（江苏省苏州市广济医院检验科 江苏苏州 215008）
【摘要】目的：探讨精神分裂症发病与弓形虫感染间的关系。方法：应用酶联免疫法（ELISA）测定68例精神分裂症患者和72例健康对照者弓形虫血清IgG抗体。结果：精神分裂症患者弓形虫血清IgG抗体阳性率与健康对照者差异无显著性意义（P=0.063）。结论：精神分裂症发病与弓形虫感染间无相关性。
【关键词】 精神分裂症；弓形虫
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0211-01
精神分裂症（schizophrenia, SCZ）是一类以思维、情感、行为等多方面功能严重障碍为特征的的致残性疾病。流行病学以及动物模型的研究结果表明，环境中的微生物与SCZ的发生相关联[1]，而弓形虫对大脑的星状细胞和神经元有特殊的亲和性，产生多种细胞因子，引发炎症反应；弓形虫还影响多巴胺的合成，过量的多巴胺是精神分裂症的病理学基础[2]。因此推测，弓形虫感染可能是精神分裂症发病的诱因之一。本研究应用ELISA技术检测精神分裂症患者与健康对照者弓形虫血清IgG抗体，探讨弓形虫感染对精神分裂症发病的影响。
1.对象与方法
1.1 对象
患者为苏州市广济医院2013年8月-2016年7月就诊的精神分裂症患者68例，其中男性38例，女性30例，年龄17～47岁，平均（30.24±8.09）岁。根据CCMD3标准诊断为精神分裂症，无诊断明确的弓形虫感染病史以及其它中枢神经系统疾病。对照组为72名正常健康者，男性35名，女性37名，年龄16～49岁，平均（30.87±9.15）岁。两组受试者年龄，性别差异均无统计学意义。
1.2 方法
应用ELISA检测法，测定两组受试者血清弓形虫抗体。
1.2.1标本 采集受试者清晨空腹静脉血，常规分离血清，血清放置-80℃，保存备用。
1.2.2仪器和试剂 自动酶标仪（美国Thermo公司），弓形虫抗体试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司）。
1.3 统计学方法
应用SPSS 11.5软件包进行统计分析。采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有显著意义。
2.结果
患者组弓形虫血清IgG抗体阳性率与健康对照组无显著差异（P=0.063），见表。
3.讨论
SCZ缺乏明显的病理学特征，其发病机制仍不清楚。流行病学调查，回顾性分析发及大脑影像学检查提示SCZ可能与生命早期神经发育受损有关，母亲在怀孕期间感染流感病毒、疱疹病毒、弓形虫等病原体可增加精神分裂症的发生风险[3]。弓形虫是一种专性胞内寄生的病原体，在免疫力正常的个体，通常不表现临床症状，以包囊形式广泛存在于宿主的肌肉和大脑内，感染弓形虫的啮齿类动物其精神运动性行为和学习能力受损[4]，同样，诸多研究显示，血清学阳性的非精神病患者表现为心理活动减慢，学习能力受损[5]。弓形虫在精神分裂症患者中有更高的感染率，Torrey等[6]研究发现，精神分裂症患者血清弓形虫抗体阳性率是一般人群的2.7倍；然而，Saraei-Sahnesaraei等[9]的研究却发现，精神分裂症患者弓形虫血清阳性率与健康对照没有显著差异，因此，目前对弓形虫感染与精神分裂发生之间的关系看法并不一致
本研究采用ELISA法检测弓形虫抗体（IgG），结果显示，精神分裂症患者弓形虫血清学阳性率与健康对照组无显著差异，提示弓形虫感染与精神分裂发生之间没有关联，与Ainsah等[7]的研究结果不一致，这可能与研究者所应用的检测方法，试剂盒灵敏度有关，而各地区人群中的弓形虫感染率差异也会对研究结果产生影响。另外，由于抗精神病药可以抑制弓形虫复制，同样会对研究结果产生影响 。
本研究选取的样本量偏小，检测方法单一，仅检测到蛋白水平，接下来，我们将在分子水平做进一步研究，同时结合认知功能、影像学资料，探索弓形虫感染与精神分裂症发生之间的关系。
【参考文献】
[1] Mortensen PB,Norgaard-Pedersen B,Waltoft BL, et al.Toxoplasma gondii as a risk factor for early-onset schizophrenia: analysis of filter paper blood samples obtained at birth. Biol Psychiatry. 2007. 61(5): 688-93.
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[3] Brown AS,Derkits EJ.Prenatal infection and schizophrenia: a review of epidemiologic and translational studies. Am J Psychiatry. 2010. 167(3): 261-80.
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[6] Xiao J,Buka SL,Cannon TD, et al.Serological pattern consistent with infection with type I Toxoplasma gondii in mothers and risk of psychosis among adult offspring. Microbes Infect. 2009. 11(13): 1011-8.
[7] Omar A,Bakar OC,Adam NF,et al.Seropositivity and serointensity of Toxoplasma gondii antibodies and DNA among patients with schizophrenia.Korean J Parasitol. 2015. 53(1): 29-34.
论文作者:徐美琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
标签：精神分裂症论文; 弓形虫论文; 血清论文; 抗体论文; 患者论文; 差异论文; 健康论文; 《心理医生》2016年23期论文;