沈阳军区总医院干部病房一科
摘要：目的 探究老年胃癌患者的综合护理效果。方法 抽选我科2014年5月～2017年5月收治的40例老年胃癌患者资料，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，观察两组护理效果。结果 两组患者经护理干预后，观察组中，显效12例，有效6例，护理总有效率为90%，20例患者及家属均对护理表示满意，护理满意度为100%；对照组中，显效7例，有效5例，护理总有效率为60%，13例患者及家属对护理满意，护理满意度为65%。可见，观察组护理总有效率及满意度均明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用综合护理措施能够有效提高老年胃癌的临床治疗效果及护理满意度，有效延长患者的生命，提高老年人的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：老年胃癌；综合护理
胃癌（gastric carcinoma）是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤。在各种恶性肿瘤中胃癌居首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：l[1]。现抽选我科收治的40例老年胃癌患者资料作为研究对象，以探究老年胃癌患者的综合护理效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2014年5月～2017年5月收治的40例老年胃癌患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组中，男性患者16例，女性患者4例，年龄64～75岁，平均年龄（67.5±2.3）岁；对照组中，男性患者14例，女性患者6例，年龄65～77岁，平均年龄（70.2±2.5）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，具体如下。
1.2.1疼痛的护理
除了给予关心、疏导外，要给患者提供一个舒适、安静，利于休息的环境。遵医嘱给止痛药，并观察用药后的疗效。同时鼓励患者采用转移注意力，放松、分散疗法等非药物方法止痛[2]。
1.2.2合并症的护理
合并出血的患者应观察呕血、便血情况，定时监测生命体征、有无口渴及尿少等循环血量不足的表现，及时补充血用量；急性穿孔患者要严密观察腹膜刺激征、肠鸣音变化等，禁食及胃肠减压、补液以维持水电解质平衡等，必要时做好急诊手术的准备[3]。
1.2.3饮食和营养
给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、无刺激的饮食，并少量多餐。对于不能进食或禁食的患者，应从静脉补充足够能量，必要时可实施全胃肠外营养。
1.2.4心理护理
关心患者，了解患者的紧张、恐惧情绪，告知有关疾病和手术的知识，消除患者的顾虑和消极心理，增强其对治疗的信心，使患者能积极配合治疗和护理[4]。
1.2.5健康指导
（1）强调保持乐观心态的重要性，指导患者自我调节情绪。
（2）强调疾病的治愈需靠术后长期的配合。
（3）饮食宜少量多餐，进食营养丰富的饮食，少食腌、熏食物，避免生、冷、辛辣、刺激性的食物，戒烟酒。
（4）避免过于劳累，注意劳逸结合。
（5）讲解并发症的表现及紧急处理。
（6）定期门诊随访，定期检查血象、肝功能等，注意预防感染。
2观察指标与评价标准
2.1护理总有效率
2.2护理满意度
按满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1护理总有效率的比较
4讨论
胃癌的发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因[5]。因此，胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究中的重点，一些调查表明，高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃化合物、亚硝基化合物、真菌毒素、一些谷物与食品添加剂等有致癌作用[6]。影响胃癌预后的因素很多，与年龄、性别、病期、病理类型及治疗类型等因素有关。一般来说老年人的疗效较年轻患者好，女性患者似乎较男性患者存活时间长。
两组患者经护理干预后，观察组中，显效12例，有效6例，护理总有效率为90%，20例患者及家属均对护理表示满意，护理满意度为100%；对照组中，显效7例，有效5例，护理总有效率为60%，13例患者及家属对护理满意，护理满意度为65%。可见，观察组护理总有效率及满意度均明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，采用综合护理措施能够有效提高老年胃癌的临床治疗效果及护理满意度，有效延长患者的生命，提高老年人的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）.
[2]杨冰.晚期胃癌营养不良患者的综合护理干预效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）.
[3]毛秀玲，兰金耀，卓悦.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J].中国基层医药，2015，22（4）.
[4]刘慧娥.综合护理干预对老年胃癌化疗患者心理状况和生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）.
[5]万琴.综合护理干预对胃癌患者心理及生存质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）.
[6]季忆.心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）.
论文作者:戚敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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