（黑龙江省公安厅安康医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：探讨精神分裂症患者的护理方法效果。方法：分析我院2014年7月～2015年10月治疗的36例精神分裂病患者，让其家属陪护，并且展开半开放式的管理方法。结果：经过精心护理，日常生活能力、社会功能评定以及简明精神病评定量评分均有明显改善，护理效果满意。结论：做好临床精神分裂症有效护理措施，正处于恢复期得病人，医护人员应该向家人及病人加强疾病知识，耐心告知防护措施，避免病情复发。
【关键词】精神分裂症；护理措施；分析
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0182-02
精神分裂症的起因现在尚未完全阐明，但该病对病人自身以及所在家庭带来的影响却是极为严重的。该病有幻觉妄想，认知及情感障碍，该病多发于青春后期以及成年早期，发病期长，部分病人有痊愈的显现，少部分能够基本痊愈。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2014年7月～2015年10月在我院治疗的36例精神分裂症病人，全部符合CCMD-3所描述的精神分裂症标准[1]。其中男性为14例,女性为22例，年龄在24～59岁之间。
1.2 方法与结果
让家属进行陪护，病情展开半开放式的管理，如果情况允许可让其居住单人房间，并在家属的陪同下，锻炼身体进行有氧运动，积极参加院内的娱乐活动，保持身心健康，心情愉悦，护理人员要经常陪伴病人聊天，进行护理干涉，消除病人的负面情绪。经过精心护理，日常生活能力、社会功能评定以及简明精神病评定量评分均有明显改善，护理效果满意。
2.护理
2.1 安全方面护理
因为精神分裂症病人的特殊性，保证病人的安全和健康是护理中的重点，在提供安全的治疗环境，同时应该消除病人所担心的危险因素，以免病人胡乱猜疑以及焦虑烦躁，对病人外出和探视后护理人员应及时询问病人心理情况，并进行安全检查[2]。在病房内每隔20分钟观察患者一次，以免出现突发事件，避免未及时处理的情况发生。当病人突然激动，坐立不安，紧握双拳，言语挑衅等暴力前驱症状时[3]，要及时进行疏导工作，如果病人出现心情烦躁、有冲动性行为时，护士要保持冷静思考对策，并且注意保持安全的距离，必要时采取应急措施以免造成病人身体受到伤害，并真诚的对病人进行解释约束的目的，减少消除病人心理的不安情绪。
2.2 睡眠方面护理
不论对于正常人还是精神障碍病人而言，睡眠质量都极其重要，睡眠不足会使人心情烦躁，容易冲动，对于精神障碍病人更加严重，容易加深病情[4]，因此保证病人良好的睡眠对病情恢复有很好的帮助，可以用以下方式保证病人的睡眠质量：
2.2.1护理人员应当根据病人情况，调整睡眠环境，例如：空气清新、室内干净整洁、舒适的温度、良好柔和的光线、以及安静的休息环境。有利于稳定病人的情绪，使其容易入睡。
2.2.2床单要干净，平整，被褥软硬得当，枕头高低合适，让病人感觉入睡环境舒适。
2.2.3工作人员在病人休息时，应当注意噪音，走路关门说话要轻，对于容易吵闹的病人应该让其居住在单间内，并适当给予安眠处理，以免影响到其他病人入睡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2.4作息制度 白天除去午休的1～2小时，让病人积极参加活动，病人之间进行互动聊天以及适当的运动，有利于夜间的正常睡眠。对生活不能自理或者能力较差的病人，护理人员应该准备好睡前的一切生活护理。
2.2.5对有睡眠障碍的病人，要及时分析其失眠的原因，对症处理原因，若病人因为新入院，导致对陌生环境紧张害怕，或对治疗反感恐惧抵触，护理人员要耐心的劝慰，令其消除恐惧排斥治疗的心理，对睡眠较少容易起早的病人，要注意忌服会引起兴奋的药物，浓茶，以及食物，在晚餐过后，避免进行激动，兴奋的娱乐活动，让其心态平和有助睡眠。对于主观失眠的病人，要给予耐心的聊天，真诚的鼓励，帮助病人对睡眠担忧和焦虑。
2.2.6在病人休息进入睡眠后，护理人员应当观察病人的睡眠情况是否良好，对兴奋、难以入睡的病人，应及时按医嘱给予药物辅助入睡。
2.2.7护士巡视时要重点查看是否有病人，蒙头睡眠，以免病人佯装睡眠并且不利于护理人员查看病人呼吸，脸色，不能够及时发现病情变化。
2.3 心理方面
2.3.1护理人员要与病人建立良好的关系，避免病人对护理人员产生抵触情绪。并且护理人员在取得病人的信任后，才能更好的深入了解病情。护理人员要尊重，关心病人，态度要温度，处事要冷静，真诚对待病人。
2.3.2当病人诉说时，护理人员要耐心倾听，用沟通技巧使病人敞开心扉，及时了解病人的心理活动，在病人出现负面情绪时候，要给予真诚的鼓励，态度要温和，不可训斥或责备，言语刺激病人，不要和病人争论有关任何妄想的内容，要婉转提出自己的感受，引导病人放弃继续妄想的情况。对于思维有障碍的病人，护理人员不能过多的提出要求。
3.讨论
精神分裂症病人对于治疗以及医院的工作人员，常伴有高度的戒心和警觉性，甚至敌视态度，因此护理人员首先要和病人建立良好的信任关系，降低病人戒心，消除敌视态度和警觉性，不可刺激病人，不论病人表现如何[5]。都应该理解接纳，体谅关怀，不得讽刺病人，打击病人，要尊重病人，让病人对院内环境感到安全，对工作人员产生信赖，积极主动进行治疗[7]。精神分裂症作为一种慢性、进展缓慢、预后不良的精神类疾病，容易反复发作的倾向，复发的次数越多，造成的精神缺损越严重[8]。所以精神分裂症病人，仅仅依靠治疗，消除症状是远远不够的，需要在家属和医护人员陪伴下长时间的维持治疗，使病人能够保持良好的心情以及健康状态，逐渐令其恢复正常人的工作能力，重新建立良好的人际关系，走进社会融入社会，预防病情的复发。因为精神分裂症病人及家属普遍缺乏有关该疾病的防护和保健知识，并对长期服用和精神病药物有着抵触心理，经常出现病人自行决断停药致使病情复发甚至更加病情加重的情况发生，因此对正处于恢复期得病人，医护人员应该向家人及病人加强疾病知识，耐心告知防护措施，避免病情复发。根据以上所述，我们得到了想要的护理结果，通过护理干涉以后，期盼的精神分裂症病人身体所达到的健康情况。对于预期结果的评价还需根据患者情况，对每个护理诊断制定的预期目的追加评价，对护理活动结果和评价目标实现的过程中，病人的反应与变化，确定目标是否实现的程度。并且有助于发现新的护理问题。
【参考文献】
[1]栗文静.许培杨.纪志刚.精神分裂症研究进展[J].实用临床医药杂志,2011.15(5):123-125.
[2]王坤,杜省古.精神分裂症病因学的研究进展[J].医药与保健,2014.22(1)：180-180.
[3]王传跃.精神分裂症研究的进展[J].上海精神医学,2011.23(4):196-199.
[4]赵靖平,国效峰.精神分裂症超高危人群的早起临床识别.上海精神医学,2011.23(2):67-70.
[5]邓盛柞,肖莉,刘小兰,许灵燕,骆晓林.心理疾病专家诊断系统与CCMD-3诊断精神分裂症的临床试验[J].医学临床研究,2012.29(7):1220-1222.
[6]李春梅,章次伟.住院精神病患者暴力行为的防范及护理干预[J].中国民康医学,2013.25(8):89-90.
[7]付叶水.精神病患者睡眠障碍的影响因素分析[J].四川医学,2012.33(3):474-475.
[8]周爱民.精神分裂症复发的有关因素及预防[J].中国当代医药,2010.17(2):135-136.
论文作者:刘琳琳
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
标签：病人论文; 精神分裂症论文; 护理人员论文; 睡眠论文; 病情论文; 情况论文; 家属论文; 《心理医生》2016年5期论文;