观察指标
对两组干预前后疲乏状态进行比较，采用疲劳量表-14[3]对两组患者躯体疲劳、脑力疲劳进行评价，该表是由14各条目组成，其中躯体疲劳评分为1~8条目，脑力疲劳评分为9~14条目，当分值越高，患者疲乏状况越严重。
1.4 统计学处理
文章统计学软件采用SPSS 18.0，?x±s表达计量资料，t检验用于计数资料表达，并以百分比表示，χ2检验结果为P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
两组干预前躯体疲劳、脑力疲劳评分差异无意义（P＞0.05），干预后观察组躯体疲劳、脑力疲劳评分低于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组干预前后躯体疲劳、脑力疲劳评分比较（n=40，分）
3 讨论
终末期肾病患者常常采用维持性血液透析作为肾脏替代法，相关研究证实，对临床维持性血液透析患者进行调查，结果显示，约55~90%患者会出现透析相关性疲乏[4]。多数患者认为疲乏为身体虚弱，因此，多数情况下采取卧床休息，造成机体活动量明显减少，影响到远期预后。相关学者表明，若患者长期处于疲乏状态会增加精神压力，造成睡眠障碍，进一步加重病情，影响到生存质量。因此，予以患者有效有氧运动干预，对患者后期病情恢复起着重要临床意义[5]。
本文研究表明，对透析患者采取有氧运动干预，能进一步改善患者疲乏情况，能提高机体免疫能力，对机体生存质量改善具有重要临床意义，与对照组比较，P＜0.05。透析实施开展前指导患者进行有效热身运动，运动强度依据患者病情、个人习惯做好指导工作，透析中指导患者进行踏车运动，结束前2小时停止运动，开展前监测一般生命体征，一旦出现异常，及时结束，保障患者在运动过程中生命安全。透析结束后，指导患者院外采取热身运动干预，能提高患者整体活动度，改善疲乏状况，同时可提高生存质量。
综上所述，对透析患者采取有氧运动干预，能改善患者疲乏状况，利于病情后期康复，值得推广。
参考文献：
[1]李晗，张昆，王晓菁等.维持性透析患者运动能力降低及其相关因素[J].中华肾脏病杂志，2016，32（6）：412-417.
[2]黄柳，黄燕林，李建英等.有氧运动对维持性血液透析患者下肢运动功能及疲乏状况的影响[J].广西医学，2015，37（4）：476-478，484.
[3]程艳娇，韩玮，宋桂芸等.透析中的卧位体操对维持性血液透析患者的影响[J].中华肾脏病杂志，2015，31（8）：583-588.
[4]张红梅，范汝艳，常立阳等.太极拳运动对血液透析患者体能和疲乏状况的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（9）：807-810.
[5]刘靓，王菲，陈东英等.持续非卧床腹膜透析患者运动能力减退影响因素的路径分析[J].现代预防医学，2017，44（14）：2667-2671.
论文作者:龚瑞翔
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 疲乏论文; 疲劳论文; 两组论文; 血液论文; 脑力论文; 病情论文; 《健康世界》2018年23期论文;