甘肃省白银市会宁县人民医院 730700
摘要：目的：探讨和分析综合性护理对重症手足口并患儿的临床护理效果。方法：选取我院2014年11月至2015年11月收治的30例重症手足口病患儿，按照住院单双日分为对照组和研究组，给予对照组患儿传统护理方式，给予研究组患儿综合性护理方式，对比两组患儿的症状消失时间、并发症发生情况以及住院时间。结果：对照组患儿的症状消失时间明显高于研究组，对照组患儿的并发症发生率为60.00%，研究组患儿的并发症发生率为13.33%，对照组患儿的并发症发生率明显高于研究组；对照组患儿的住院时长明显高于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用综合性护理方式护理重症手足口病患儿，具有良好的护理效果，并且能够降低患儿出现其他并发症，能够有效缓解病患的临床症状，缩短住院时间，值得在临床上推广使用。
关键词：重症手足口病；综合性护理；临床效果
现阶段，临床上在治疗手足口病患儿时，主要是根据实际的病情进行治疗防御，但是却没有特异性的药物[1]。所以，为了提升手足口病患儿的临床治疗效果，降低不良反应发生情况，需要对患儿进行综合性的护理干预。综合性护理干预方式主要是对患儿进行针对性，全面性以及持续性的护理模式，能够在一定程度上降低患儿病情恶化情况，提升治疗有效率[2]。此次研究主要是探讨和分析综合性护理对重症手足口并患儿的临床护理效果，选取我院2014年11月至2015年11月收治的30例重症手足口病患儿作为研究对象，现将研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年11月至2015年11月收治的30例重症手足口病患儿，按照住院单双日分为对照组和研究组，每组共有患儿15例。其中，对照组中有男性患儿8例，女性患儿7例，最小年龄1岁，最大年龄7岁，平均（3.7±1.2）岁；研究组中有男性患儿9例，女性患儿6例，最小年龄2岁，最大年龄8岁，平均（4.1±1.3）岁。两组患儿在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患儿经临床诊断确诊为重症手足口病，临床表现都为38℃左右，口腔，手部以及足臀部均有疱疹以及斑丘疹，患儿家长同意此次研究。
排除标准：患儿在采血前一天给予大量激素，具有遗传代谢疾病患儿，神经系统损伤患儿，具有糖尿病史患儿等。
1.3方法
在两组患儿住院之后均进行相同的治疗方式，首先对两组患儿进行甲泼尼龙冲击疗法，注射人免疫球蛋白，如果患儿具有肺部疾病应当进行机械辅助通气，如果患儿具有心脏疾病，可以对其进行利尿，强心治疗[3]。给予对照组患儿传统护理方式，首先将患儿进行隔离，监测其生命体征，对饮食以及皮肤进行护理，研究组患儿在对照组患儿护理基础之上进行综合性护理干预，具体方法如下：
（1）制定科学合理的护理计划：由专业医生组建护理小组，综合评估患儿的护理需求，掌握患儿出现并发症的原因，制定科学合理的护理计划，明确和掌握考核指标，并且要参考护理专家的意见，修改护理计划，明确护理措施的可操作性。
（2）具体的护理内容：第一，对患儿进行隔离，监测患儿的生命体征，并根据患儿的年龄以及具体病情设置报警值，对患儿机体系统进行严密监测，避免出现并发症。对输注液体要进行严格控制，将每分钟的输注剂量控制在2.5ml/kg，并对患儿进行营养干预，详细为患儿家属进行疾病知识讲解；此外，还要控制患儿的药物护理，关注患儿的发热症状以及呼吸道情况，如果患儿的体温过高，应当采取合理的方式进行降温处理。护理人员应当实施关注患儿的面色以及出汗情况，避免大量出汗导致患儿虚脱[4]；第二，要加强患儿的营养补充：患儿出现重症手足口病，会导致身体处于高应激状态，要求护理人员要加强和提升患儿的营养补充。除了对患儿进行肠外营养给予，还应当为患儿制定合理的饮食结构，要注重热量摄入，此外还要控制患儿的饮食次数，类型以及数量。每天为患儿进行牛奶补充，以及维生素的补充，可以采用鼻胃管喂养方式补充其他所需营养[5]。第三，要注意患儿的呼吸道护理干预：要定时为患儿吸痰，按照实际病情可以选择在吸痰之前对其进行翻身扣背，如果患儿的痰液过多，可以对其使用激素类喷剂。第四，住院期间，要实时监测患儿的血糖情况，这能够有效预防患儿出现肺水肿等症状，如果患儿出现应激性高血糖，可以采用胰岛素进行治疗干预，需要注意的是，尽量使用小剂量药物。第五，在对患儿进行护理干预时，要时刻与患儿的监护人进行沟通交流，并且要通过视频，宣传册等为其进行健康教育，详细为其讲解疾病的预防，治疗以及预后。此外，还要对患儿监护人进行病情观察指导，注意患儿的身体变化情况以及生命体征，一旦发现异常情况应当及时通知主治医生。同时，护理人员应当及时安抚患儿家属的心理情绪，消除其负面心理。
1.4统计学方法
对所有患儿数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对两组患儿的病症恢复情况进行分析比较，结果显示，对照组患儿的症状消失时间明显高于研究组，对照组患儿的并发症发生率为60.00%，研究组患儿的并发症发生率为13.33%，对照组患儿的并发症发生率明显高于研究组；对照组患儿的住院时长也明显高于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详情见表1：
3 讨论
手足口病是一种常见的感染疾病，多发于幼儿，主要是由肠道病毒导致的，主要的临床表现为持续性发热，手部足部以及口部出现疱疹，皮疹。还有部分患儿会出现较多的并发症，例如：肺水肿，脑膜炎以及心肌炎等，如果对该病状不进行有效控制，严重可导致患儿死亡。所以，对重症手足口病患儿主要采取的是综合性的护理干预，能够帮助护理人员及时发现患儿的病情变化情况，提升和加强了护理质量，并且有助于护理人员提升自身综合能力。
根据此次研究结果显示：对照组患儿的症状消失时间明显高于研究组，对照组患儿的并发症发生率为60.00%，研究组患儿的并发症发生率为13.33%，对照组患儿的并发症发生率明显高于研究组；对照组患儿的住院时长也明显高于研究组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，采用综合性护理方式护理重症手足口病患儿，具有良好的护理效果，并且能够降低患儿出现其他并发症，能够有效缓解病患的临床症状，缩短住院时间，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]冯丽娟.对46例重症手足口病患儿进行综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（01）：117-118.
[2]张喜珍.对住院治疗的手足口病患儿进行综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（11）：133-134.
[3]赵文花.对22例重症手足口病患儿进行综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（24）：125-126.
[4]刘慧娟.重症手足口病患儿治疗前后LDH、CK、CK-MB、NE变化及意义[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：33+35.
[5]刘廷亮.对手足口病患儿进行综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2014，12（15）：115-116.
论文作者:韩红卫
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患儿论文; 手足论文; 并发症论文; 对照组论文; 重症论文; 综合性论文; 高于论文; 《健康世界》2017年17期论文;