胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究论文_郑晓峰

湖北省襄阳市襄州区人民医院普外二科 441108

摘要:目的:探析胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究。方法:抽选50例胸外伤患者为研究对象,均为2013年1月—2015年12月我院收治的,通过回顾性分析法分析患者的一般资料,以统计患者的致伤原因、临床表现、临床特点,并对其与腹腔镜手术的关系进行分析。结果:交通事故伤患者中的血气胸、脊柱四肢骨折、肋骨骨折以及肺挫裂伤所占几率分别是66.67%、55.56%、83.33%、33.33%,跌伤患者分别是44.44%、22.22%、33.33%、33.33%,坠落伤患者分别是75%、25%、50%、0%,锐器伤患者分别是90%、0%、20%、0%,重物砸伤分别是0%、0%、50%、50%,爆炸伤患者分别是28.57%、42.86%、57.14%、57.14%。结论:胸外伤患者理选用胸腔镜手术进行治疗,有利于患者的术后恢复,减轻患者的经济负担。

关键词:胸外伤;临床特点;胸腔镜手术;临床治疗

近几年,随着我国国民经济的不断发展,建筑业、交通业得到前所未有的发展,胸外伤发生率呈现急剧增加的趋势,患者病情较重,严重威胁患者的生命安全[1]。传统治疗中的开胸手术对患者的机体造成较大损伤,延长患者术后的住院时间。胸腔镜手术应用到胸外伤患者的临床治疗中,术中出血量少,且对患者呼吸机的损伤较小,因此胸腔镜选择的合理性影响患者胸内伤情的判断与处理[2]。笔者以2013年1月—2015年12月期间来我院就诊的50例胸外伤患者,回顾性分析患者一般资料,以统计分析胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究,现将探究经过与结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 一般资料来源自2013年1月—2015年12月我院诊治的50例胸外伤患者,其中39例男患者,11例女患者,患者年龄自12岁到78岁,平均是(49.6±2.4)岁,包括18例交通事故伤,9例跌伤,4例坠落伤,10例锐器伤,2例重物砸伤,7例爆炸伤。

1.2方法 患者入院后,2例患者实施开胸手术治疗,48例患者进行胸腔镜手术治疗,胸腔镜手术治疗患者实施气管插管麻醉,选择健侧卧位,从患者腋后线部位第6肋骨的肋间以及腋前线部位的第4肋骨的肋间或者是腋中线部位的第7肋骨的肋间作一切口,长度是1.5cm,用作胸腔镜孔,置入套管针,并以患者镜下检查结果为基础选择操作孔。通常情况下,选择患者的腋前线部位第4肋骨的肋间用作操作孔,长度是7cm,医务人员需先吸净患者的胸内积血,并电凝止血,保持医务人员清晰的手术视野,对患者胸内创伤进行认真探查,以选择合适的手术方式进行治疗。

2结果

2.1不同受伤原因的临床表现 在本次探究实验中,50例患者的受伤原因如下:交通事故伤、跌伤、坠落伤、锐器伤、重物砸伤与爆炸伤,其临床表现见表一:

2.2胸外伤患者的临床资料 50例胸外伤患者的手术胸引量平均是(163.7±24.7)ml,术后胸引量平均是(2.2±0.4)ml,术中出血量平均是(75.4±33.9)ml,手术时间平均是(69.4±17.3)min,住院时间平均是(6.9±3.0)d,术后未见并发症患者。

3讨论

胸外伤临床治疗中,胸腔镜手术存在很大优势,且能够减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间,避免并发症的发生。胸腔镜手术属于一种微创手术,可在不撑开或者是切除患者肋骨的情况下进行治疗,避免对患者呼吸肌的破坏,降低患者的术中出血量[3]。

本研究中研究对象为50例胸外伤患者,患者术后胸引量与出血量均较少,分别是(2.2±0.4)ml与(75.4±33.9)ml,未见并发症患者。与刘枫林[4]等人的探究结果相差不大。

综上所述,胸腔镜手术在胸外伤患者临床治疗中的应用,有利于患者的术后恢复,对患者造成的创伤较小,降低患者术后手术创口的疼痛度,促使患者尽早出院,降低患者及其家属的经济负担,意义重大,可推广使用。

参考文献:

[1]宋钦勇,周百岁.24例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床特点及治疗[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):605-606.

[2]夏先进,刘晓林,陈瑜等.闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择[J].重庆医学,2011,40(15):1494-1495,1498.

[3]黄涛.胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究[J].医学信息,2013,26(30):188-188.

[4]刘枫林,刘建阳.胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗体会[J].中国当代医药,2010,17(35):183-184.

论文作者:郑晓峰

论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期

论文发表时间:2016/6/17

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