左志慧
（江苏省镇江市第一人民医院儿科 江苏 镇江 212000）
【摘要】 目的：婴幼儿获得性肺炎的患者通过在吸痰过程中规范护理操作流程，研究所取得的临床效果。方法：选取44例小儿获得性肺炎吸痰的患者，随机分为两组，对照组与实验组，前者实施日常护理手段，后者通过规范护理流程，提高护理质量。比较两组所取得的护理效果。结果：实验组在常规护理的基础上规范护理流程，各项指标均优于对照组，差异较明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论：对于婴幼儿获得性肺炎患者，在吸痰过程中规范护理操作流程，有利于降低粘膜损伤率，保持呼吸道通畅，提高护理质量，增加了护理满意度。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0251-02
获得性肺炎即指健康的儿童在院外感染了潜伏期的病原体却在院内发病的感染性肺炎。若不能进行及时有效的治疗，可伴随病情发展累及重要脏器，甚至生命受到威胁。临床检查主要通过痰液细菌学检查进行诊断，且能够准确及时合理正确用药。取痰液标本最常用的方法是经口腔、鼻腔、人工气道吸痰的方式，痰液质量是决定诊断正确与否的关键因素。因此，通过对婴幼儿获得性肺炎吸痰过程中，规范护理操作流程，研究对痰液标本治疗性的影响，以及是否有利于患者恢复。现将具体措施总结如下：
1.资料和方法
1.1?一般资料
选取44例婴幼儿获得性肺炎的患儿作为研究对象，男性较比女性多6例，年龄（1个月～4岁）。随机将其分为两组，将两组患儿的一般资料进行对比研究，若无明显差异（P＞0.05），则该实验具有临床研究价值。
1.2?方法
随机将研究对象分为两组，对照组与实验组，前者实施日常护理手段，后者通过规范护理流程，提高护理质量。具体措施如下：
1.2.1用物准备：根据吸痰及无菌技术选择用物，准备应准确无误，吸痰后应通过血氧饱和度仪进行检测。
1.2.2健康宣教：向家属普及疾病相关知识以及相关检查，纠正患儿的不良习惯，使患儿及家属能够理解医护人员工作，积极配合治疗。
1.2.3心理干预：因大部分家属对疾病知识的缺乏，相对来说，护士在采取痰液标本时，因认识不到位易产生不良情绪，护士应理解并鼓励支持家属，使其树立治愈的信心，使其积极协助护士工作，争取患儿早日康复。
1.2.4患儿准备：①空腹：吸痰前应禁食2h，防止呕吐物污染痰标本。②雾化吸入：通过吸入生理盐水5～10min，稀释痰液。③叩背：患儿取半卧位，头低且偏向一侧，有规律的利用腕力轻拍2～5min。④清洁消毒：通过对口腔及鼻腔的清洁，减少细菌及异物的影响。⑤严密监测病情变化以及心率、饱和度的值。⑥体位：家属固定好患儿四肢，且使患儿背部保持直立。⑦开放气道：通过仰头提颏的方法使患儿的气道打开，保持呼吸道通畅。
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1.2.5吸痰路径：根据年龄区分，当患儿＜1岁时应通过口腔，≥１岁从右侧鼻孔吸痰，预防管道脱出及意外情况的发生。
1.2.6具体操作流程（两人操作）：在吸痰操作前需进行用物准备，向家属普及相关支持，并鼓励支持家属使其放心，通过雾化吸入以及扣背，使痰液稀释。清洁鼻腔及口腔的细菌和异物，摆好患儿体位，检查吸痰装置，调节好各功能，开始吸净口腔分泌物。然后更换接一次性灭菌婴儿吸痰器，取灭菌生理盐水1ML，注意无菌操作技术。左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管，伴随吸气动作插入相应部位，松开反折部位，旋转上提吸痰管进行吸痰。吸痰量约1ML，反折两次吸痰管，将痰液送检。操作完成后应加强对心率、呼吸、血氧饱和度的监测，对患儿进行安抚，并喂患儿温开水。
1.2.7注意事项：①吸痰过程中禁止使用一次性镊子，避免患儿不配合的情况下出现意外。②吸痰时，动作应轻柔，避免动作反复。?③吸痰过程中应严密监测病情发展以及呼吸、心率、血氧饱和度等值，若指标低于或高于正常值时，应立即停止操作告知医生进行处理。④在操作结束后，完成痰液送检应在30min内。
1.3?效果评定
通过评价粘膜损伤率、损伤程度以及血性痰液的量及次数。
1.4?数据处理
将两组患者采取了不同的护理措施，所得数据具有差异性，应用统计学软件对数据进行分析整理。
2.结果
实验组在常规护理措施的基础上规范了护理操作流程，使得各项指标均优于对照组，降低了粘膜损伤率，减少了血性痰液率，对比差异较明显，统计学意义显著。详情请见表。
表 两组患者的临床效果比较（%）
组别 例数吸痰前血性痰液率（%）吸痰后血性痰液率（%）
对照组22 2（ 9.1） 15（68.2）
实验组22 3（13.6） 5（22.7）
P?＞0.05＜0.05
3.讨论
在留取婴幼儿痰标本的过程中，规范护理操作过程对患者具有重大意义。该措施有效的提高了对痰标本的合格诊断（临床医师的指导与及时合理用药的双重作用），缩短了病程，提高了护理质量及患者的满意度，大幅度的改善了患者及家属的生活质量。因此，通过在临床治疗的过程中使护理操作流程规范化、人性化，使其在各方面均发挥较大作用，使各个群体均获益，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1] 迟凤玉?不同负压值吸痰对气道粘膜损伤的实验研究[J]．天津护理，2011，61(2)：16.
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[3] 张芙蓉?经口鼻腔气道内吸痰的临床护理研究[J]．海南医学，2009，2(13)：44-46.
论文作者:左志慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患儿论文; 实验组论文; 家属论文; 患者论文; 两组论文; 标本论文; 婴幼儿论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;