摘要：基于在设计三甲综合医院、妇产医院、儿外科楼等项目后累积的一些医院设计与施工的经验心得，对医院地面材料的各项性能与建筑设计、材料微观结构、力学分析、生产加工、施工工艺等角度来解析医院地面材料应用的综合思考。
关键词：医院；地面；材料
医院建筑是民用建筑中较为复杂的一类建筑，其建筑设计本身需要综合考虑多种因素。而其中的地面材料选用不仅是各类空间实现使用功能的基本保障，更是各种人员使用医院建筑时最基本、最贴近人的感受。从某种角度来说，医院建筑地面材料的选用对医院的设计风格及医院给人的特色印象都会起到重要作用。
一、医院功能空间对医院地面装修材料提出的要求特点
医院的功能空间按对地面不同要求分为：1.大公共空间。包括急诊部大厅、门诊部大厅、住院部大厅等各类大厅空间及医疗街等有大量人员流动的公共空间。2.洁净空间。包括手术室、中心供应等空间。3.病房空间。包括各类科室的病房等。4.诊疗空间。包括各类门急诊室空间等。5.餐厨空间。6.卫生间及淋浴空间。7.检验科及影像科空间。8其他辅助空间。如疏散楼梯间、防烟楼梯间前室、后勤及设备用房等。
医院地面装修材料分为以下4个主要要求方向：1.耐久性。包括耐磨性、稳定性、少养护。2.清洁性。包括耐污性、防霉抗菌性、易清洗、抗酸碱性、不起尘。3.安全舒适美观性。包括防滑、弹性脚感、吸音减震、导热保暖、美观。4.环保性。包括无毒害、无放射性、不污染环境、防火性能、是否可再生等。
根据医院的功能空间对地面的4个主要要求方向的侧重有所区别：1.作为医院建筑，除了部分辅助空间，如疏散楼梯间、部分设备用房等，对清洁度没有严苛的要求，大部分医院空间的地面材料首先需要保证其清洁性以及环保性。这是医院建筑地面材料最需要特别注意的要求。2.作为有大量病人、老人、儿童等特殊人群使用的公共建筑，其患者的使用空间的地面对于安全舒适美观性也比较重要。3.大公共空间负担着大量人流物流交通，不仅对美观上有着相对的要求，相对于其他地面材料更侧重于耐久性方面的要求。4.洁净空间相对更偏向对清洁性的要求。5.病房空间更偏向舒适性的要求。6.餐厨空间偏向清洁性的要求。7.卫生间及淋浴空间偏向舒适安全舒适美观性。8.检验科及影像科空间偏向清洁性。9.其他辅助空间的需求特点相对简单，可相对简化处理。
所以医院地面材料首先应该从上述4个主要方向去确定宏观的属性是否具备，在具备主要要求的基础的方向上再去深入比选细节差异，不至于出现重大设计选型失误。
二、医院地面常用装修材料性能比较分析
PVC地板（Polyvinyl Chloride Flooring）,又名“石塑”，是医院建筑中最常用的地面装修材料，是医院建筑中绝大部分空间地面材料的首选。PVC地板的优势主要表现在以下5个方面：1.环保性。PVC地板所用材料主要是聚氯乙烯，是可再生资源，且无毒害。2.自重轻，易施工。是医院建筑经常面临的改造问题中比较好用的地面材料。厚度仅为1.6-9mm，重量仅为2-7kg/㎡。3.耐久耐磨。有较好的抗冲击性，不易损坏。4.安全舒适美观性。防滑、弹性好，对于患者活动起到一定程度的保护作用。脚感有轻微弹性。5.清洁性。抗菌能力强，易清洗。配合弧形踢脚构造，可避免墙角积垢。
橡胶地板（Rubber Flooring）,是天然橡胶高分子材料制成的地板。橡胶地板的性能与PVC地板的性能极其相似，价格也很接近，非专业人员很难判断已经铺好的地面是采用的哪一种。两者细微的区别在于，橡胶地板的柔韧程度略高，更适合运动类地面一些。然而，由于安装方式较PVC地面复杂，且图案拼贴选择没有PVC地面丰富，所以在实际项目中使用受到一定限制。
由以上比较分析可知，医院地面材料的宏观比较分析是对材料基本条件的比选，而更加深入专业的比较可能就在某项细微差别的属性上做出选择。
三、医院地面装修材料从微观结构比较分析
由于医院建筑对地面材料对清洁性的特殊要求，具体到材料微观结构的要求就是需要材料表面质密光洁、分子间受力坚硬不起尘、分子化学稳定不易与其他物质发生化学反应、防滑、无微小孔洞防积垢、材料颜色丰富。从微观结构便可以从本质上来判断多种地面材料为何不适合医院建筑使用：1.花岗岩等火成岩结构质密、对医院建筑的各项要求都能较好满足。而各类沉积岩（如洞石、砂岩、石灰石等）都存在一定的起尘和积垢小孔洞的问题，不符合医院的清洁性要求。大理石是沉积岩和变质岩的混合体，在硬度和耐久性上不如花岗岩，易风化，耐磨性差。2.木材、竹子等天然可再生材料由于其有机物的分子机制，容易出现发霉、虫蛀、化学性质不稳定等问题。虽为自然生态的建筑材料也不适用于医院地面。3.绝大部分的陶砖类、水泥类等材料由于其砂泥本质，不可避免的会出现起尘和积垢微小孔洞的情况，不适合医院适用。
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所以，材料的微观结构是理解材料各项性能原理的源头，良好的微观知识系统有利于我们进一步比较和理解医院地面材料的各项性能属性，避免对材料浮表而死板的设计应用。
四、医院地面装修材料从力学角度来比较分析
力学的角度需要涉及到包括物理学、材料力学、材料化学、理论力学等知识范畴。
地面垫层：在地面层以下的垫层需要根据面层的不同来设置，为面层提供合适的“床垫”。一般来说面层材质越硬，垫层就需要越厚实，以保证面层持力均匀，避免局部应力集中脆裂。
结合层：根据垫层和面层的共通属性来选择结合层，将两种材料的力学性能连接统一。
地面面层： 1.提供干、湿两种状态下对人员脚底及病床推车滚轮等的摩擦系数，保证人员活动中最大限度的安全性。 2.同时，热稳定性的要求保证地面可以对抗室内温度变化带来的热胀冷缩应力，对防烟头烫伤和防火方面提供保障。3.柔韧性。 柔性可减轻患者在摔倒碰撞后的身体损害，而韧性可以防止地面开裂。
因此，对于材料力学的理解是保证材料可以在医院地面项目应用中正常高效发挥作用的重要保障。
五、医院地面装修材料从生产加工角度来比较分析
以医院地面最常用的PVC地板为例。PVC地板从生产结构上来分主要可分为多层复合型、同质透心型和半同质透心型三种。不同的材料组合形式及生产工艺差别。多层复合型一般由耐磨层、印花膜层、玻璃纤维层、弹性发泡层和基层叠压而成，各个层面各司其职；同质透心型是整体PVC用的是一种完全一致的材质而不分层叠压，这样的材料构成方式可以让表面的局部磨损完全不被人眼察觉；半同质透心型是结合同质透心耐磨和多层复合吸音好的优势，将纯PVC同质层与基层结合。
由此可见，医院地面材料的组合形式及生产工艺的差别很大程度上影响了材料的特性，并影响着项目的选用。最直接而深入地了解材料特性的方法就是去材料生产、加工的地方实地考察，甚至亲手去做一些实验或者建造。
六、医院地面装修材料从施工角度来比较分析
施工是材料性能和最终效用的最终执行者，好比再好的食材没有好的厨师来将其做成美食，没能将其充分发挥利用实为可惜。以PVC地板为例，医院地面中PVC地板的竞争优势，相当一部分来自其施工便捷的优点。
PVC地板的施工流程是：基层处理、自流平施工、预铺、PVC铺贴、接缝焊接、收口收边和清理现场。 1.基层处理。首先是将地面杂物清理干净，然后将地面清洁干净，不留尘土、沙粒、油污等。最后滚刷一道界面剂，作用是封闭界面，不再起尘并对下一层施工有良好的附着力。 2.自流平施工。按说明稀释合格的自流平，充分搅拌。顺序将自流平倒在施工地面，用耙齿刮板刮平，厚度控制在2-3mm。需养护4h后上人。 3.预铺。根据设计图案放线定位，对预铺板材进行编号。 4.PVC铺贴。自流平按成48h后，开始铺贴PVC。先作一次清洁除灰尘，然后将粘贴剂用齿形刮板均匀涂刷在基层，将PVC板材有里向外铺贴，按顺序用滚轮压实。 5.接缝焊接。焊接前将接缝处切V形口，焊条材料需与板材同质，用热空气焊枪在180-250℃进行焊接。 6.收口收边。在墙角处以弧形收口，便于医院地面墙角的清洁，不易积垢。 7.清理现场。为整个施工过程收头，是工匠一种仪式和抄手，将现场清理干净。也为下一个分项施工做好准备。
也就是说，恰当的施工方法是材料性能得以呈现的关键。同样的地板材料在施工中通过精细的控制，可以将地板材料的性能充分呈现。具体包括对地面材料的合格检验并对材料有充分的认识与理解；对结构楼板地面进行清理，并按材料要求进行不同精度的找平；对构造做法的推敲，尤其在不同材质交界处及与墙面交界处等特殊收边的做法；对施工顺序步骤及
时间间隔的控制；最后是对成品的保养。每一步都可能对最后施工完成产品造成不可逆转的影响。
结语
目前，主流的医院地面建筑材料主要有：1.医院病房地面材料，如PVC地板、橡胶地板、玻化砖等。2.医院手术室地面材料，如PVC地板、橡胶地板等。3.医院公共空间地面材料，如花岗岩等。建材市场上新兴的建筑材料层出不穷，只要能满足医院地面的各项要求，了解材料的特性和施工要点，就可以考虑在医院中进行创新设计使用，甚至找到比传统医院地面材料更佳的材料。
参考文献
[1]朱小斌，林之昊.设计师的材料清单.室内篇.同济大学出版社,2017.
[2]刘华江，朱小斌.设计师的材料清单.建筑篇.同济大学出版社,2017.
[3]于冬.医院管理学.医院建筑分册.人民卫生出版社,2011.
论文作者:吕天舟
论文发表刊物:《基层建设》2018年第35期
论文发表时间:2019/3/27
标签：医院论文; 地面论文; 材料论文; 空间论文; 地面材料论文; 建筑论文; 地板论文; 《基层建设》2018年第35期论文;