安化县人民医院 湖南益阳 413500
【摘 要】目的：分析营养支持治疗对胃肠外科患者肠道免疫功能的作用。方法：选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的胃肠外科患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者接受常规治疗，观察组患者则在常规治疗基础上进行营养支持治疗，在此基础上观察分析两组患者的肠道免疫功能。结果：观察组患者术前、术后三天的IL-6值分别是（182.4±65.2）PB/nb?L-1、（167.5±57.1）PB/nb?L-1，对照组患者术前、术后三天的IL-6值分别是（178.7±63.4）PB/nb?L-1、（145.2±52.4）PB/nb?L-1，两组患者术前IL-6值差异无统计学意义，术后三天组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术前的CD3+、CD4+、CD8+分别是（834.2±420.4）个/uL、（480.4±250.1）个/uL、（290.1±179.4）个/uL，术后三天的CD3+、CD4+、CD8+分别是（599.4±338.2）个/uL、（321.4±142.1）个/uL、（201.4±120.4）个/uL，对照组患者术前的CD3+、CD4+、CD8+分别是（828.2±438.8）个/uL、（488.4±282.4）个/uL、（279.4±188.3）个/uL，术后三天的CD3+、CD4+、CD8+分别是（688.1±325.7）个/uL、（328.2±152.4）个/uL、（144.8±116.9）个/uL，其中CD3+、CD4+水平手术前后差异无统计学意义，术后三天CD8+差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃肠外科患者实施营养支持治疗，有助于改善患者肠道免疫功能，促进患者恢复，提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】营养支持治疗；胃肠外科；肠道免疫功能；作用
胃肠疾病是临床上常见的消化道疾病之一，其发病原因相对复杂，外部生活环境的改变、个人生活习惯不良以及遗传因素等都参与到胃肠疾病的发病过程中来。胃肠疾病的主要症状包括长期的、反复的上腹疼痛、胃酸、消化不良等，因此对患者的日常生活存在较大影响。针对胃肠外科疾病可以使用手术进行治疗，虽然手术能够有效清除病变组织，继而改善患者胃肠功能，但是胃肠器官具有其自身特性，术后如果恢复不好，就会引发多种并发症和不良反应，如肠道免疫功能障碍、细菌移位等，部分患者还会出现危及生命的肠源性败血症。为了探讨营养支持治疗对胃肠外科患者肠道免疫功能的影响，本文选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的胃肠外科患者60例作为研究对象，对其进行分组治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的胃肠外科患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性17例，女性13例，年龄在28-74岁，平均年龄（52.4±9.4）岁；对照组中男性16例，女性14例，年龄在27-72岁，平均年龄（54.4±8.2）岁，两组患者在性别、年龄等基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受胃肠外科手术治疗，术后对照组患者接受常规治疗措施，具体内容包括术后疼痛护理、补液，还需要积极预防相关并发症的发生，一旦患者出现并发症采取有效措施进行治疗；为了避免患者发生感染，适当使用抗生素。
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观察组患者在常规治疗的基础上实施营养支持治疗，通过静脉注射的方式将营养液注入患者体内，营养液主要包括能量、脂溶性维生素、水溶性维生素、微量元素、格利福斯等，将以上营养物质按照特定配方进行添加，最终配合得到营养液。为了准确判断患者肠道免疫功能的变化情况，手术前以及术后三天分别采集患者静脉血6ml，并对其进行实验室检查，得到白介素6、可溶性白介素-2受体、T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、细胞毒T淋巴细胞的水平。
1.3 观察指标
观察对比两组患者手术前以及术后三天相关的免疫功能指标，具体为得到白介素6、可溶性白介素-2受体、T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、细胞毒T淋巴细胞的水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料以 ±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者术前、术后三天的IL-6值分别是（182.4±65.2）PB/nb?L-1、（167.5±57.1）PB/nb?L-1，对照组患者术前、术后三天的IL-6值分别是（178.7±63.4）PB/nb?L-1、（145.2±52.4）PB/nb?L-1，两组患者术前IL-6值差异无统计学意义，术后三天组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术前的CD3+、CD4+、CD8+分别是（834.2±420.4）个/uL、（480.4±250.1）个/uL、（290.1±179.4）个/uL，术后三天的CD3+、CD4+、CD8+分别是（599.4±338.2）个/uL、（321.4±142.1）个/uL、（201.4±120.4）个/uL，对照组患者术前的CD3+、CD4+、CD8+分别是（828.2±438.8）个/uL、（488.4±282.4）个/uL、（279.4±188.3）个/uL，术后三天的CD3+、CD4+、CD8+分别是（688.1±325.7）个/uL、（328.2±152.4）个/uL、（144.8±116.9）个/uL，其中CD3+、CD4+水平手术前后差异无统计学意义，术后三天CD8+差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃肠外科疾病的持续高发严重影响到人们的身体健康，胃肠器官作为人体最主要的营养消化和吸收器官，对于人体的营养吸收以及正常运转具有关键作用。近年来随着人们生活方式以及外部环境的改变，使得各种胃肠疾病越来越常见。临床上针对胃肠疾病的治疗以外科手术为主，但是由于胃肠器官具有其自身特点，含有丰富的淋巴组织，因此对于胃肠器官的损伤容易引发各种并发症各不良反应，尤其是患者术后恢复过程中容易受到多种因素影响，进而发生肠道免疫功能障碍等并发症，部分患者还会发生危及到患者生命的并发症如肠源性败血症。为了提高治疗效果，减少患者发生术后不良反应的几率，需要结合患者实际采取有效的治疗措施，从而保证患者的营养吸收，同时有效保护患者肠胃的免疫功能，营养支持就是一个有效的方法。
营养支持治疗通过为患者通过静脉注射的方式补充身体所需的大量营养，从而帮助患者在恢复时期得到有效的营养供应，由于营养支持不经过胃肠消化，因此大幅降低了患者肠胃负担，有助于患者的术后恢复。近年来营养支持治疗在胃肠外科手术患者的术后恢复中发挥出越来越积极的作用，相关研究指出通过为患者实施营养支持治疗，可以避免患者肠胃功能虚弱引起的营养吸收不良，避免患者在术后恢复过程中缺乏必要的营养支持，从而帮助患者加速术后恢复进程。另一方面营养支持治疗还可以针对患者自身情况调配对应的营养液，这使得针对患者的营养支持治疗具有高度的针对性和适应性，可以为患者提供必需的营养物质，最终促进患者恢复。这些作用对于保护患者肠胃的免疫功能无极具有关键作用。
本次研究选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的胃肠外科患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者接受常规治疗，观察组患者则在常规治疗基础上进行营养支持治疗，在此基础上观察分析两组患者的肠道免疫功能。为了准确检测患者肠胃免疫功能的变化情况，在手术前和术后三天采集患者的静脉血，并进行实验室检查，分析患者白介素6、可溶性白介素-2受体、T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、细胞毒T淋巴细胞的水平。结果显示两组患者CD3+、CD4+水平手术前后差异无统计学意义，术后三天CD8+差异具有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明对胃肠外科患者实施营养支持治疗，有助于改善患者肠道免疫功能，促进患者恢复，提高治疗效果，值得推广应用。
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论文作者:彭宁安
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：患者论文; 胃肠论文; 术后论文; 营养论文; 统计学论文; 肠道论文; 免疫论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;