北京市京煤集团总医院 超声科 102300
摘要：目的：分析胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用价值。方法：从我院2017年8月到2018年8月之间收治的行胃肠超声检查、胃镜检查的患者中选取120例，均口服胃肠超声助显剂后行胃十二指肠等部位超声检查，坐位、仰卧、左右侧卧下检查。结果：胃肠超声与胃镜检查二者结果符合率是92.76%，超声与病理检查结果二者的符合率是82.29%，胃肠超声与胃镜检查结果对比无明显差异，与活检病理检查结果对比无明显差异，P＞0.05。结论：在胃十二指肠疾病中，胃肠超声造影检查在临床诊断中具有较高临床应用价值，可以和胃镜检查结果、病理检查结果联合应用，以提升临床上疾病的诊断水平。
关键词：胃肠超声造影；胃十二指肠疾病；诊断
胃十二指肠疾病在临床上十分常见，这种疾病主要依靠胃镜检查进行诊断，但是因为患者对这项检查可能产生恐惧心理，因此这项检查不容易普及。超声检查操作简单、创伤性不大，安全性高，受到了临床医师与患者的一致认可与青睐，但是由于受到消化道内含有气体、内容物的影响，目前临床上始终无法利用超声检查，使得消化道疾病超声检查成了盲区[1]，这方面的研究报道比较少。本次研究以我院在2017年8月到2018年8月之间接受胃肠超声检查、胃镜检查的患者为对象，探讨胃肠超声造影与其他诊断方式在胃十二指肠疾病诊断中应用价值的不同。
1资料与方法
1.1对象
本文的研究对象为120例胃肠道疾病患者，收治时间在2017年8月到2018年8月之间。均经胃镜检查、病理诊断证实为胃十二指肠疾病，男69例女51例，年龄在22岁~64岁之间，平均为（40.12±5.37）岁，发病时间在2d~12个月之间，平均为（6.2±2.2）个月。所有患者均对本次研究知晓，自愿签署知情同意书。
1.2检查方法
检查前12h禁食、禁水，服用助显剂后行超声检查，坐位、仰卧、左右侧卧下检查。分别在剑突下、左右季肋缘下及上腹部等部位置探头：探头置于剑突下时，向左后上方倾斜，纵切与横切旋转探头，扫查食道下端扫查贲门口；探头置于胃底部时分别在左上腹部和左季肋间进行扫查；探头置于上腹部和右肋缘下时对胃角和胃窦部、十二指肠进行连续倾斜扫查。仔细观察胃壁厚度、胃壁结构、病变位置、病变大小及内部回声之间的关系。本次患者均利用胃镜进行检查，疑似恶性病变者进行病理检查。本次研究中所使用的仪器为飞利浦IU22；飞利浦Ellite、LOGIQ-E9。
1.3统计学分析
本次研究中涉及到的所有数据均录入excel软件，各项数据处理用到了SPSS19.0软件，计数与计量资料分别利用卡方和t检验，利用（x±s）表示，以α=0.05为检验标准。
2结果
2.1胃肠镜超声、胃镜检查结果
胃肠超声与胃镜检查二者结果符合率是92.76%，胃肠超声与胃镜检查结果对比无明显差异，P＞0.05（表1）。
表1对比患者的胃肠超声检查、胃镜检查结果（例）
3讨论
胃十二指肠疾病在各年龄段的发病率都比较高，及时发现并确诊对于治疗、预后意义重大。通过胃镜检查可以对胃十二指肠黏膜进行直观的观察，为当前诊断胃肠类疾病的“金标准”[2]，但是大量临床实践证实，该检查具有一定创伤性，且不是所有患者均能接受，不能检出病灶浸润度、是否有脏器转移及淋巴结。所以，现阶段在上消化道疾病的检查中，必须探索出一种无创伤、无痛苦、安全、简便的检查方式[3-5]。
本次研究中共有120例患者行超声造影检查，再行胃镜及病理检查，对比三组数据可以得出，胃肠超声与胃镜检查二者结果符合率是92.76%，超声与病理检查结果二者的符合率为82.29%，组间数据对比差异不明显，P＞0.05。从上述数据中可以看出，胃十二指肠疾病诊断中，超声造影的准确率较高，特别是在胃息肉及胃间质瘤中的符合率非常之高。通过本文的研究结果可以看出，超声检查在胃十二指肠疾病检查中起到了一定作用，通过这项检查可以有效了解到患者肿瘤组织浸润度，观察到肿瘤与周围组织之间的关系，传统胃镜检查的弊端得到了很好的弥补。虽然本文的探究结果中三种检查所得结果并未显示出明显的差异，但是，为了进一步提升检查结果的准确性，得到更加准确的数据和资料，临床上主张联合运用超声、胃镜以及病理三项检查，这样可以大大避免漏诊情况的出现。
综上，检查胃十二指肠疾病的过程中，胃肠超声造影的客观度明显，可以充分发挥出超声检查的优势，但是也存在不足之处，对于小于0.5cm的病灶很容易出现漏诊。但是这种检查方法的应用为临床提供一种新的检查胃十二指肠疾病的方式，有效弥补通过胃镜只能观察到胃黏膜病变的不足，其阳性病灶和胃镜一同运用于临床之中，具有非常大的临床价值。
参考文献：
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论文作者:桑灵芝,尹鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/8
标签：超声论文; 胃镜论文; 胃肠论文; 造影论文; 疾病论文; 患者论文; 检查结果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;