望奎县灯塔乡卫生院 152100
【摘 要】目的 研究并探讨泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2012年9月—2015年9月该院的78例2型糖尿病合并胃溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对78例2型糖尿病合并胃溃疡患者运用随机数字表实施分组（对照组和实验组）。对照组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者采取奥美拉唑进行治疗，实验组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗，分析比较两组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量评分、临床疗效及不良反应发生率。结果 对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者的总有效率（64.10%）显著低于实验组（92.31%），且实验组和对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）；但组间不良反应发生率的结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对2型糖尿病合并胃溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗，能显著缓解和改善患者的临床症状，且不良反应较小，效果显著。
【关键词】泮托拉唑；2型糖尿病；胃溃疡；临床疗效
[Abstract]Objective To study the clinical effect of pantoprazole and treatment of type 2 diabetic patients with gastric ulcer.The object of this research method is to select the hospital in September 2015 September 2012，78 cases of type 2 diabetes mellitus patients with gastric ulcer，the clinical data were retrospectively analyzed，and 78 cases of type 2 diabetes mellitus patients with gastric ulcer by using random number table groups（control group and experimental group）.The control group of 39 cases of type 2 diabetes patients with gastric ulcer were treated by omeprazole，experimental group of 39 patients with type 2 diabetes with gastric ulcer by pantoprazole treatment，the incidence of the two groups were compared in type 2 diabetic patients with gastric ulcer life quality score，clinical efficacy and adverse reactions.Results the total effective control group in type 2 diabetic patients with gastric ulcer（64.10%）was significantly lower than the experimental group（92.31%），and the experimental group and the control group was statistically significant difference between the scores of quality of life in patients with type 2 diabetes with gastric ulcer（P<0.05）；but there was no significant between group incidence of adverse reactions of the difference（P>0.05）.Conclusion pantoprazole for type 2 diabetic patients with gastric ulcer treatment，can significantly relieve clinical symptoms and improve the patients，significant effect and less adverse reactions.
[keyword]pantoprazole；type 2 diabetes；gastric ulcer；clinical curative effect
近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势，糖尿病的病程较为漫长，且易合并其他的疾病，其中糖尿病合并胃溃疡主要是由于机体的血糖水平过高，导致血流速度变慢以及胃部微循环障碍，最终引起胃黏膜缺血所致[1]。该院为了分析泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床疗效，对该类患者分别实施泮托拉唑进行治疗，现详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取入住该院的78例2型糖尿病合并胃溃疡患者（2012年9月—2015年9月）作为研究对象，对78例2型糖尿病合并胃溃疡患者运用随机数字表实施分组（对照组和实验组）。
实验组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者男女分别为23例、16例，最小2型糖尿病合并胃溃疡患者的年龄为36岁，最大2型糖尿病合并胃溃疡患者的年龄为74岁，39例患者年龄均值为（57.42±2.12）岁；糖尿病患病时间为1～14年，平均糖尿病患病时间为（8.45±1.43）年。
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对照组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者男女分别为24例、15例，最小2型糖尿病合并胃溃疡患者的年龄为37岁，最大2型糖尿病合并胃溃疡患者的年龄为73岁，39例患者年龄均值为（57.14±2.30）岁；糖尿病患病时间为1～15年，平均患病时间为（8.63±1.37）年。
将实验组和对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者的一般资料（性别比例、年龄、糖尿病患病时间等）进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，组间具有良好可比性。
1.2 疾病治疗方法
实验组和对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者均实施基础治疗、降糖治疗、饮食指导及心理疏导等，对照组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者采取口服奥美拉唑（国药准字H20084388，规格：20 mg）进行治疗，20 mg/次，1次/d，连续治疗4周，同时给予患者口服阿莫西林（2次/d，1 000 mg/次）和克拉霉素（2次/d，500 mg/d）进行治疗，以1周为1个疗程，共治疗4个疗程；实验组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者采取口服泮托拉唑（国药准字H20074147规格：40 mg）进行治疗，40 mg/次，1次/d，连续治疗4周，同时给予患者口服阿莫西林（2次/d，1000 mg/次）和克拉霉素（2次/d，500 mg/次）进行治疗；以1周为1个疗程，共治疗4个疗程。
1.3 评估指标及效果判定标准
1.3.1 评估指标 分析比较两组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量评分（选用生活质量量表GQOL-74进行评定，总分100分，总分得分越高表示患者的生活质量越高[2]）、临床疗效及不良反应（失眠、头晕、便秘、恶心、嗜睡、腹泻、肌肉疼痛以及皮疹等症状[3]）发生率。
1.3.2 效果判定标准 结合患者的临床疗效将其分为显效、有效及无效[4]，治疗后，若患者的临床症状显著改善或基本消失，经胃镜检查结果显示，溃疡面愈合为显效；若患者的临床症状有所改善，经胃镜检查结果显示，溃疡面缩小50%或以上为有效；若患者的临床症状无改善或出现加重现象，经胃镜检查结果显示，溃疡面未出现缩小或出现增大现象为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
对实验组和对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量评分、临床疗效及不良反应发生率应用SPSS 19.0统计学软件进行分析统计，以α=0.05作为检验标准，临床疗效及不良反应发生率的比较方法采用χ2检验（计数资料），比较结果用率表示，生活质量评分的比较方法采用t检验（计量资料），比较结果使用（x±s）表示，当P<0.05时，表示实验组和对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者之间比较的生活质量评分、临床疗效及不良反应发生率差异有统计学意义。
2 研究结果
对照组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者中，显效14例，有效11例，无效14例，其总有效率为64.10%；实验组39例2型糖尿病合并胃溃疡患者中，显效21例，有效15例，无效3例，其总有效率为92.31%；两组2型糖尿病合并胃溃疡患者比较可得，组间生活质量评分、临床疗效的结果差异有统计学意义（P<0.05），但组间不良反应中，实验组头晕1例，便秘1例，皮疹1例，不良反应发生率为7.69%，对照组头晕2例，便秘1例，皮疹1例，不良反应发生率为10.26%，结果差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
2型糖尿病合并胃溃疡属于临床多见的疾病之一，若不及时对患者行有效、正确的治疗，易使患者出现溃疡穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等并发症，严重影响患者的身心健康，严重者危及生命[5]。
目前，临床对2型糖尿病合并胃溃疡的研究较多，主要包括对该病发病原因、发病机制、诊断、临床特点、治疗等进行研究，但还尚未形成统一的见解[6]。较多研究认为2型糖尿病合并胃溃疡主要是由于机体分泌的胃酸、胃蛋白酶显著增多，导致胃、十二指肠黏膜的抵御机制减弱，因此，为控制病情，应对该类患者实施早期预防和治疗[7]。糖尿病属于终身代谢性疾病，患者需终身服药，但临床研究显示，患者长期服用降糖药物，易使患者的胃酸分泌过多，而胃酸分泌过多易损伤机体的胃黏膜，长期以往，易导致患者出现胃溃疡，因此，临床治疗2型糖尿病合并胃溃疡主要对患者实施降糖治疗和抑制胃酸分泌治疗[8]。该研究对2型糖尿病合并胃溃疡患者给予泮托拉唑进行治疗，该种药物属于第3代质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，降低体内胃酸水平，达到保护胃黏膜的效果，相比于奥美拉唑，该种药物的稳定性更强，在酸性条件下，可较快被激活，药效更显著，抑酸效果更好，且患者出现不良反应的机率较小。此外，在治疗的过程中，还应对患者实施降糖治疗，嘱咐患者少食辛辣刺激、油炸、腌制、含糖丰富的食物，定时监测血糖等。
此次研究数据显示，两组2型糖尿病合并胃溃疡患者的不良反应发生率无显著差别，实验组2型糖尿病合并胃溃疡患者的总有效率比对照组患者高出28.21%，且实验组和对照组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量评分存在明显差异，这说明对2型糖尿病合并胃溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗，能显著缓解和改善患者的临床症状，且毒副作用较小，效果显著。总结得出，应用泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
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[3]康栓平.评价泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床效果[C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集，2015：152-153.
[4]魏军.两种质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果比较[J].当代医学，2011，17（3）：140-141.
[5]杨玉英，张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业，2014，23（9）：23-24.
[6]陈玉军，黄佩杰.分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].中国实用医药，2015，10（31）：142-143.
[7]姚玉龙.泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：82-84.
[8]孙秀兰，隋艳杰，郝学军，等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃，2013，28（7）：816-818.
论文作者:牛云祥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 对照组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第25期论文;