盐亭县肿瘤医院 621600
摘要：目的：探讨手术室护理中的安全隐患及应对策略。方法：研究我院在2013年7月至2015年7月期间手术室手术开展情况，分为对照组和观察组各80例，其中对照组采用常规护理，观察组针对手术室护理安全隐患采用对应的安全管理，而后分析两组手术在患者、医生满意度，手术成功率、手术感染率等情况上的差异。结果：在手术成功率上，观察组为97.5%，对照组为86.25%，p<0.05；在手感染率上，观察组为6.25%，对照组为21.25%，p<0.05；在患者与医生满意度上，观察组分别为95%和97.5%，对照组为83.75%和85%，p<0.05。结论：手术室护理中应全面防范安全隐患，提升护理质量来达到更高的护理效果。
关键词：手术室护理；安全隐患；护理对策
Abstract Objective：To explore the safety hazards and Countermeasures of nursing in operation room.Methods：study our hospital in July 2013 to July 2015 in the operation room operation，divided into control group and observation group each 80 cases，the control group using conventional nursing，observation group in the operation room nursing safety hazard using corresponding safety management，and then analyze the two groups of patients，doctors satisfaction，operation success rate，operation infection rate and other conditions.Results：the success rate was 97.5% in the observation group，86.25% in the control group，6.25% in the control group，21.25% in the control group，and 97.5% in the control group，and 83.75% in the observation group，and 85% in the control group，and p<0.05.Conclusion：the nursing in operation room should be fully to prevent the safety hazards，improve the nursing quality to achieve higher nursing effect.
[Key words]operation room nursing；safety hazard；nursing strategy
手术室属于医疗中的高风险区域，其手术开展的效果与护理管理有密切联系。具体的手术室护理中会有诸多的护理安全隐患，只有全面的发现隐患，同时根据各医院具体情况展开针对想护理管理，这样才能将手术室护理风险降低到最小范围内。特别是当下患者具有了更多的法律意识和自我权利保护意识，对于护理工作有更高的要求和监督，护理安全隐患不仅会导致患者治疗效果的不理想，同时也会导致医院和医护人员的相关法律纠纷问题，因此，要加大相关管理来规避风险。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2013年7月至2015年7月期间手术室手术开展情况，分为对照组和观察组各80例。其中对照组男性为45例，女性为35例；年龄范围为17岁至78岁，平均年龄为（47.5±5.3）岁；观察组男性为42例，女性为38例；年龄范围为18岁至81岁，平均年龄为（47.8±4.8）岁；两组患者在基本情况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2安全隐患
首先手术需要以良好完善的术前准备做支撑，如体位护理，如果处理不当会导致患者机体受损，出现神经损伤或者压疮等。术前要将相关手术器械做区全面检查和清点，如果处理不当，会导致手术中无法正常开展，手术进程受到阻碍，甚至影响相关操作安全性。术前要做好禁食禁水等，避免手术麻醉而产生误吸等问题。手术完成后需要对相关物品、器械等做好清点，避免物品遗漏在患者体内，特别是纱布清点需尤为注意。手术中还需要对药物做有效核对使用，如果操作不当会导致药物类别、剂量和给药速度、时间的差错，进而导致药物安全问题。手术室对无菌化操作要求严格，由于手术的创伤性，感染的几率更高，因此要做好医护人员的手部清洁、防护措施、物品消毒和无菌化管理。相关无菌化处理不仅是对患者的手术安全考虑，同时也是为了医护人员的安全考虑，避免医护人员的职业暴露问题发生。手术标本需要做严格的管理，将切除的标本要做好标示和规范保存，一旦处理不当会导致检验结果的误差。术后患者要做好良好的观察与送回病房，避免期间产生相关导管的松脱，同时对手术相关操作做好记录，避免因为不当记录而产生法律纠纷[1-2]。
1.3 护理方法
整体护理管理方式上首先要明确护理人员工作职责，提升护理人员安全意识，做好相关操作培训、考核，其中要极大法律知识培训，提升护理人员的法律意识。在术前准备方面，要严格按照相关护理流程做好监管，对于健康教育等工作要做好相关流程化管理、记录和监督。将相关物品、器械要经过反复的核对来确定其是否完全，大型手术仪器要进行其正常运转的确定，日常要做好定期保养。术前做好患者手术体位的摆放，在保证手术术野的同时也要做好患者舒适度和安全性的调整，避免静脉血栓或者压疮的形成，特别是在较长时间的手术情况下更要关注相关问题。手术前后要做好物品清点，同时做好记录，在手术关腔处理前要做好每一件物品的清点核查。在相关输血和药物输入、标本处理上要做好标识的核对，严格相关操作标准，依照医生指示严格处理，避免出现混淆或者其他差错问题。规范无菌化操作流程，保证物品、药物、空气以及人员等各因素的无菌化标准，医护人员严格相关手部清洁流程。手术室环境要做严格清洁后，同时在两手术间隔半小时后才可以使用，保证手术室环境的无菌化标准。在相关护理记录上要严格其完整性、准确性，避免遗漏或者记录差错，不可随意涂改，避免与医疗事实不符，降低医疗纠纷的可能[3]。
1.4 评估观察
评估观察两组患者在医患双方护理满意度、手术成功率、手术感染率等情况上的差异性。满意度采用百分制调查表进行，60分以上者为满意率标准。
1.5 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
注：两组对比，p<0.05
在手术成功率上，观察组为97.5%，对照组为86.25%，p<0.05；在手感染率上，观察组为6.25%，对照组为21.25%，p<0.05；在患者与医生满意度上，观察组分别为95%和97.5%，对照组为83.75%和85%，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
手术室护理安全隐患主要与相关护理管理的疏忽和执行不到位所致，因此首先要确定相关管理流程与制度，明确操作规范；其次要做好相关技术和意识的培训与思想教育，提升护理安全技能和安全意识；此外，还要做好相关监督管理工作，派遣专业人员做日常护理管理的监督和指导，及时发现问题、纠正问题和反馈问题，让所有管理方法都能有效的针对现实情况展开。从而进行全面的安全有效管理才能控制手术室护理安全效果。
参考文献：
[1]牛晓燕.手术室护理中的安全隐患及应对策略分析[J].中国卫生标准管理，2014，03：95-96.
[2]王欣.手术室护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].中国医药指南，2013，06：319-321.
[3]黄秀芳.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].吉林医学，2013，34：7282-7283.
论文作者:顾艳清
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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