（广东省韶关市第三人民医院妇产科；广东韶关512122）
【摘要】目的：观察低频脉冲治疗仪联合手法乳房按摩对产后泌乳的影响。方法：研究时间以2017年1月-2019年1月为准，在我院分娩且需母乳喂养的产妇中，随机选取150例产妇作为研究对象，平均分为分组，每组75例。对照组产后给予手法按摩,同时指导早吸吮,早开奶等哺乳宣教；研究组应用低频电脉冲仪联合手法按摩，对比两组产妇乳汁分泌情况。结果：研究组产妇始动泌乳时间、一次泌乳量、母乳充足率均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：使用低频脉冲仪联合手法乳房按摩可显著改善产妇产后泌乳情况，有一定的治疗效果，值得推广。
【关键词】低频脉冲仪；手法按摩；产后泌乳；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0172-01
母乳喂养婴儿对产妇和婴儿都有较多的好处，随着人们对母乳喂养认知的提高，产后泌乳成为了很多新手妈妈关注的重点。产妇分娩前后由于体能消耗、紧张焦虑、刀口疼痛等等造成生理和心理较大变化，导致很多产妇在产后不能及时分泌乳汁或乳汁分泌不足，不能为新生儿提供充足的乳汁。手法乳房按摩和低频脉冲仪治疗是促进产后泌乳的常见手段。本次研究选取2017年1月-2019年1月在我院分娩的产妇150例，观察手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间以2017年1月-2019年1月为准，在我院分娩的产妇中随机选择150例，需母乳喂养者。根据随机分组法平均分为两组，其中对照组75例产妇年龄（28.07±5.58）岁；研究组75例年龄（38.22±5.49）岁。本次研究主要方法为对比法，对两组产妇资料进行统计学分析处理得到无差异（p＞0.05），可做比较。
1.2 方法
对照组单纯使用手法按摩，包括被动按摩和主动按摩。首先，由操作者进行被动按摩，以双手食指、中指和无名指指端，从产妇乳房底部向乳头方向呈放射状按摩，力度不宜过重，要以产妇舒适为准，直至肿胀的乳房变软，乳汁能够顺利的排出；若有乳汁淤积在乳头位置的，可用右手4指捏着乳头反复提插，直至排出淤积的乳汁。其次，取产妇坐位行主动按摩。在乳房上涂抹润滑油，嘱产妇以对侧手指置于肿块位置，顺时针轻轻按摩乳房5min左右；用两手4指托住乳房，拇指置于肿块上方向乳头方向交替进行推、揉操作，促使乳汁顺利流出；或一手托住乳房，一手拇指、食指和中指挤捏肿块，并以从上到下再到乳头的位置进行按摩，逐步加强力量，促使堵塞的乳腺口通畅[3]。同时，根据中医穴位实施主动按摩，嘱产妇以拇指按膻中穴、乳根穴，微微用力按揉，直至有酸胀感为止，用食指和中指微微用力向后拨动肩井穴，直至酸胀感为止。根据病人的乳汁淤积、及泌乳情况制定按摩疗程。
研究组在此基础上使用JPD一2000型低频脉冲治疗仪进行治疗，取产妇平卧位，将电极片置于两乳房，以腹带固定电极，接通电源，以产妇耐受为准，不断调节左右通道的能量，每日治疗2次，每次20min。同样，根据病人的乳汁淤积及泌乳情况制定疗程。
1.3 观察指标
产妇始动泌乳时间、一次泌乳量、母乳充足率，乳腺管是否通畅。手法挤奶，乳汁呈喷射状，完全能够满足母乳喂养需求的视为母乳充足。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计，为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 始动泌乳时间、一次泌乳量及VAS评分比较
研究组产妇始动泌乳时间、一次泌乳量、VAS评分均显著优于对照组，p＜0.05，详见表1。
2.2 母乳充足率比较
研究组产妇治疗后母乳充足率96.00%（72/75）显著高于对照组86.67%（65/75），（χ2 = 4.1269）p＜0.05。
3 讨论
经过对比研究，研究组采用低频电脉冲仪联合手法按摩治疗后的产妇始动泌乳时间、一次泌乳量、VAS评分均显著优于对照组。对于产妇来说，低频电脉冲仪联合手法按摩治疗，操作简单，效果显著。治疗后的产妇早泌乳，乳汁充足，满足新生儿的营养，同时促进产妇尽快康复。综上所述，使用低频脉冲仪联合手法乳房按摩可显著改善产妇产后泌乳情况，对于产妇的康复以及新生儿的喂养有极大的改善，安全有效，值得推广。
参考文献：
[1]丘驰.中医乳房按摩联合低频脉冲电刺激治疗乳汁淤积疗效观察[J].中国基层医药,2016,23(21):3294-3297.
[2]曾洁,邢媛媛.低频电脉冲联合按摩疗法对产后乳腺功能影响的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(5):22-24.
[3]何茹.低频脉冲治疗配合手法按摩挤奶治疗产后乳房肿胀的效果分析[J].医学信息,2015,11(45):108-108.
[4]刘兰芹.产后康复仪配合手法按摩在产后催乳中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(26):67,69.
论文作者:陈丽琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：产妇论文; 低频论文; 乳汁论文; 泌乳论文; 乳房论文; 产后论文; 手法论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;