甘肃省白银市第二人民医院 730900
摘要：目的：探讨流动儿童保健状况及其影响因素。方法：选取我市流动儿童共500名，采用问卷调查的方法了解流动儿童的保健情况，并与本市儿童保健情况进行比较。结果：本市儿童的孕产妇系统管理率、低出生体重发生率、疫苗接种率及保健建卡率，均优于流动儿童，组间比较有差异（P＜0.05）；本市儿童的母乳喂养率，与流动儿童相比，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。流动儿童保健情况主要受到经济因素与保健信息缺乏两个方面因素的影响。结论：相关部门应重视流动儿童保健问题，给予一定的支持。
关键词：流动儿童；保健状况；影响因素
Discussion on the health status of migrant children and its influencing factors
Wu Xiaowen
（Baiyin City of Gansu Provincial People's Hospital 730 900）
Abstract：Objective：To investigate the flow of children's health status and influencing factors.Methods：A total of 500 migrant children in our city，using the questionnaire method to understand the health situation of migrant children，and children's health and the city were compared.Results：maternal system management rate the city children，the incidence of low birth weight，vaccination coverage and health care of the cards rates are better than the migrant children，there are differences（P <0.05）Comparison between groups；the city of breastfeeding for children rate，compared with migrant children，there was no significant difference（P> 0.05）between groups.Flow situation of child health care primarily by economic factors and lack of information both factors.Conclusion：The relevant departments should pay attention to the flow of child health problems，give some support.
Keywords：migrant children；health status；Factors
儿童保健是社区服务工作的一项重点工作，是衡量我国城市化建设的一个重要标志。目前，随着社会经济的不断发展，流动儿童保健已经逐渐成为我国较为突出的一个问题。本次研究选取我市流动儿童共500名，对其保健状况及影响因素进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我市流动儿童共500名，所有的流动儿童均非本市户籍，且其父母在本市居住时间超过半年。男261名，女239名，年龄0-11岁，平均年龄（6.31±1.02）岁。
1.2 方法
采用问卷进行调查，调查内容主要包括流动儿童的保健状况与流动儿童父母的基本情况。其中，流动儿童的保健状况主要包括流动妇女孕产期保健、儿童出生时体重、喂养方式以及疫苗接种等。流动儿童父母的基本情况主要包括父母的来源地、学历及其收入状况等。共发放500张问卷，回收500张，有效率为100.0%。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 流动儿童父母基本情况分析
流动儿童父母主要来自湖南、江西、四川以及河南等地，在我市平均居住时间为（3.25±1.85）年，平均收入为1832元。学历：本科学历共120名（24.0%），大专学历共名138（27.6%），大专以下学历共242名（48.4%）。
2.2 流动儿童保健状况与本市儿童保健状况比较
本市儿童的孕产妇系统管理率、低出生体重发生率、疫苗接种率以及保健建卡率，均优于流动儿童，组间比较有差异（P＜0.05）；本市儿童的母乳喂养率，与流动儿童相比，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。
2.3 流动儿童保健水平的影响因素
本次研究中，针对影响流动儿童保健水平的原因，我们主要调查了两个方面，分别是流动儿童院外分娩的原因与流动儿童未接受免疫接种的原因。从院外分娩的原因上分析，其中，因住院费用高的有316名（63.2%），因医院不方便的有32名（6.4%），因来不及去医院的有15名（3.0%），其他原因有137名（27.4%）；从流动儿童未接受免疫接种的原因分析，其中，不知道接种疫苗的占51.0%（25/49），工作太忙的占10.4%（10/49），经济因素占16.3%（8/49），其他因素占12.2%（6/49）。
3 讨论
流动儿童保健是我国社区服务工作的一个重要组成部分，对保障我国经济的发展具有重要意义。目前，我国流动儿童保健存在的问题主要表现在流动儿童数量较多、流动儿童保健水平相对较为落后以及流动儿童保健水平与经济的发展不适应。
本次研究结果显示，本市儿童的孕产妇系统管理率、低出生体重发生率、疫苗接种率以及保健建卡率，均优于流动儿童，组间比较有差异（P＜0.05）；本市儿童的母乳喂养率，与流动儿童相比，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。说明了流动儿童除了在母乳喂养方面与本市儿童基本一致之外，其他保健指标均落后于本市儿童。分析其原因主要是由于经济因素与保健信息缺乏，导致流动儿童的保健状况不理想。此外，由于流动儿童本身具有较大的流动性，且监护人的保健意识不强，这也影响了流动儿童对当地保健资源的利用率。
针对流动儿童保健中存在的问题，我们认为可以从以下几个方面进行改善：①社区医师应全面掌握本区域流动儿童的相关信息，必要时应为流动儿童建立保健档案，还应加大儿童保健的宣传力度，向监护人宣传保健相关知识，提升监护人对保健知识的知晓率，提高监护人的保健意识。②政府部门应加强对流动儿童保健的管理力度，宣传流动儿童保健的重要性，不断转变流动儿童的健康观念，加大流动儿童保健服务的资金投入力度，保障流动儿童能够与本地儿童享受同样的保健服务资源。如果条件允许还应建立流动儿童保健信息的电子档案，逐渐将流动儿童保健服务纳入到工作考核中。③全科医生应该不断提升服务水平，提升疾病诊断能力，增强基层保健服务的水平，重视流动儿童保健服务工作，不断增强与医疗卫生、社区等相关部门的合作。
4 小结
综上所述，流动儿童保健工作受到经济、保健信息缺乏等方面因素的影响。为了提升流动儿童保健的意识，我们应该适当降低流动儿童健康体检的相关费用，向流动儿童提供低廉且优质的保健服务，提升我国流动儿童卫生保健服务的利用率。
参考文献：
[1]鲁晓峰 李华.长春市宽城区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查 中国保健营养（中旬刊）- 2013（5）
[2]陈刚，吕军，刘英涛，张德英，张立.流动儿童卫生保健服务利用状况分析 [J].2006，9（8）
[3]韩煊.流动儿童健康状况及其影响因素的结构方程模型研究[D].华中科技大学，2009.
[4]高春梅，杜亚平.流动儿童保健现状及其影响因素研究进展[J].中国全科医学，2013，11：967-970.
[5]于卉.生态系统视角下社会工作介入流动儿童成长过程研究[D].南京大学，2012.
论文作者:吴晓雯,高承霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：儿童论文; 儿童保健论文; 因素论文; 状况论文; 原因论文; 疫苗论文; 差异论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;