1.福建龙岩市新罗初级卫生保健委员会办公室 364000；2.龙岩市新罗区南城社区卫生服务中心 364000
摘要：艾滋病是机体感染艾滋病病毒引发的疾病，感染艾滋病病毒的人有时要经过数月甚至数年的潜伏过程才能发展成为艾滋病病人，艾滋病病毒主要通过入侵机体免疫系统，破坏免疫细胞结构和功能，从而造成机体的免疫力降低，感染各类疾病的可能性增加，严重危害人群健康。艾滋病是一类具有传染性的疾病，目前全球范围内都在关注艾滋病相关问题，本文就社区艾滋病的防治工作展开，研究其重要作用以及实践策略。
关键词：社区；艾滋病防治；重要作用；实践策略
艾滋病疫情一直处于一种不断蔓延的情况，我国艾防科也一直在对社区艾滋病防控策略进行研究探索，调查显示[1]，全国各地卫生机构都已经开展了艾滋病防治以及相关的服务措施，包括行为干预措施、免费咨询与检测、治疗和人文关怀等，但各个地区之间关于艾滋病防治问题的交流和信息共享仍然很匮乏。
1 社区艾滋病防治现状
社区艾滋病的防治工作因受到环境氛围的影响，居民思想观念等很多复杂因素影响，社区居民参与性不高，导致艾滋病防治宣传工作进行没有达到预想的结果。对于社区居民艾滋病防治工作包括印发宣传册，在小区宣传栏张贴黑板报，以及开设免费咨询台等，主要参与人群为留守在家的老年人，故需要加大对成年人开展有效的防治艾滋病宣传工作。因艾滋病防治机构资源有限，并没有对信息不发达的农村地区给予有关艾滋病防治的医疗措施，因此这些地区的艾滋病防治工作开展还存在不足。对于艾滋病检测方面，已经在部分地区社区卫生服务站开展了艾滋病筛查实验室、免费咨询和转介工作[2]。目前对于社区艾滋病防治工作仍处于初步探索阶段，也发现很多问题，例如相关政策的支持很缺乏，社区居民对于艾滋病防治意识不高，艾滋病防治机构相关工作人员对于艾滋病防治知识的理解参差不齐，部门协调不完善，基层单位的工作量大，不能保证艾滋病防治工作的完成质量，资源也有限等继续解决。
2 社区艾滋病防治意义
研究已证实[3]，很多国家的艾滋病防治工作在社区医疗体系中有着积极作用，社区是一个集体社会活动场所，有着很多社会互动关系，可以充分发挥这些资源优势来实现艾滋病的防治健康宣教工作，使其覆盖社区的每一个角落，对从事娱乐服务场所人员进行行为干预，增加其深度和持续性。研究显示[4]，我国现有约800多个城区已经覆盖社区卫生服务站，地级市已经全部覆盖服务人口众多，故把艾滋病防治工作重点放在社区，将社区卫生服务站作为最基础的实施场所，对艾滋病患者给予救助措施包括基础治疗和人文关怀等，建立健全社区的艾滋病防治网络，提高患者生活质量、维护患者隐私、保障患者利益，为实现艾滋病预防控制的目的又前进一步，让社区艾滋病的防治工作早日达到有效预防疫情蔓延效果。
3 社区艾滋病防治工作的策略及建议
在了解了我国社区艾滋病防治工作现状，以及艾滋病防治的重要意义之后，通过一系列讨论分析，给予了下列艾滋病防治工作策略及建议。
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3.1 建立健全政府主导的工作机制，发挥协调作用，动员社区卫生服务站积极参与艾滋病防治工作，完善社区艾滋病防治网络体系，为社区卫生服务站配备人力、物力，增加资源投入，将社区艾滋病资源综合整理和利用，提高社区艾滋病防治水平。通过政府监督方式对社区艾滋病疫情报告、救治、社区支持和人为关怀等方面进行规范化实施，加大各地区艾滋病相关信息的交流共享。
3.2 动员社区群众，建立一组艾滋病防治工作志愿者，共同讨论制定艾滋病相关防治工作内容，参与艾滋病防治日常工作，为艾滋病患者送去精神支持和人为关爱，帮助病人克服不良心理情绪，使其自愿接受帮助和关怀。帮助社区居民正确认识艾滋病，改变因不理解而造成的恶劣态度，为区民宣传艾滋病防治信息，提供相关技术支持。
3.3 组建一组由艾防科专业人员构成的队伍，配备到各地区卫生服务站的艾滋病防治工作中去，也可从基层服务站选取有责任心的医务人员，经过专业培训后从事到艾滋病的防治工作中，提高所辖地区居民对于艾滋病的认识，以及相关防治措施等。
3.4 艾滋病防治工作中的健康宣教
3.4.1 对从事艾滋病防治工作的医务人员进行评估，提供相关咨询与指导工作，严格按照规章制度实施，规范工作流程，定期进行培训学习相关知识，提高艾滋病救治能力，对不同人群给予针对性的干预管理措施，逐渐累积经验并应用到实践中去。
3.4.2将健康宣教作为艾滋病防治工作在社区服务站的主要实施形式，针对不同人群给予艾滋病防治宣教、性健康知识科普、生殖健康、正确避孕、青春期性以及艾滋病相关法律法规，社区人群灵活多样，通过免费发放宣传但、避孕药具、艾滋病咨询、免费检测等，使健康宣教气氛活跃也有显著成效。
3.4.3 在社区宣传栏设立艾滋病防治知识专栏，每月更新新内容，将疫情变化趋势及最新消息等进行宣传，公示防治知识，达到长期宣教目的。
3.4.4 对于感染艾滋病病毒的人群以及病人给予健康宣教，鼓励其积极参与到艾滋病防治工作中去，通过卫生服务站艾防相关人员的促进，改变家庭和社会对于他们的态度。性服务工作人员的健康教育，对这类人群应强调性行为的安全性、正确使用安全套等；吸毒人群应强调药物替代作用、消毒针具的使用、安全性行为等；流动人口的健康教育，可在人群流动大的场所发放艾滋病宣传资料[5]。
3. 5 给予家庭关怀，对艾滋病患者及家庭给予心理指导，对艾滋病患者少一分歧视，多一分关爱，增加一分希望。通过社区卫生服务站网络为居民提供优质的艾滋病咨询服务平台，提出有效的艾滋病防治措施，给予最大帮助同时也达到了艾滋病预防控制目的。
3.6 法律援助，政府应加大力度管理和规范艾滋病患者受歧视和侵权案例，予以最大的法律服务。
综上所述，艾滋病的防治工作仍处于起步和探索阶段，通过各种艾滋病的防治措施的实施，已使得我国社区居民对于艾滋病有了更多的认识，在社区实践中也取得一些成绩，可以以社区艾滋病防治为基础，逐渐发展到农村艾滋病防治中去，改善农村艾滋病防治工作，使艾滋病疫情的蔓延得到有效预防和控制。
参考文献：
[1]许双喜，赵春岭，李立等.西华县社区抗病毒治疗艾滋病病人行为干预效果评价[J].河南预防医学杂志，2015，26（4）：274-275.
[2]柴玉英，曾圣涛，肖剑等.伊犁地区戒毒人员HIV感染的流行病学调查[J].现代预防医学，2016，43（10）：1753-1756.
[3]马福昌，徐鹏，张大鹏等.基于层次分析法的社区卫生服务机构艾滋病防治服务影响因素分析[J].医学与社会，2015，28（12）：1-4.
[4]张祎，李自钊.河南省涉艾社区组织的生存现状及其防艾成效评估[J].河南预防医学杂志，2015，26（1）：20-23.
[5]温瑞.高效抗逆转录病毒治疗对单阳家庭配偶间HIV性传播预防作用分析[J].社区医学杂志，2017，15（7）：54-56.
论文作者:雷冬兰1,张芬2
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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