杨海荣
（云南省保山市隆阳区妇幼保健院 678000）
【摘要】专科护士只有通过与患者及家属之间的面对面真心交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理及护理干预。
【关键词】危重病人；心理护理；护理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0050-02
现代医学模式由“生物医学模式”转向“生物心理-社会医学模式”，由此带来护理学上重大变革。以往的单纯进行躯体的护理已不能适应现代医疗护理的需要，更需强调对病人的心理护理的重要性。既往人们认为人体无病就是健康，随着现代医学模式的转变，健康由身体上、心理上和社会适应能力的三维一体转变为生理、心理、社会、环境的四维一体的“健康”新概念，现代人们更重视心理卫生、社会、环境因素对人体健康与疾病的影响，祖国医学是用整体观念去看待具有情感思维的人，如中医学重情志即上情，怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，忍则气下以及大怒伤肝，暴喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾，故不同的情志变化对人体有不同的影响，任何疾病的发生、发展及转归都与情志改变有关。而心理护理又称情志护理，医务人员必须充分掌握和分析患者的精神状态和内心活动规律，包括患者的家庭、社会关系等环境因素，通过医护人员的辛勤劳动，利用专业知识有的放矢的进行沟通交流，针对疾病、年龄、家庭、以及对疾病预防治疗保健知识的认识能力不同的患者及家属进行专业疏导，让患者在医院里有效的得到生理上的护理和心理安慰，理解和帮助患者摆脱焦虑和痛苦，做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，想患者之想，急患者所急，忧患者所忧，为患者的早日康复提供一个良好的心态条件，俗话说“三分治疗，七分护理”就是这个道理。
1.做好危重病人的心理护理
危重病人由于起病急骤，自觉症状明显，病情危重，所以患者具有焦虑、急躁、恐惧及悲观等心理特点。因此，医护人员必须密切观察患者的心理活动，消除一切影响患者康复的不良心理因素。由于危重患者病情一般来说起病突然，病人没有足够的思想准备，往往产生焦虑恐惧情绪，针对这种情况，医护人员必须做耐心说服工作，详细介绍患者的病情，让患者了解和掌握患病的经过及转归，做到心中有数，树立战胜疾病的信心，特别是那些心理更为恐惧的病人，更应做好思想工作消除患者的顾虑和恐惧心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对那些脾气急躁的患者，医护人员更要做耐心说服工作，工作细心，热情服务，科学讲解病情，尽量减轻患者的痛苦，急病人所急，做到与病人真正的思想沟通，达到“交其友，知其心，治其病，安其神”，确实为患者提供良好的心理及生理环境，从而也避免了医疗纠风的发生。
2.老年危重病人的心理护理
老年病人由于记忆力减退、反应迟钝、耳聋、眼花、性欲减退等生理改变，心理和性格也呈现不同程度的改变，主要表现为忧郁不定、孤独、固执、焦虑、痛苦、悲伤等心理状态的变化，因此，我们医护人员必须在尊重、关心、同情、理解等方面对他们进行心理护理，使他们树立战胜疾病的信心，加快疾病痊愈的速度。另外，在加强老年病人心理护理的同时，应做好老年病人亲属及子女的工作，说服他们解决老人的心理疙瘩，尊重老人的意愿，给老人一个祥和、亲情满溢的治疗氛围，这样有利于老年患者心理状态的改善，促进病情的好转。
任何心理治疗不是为病人直接解决具体问题，而是帮助病人改变自己的自我意识来符合或顺应客观现实。作为医护人员，应该从病人的说话、语言、表情中认真观察病人的心理状态，采取关心或同情的态度，决不能歧视、讥笑、议论病人，应加强心理疏导，激励患者对生活的勇气，减轻心理上的紧张感，根据不同心理类型进行开导。通过劝慰、说服教育等增强病人的生活信心，防止出现不良事件的发生。在做病人心理疏导的同时，还要帮助病人解决矛盾，使病人获得安慰，达到心理平衡。最好还要针对病人性格上的弱点进行心理卫生教育和咨询，让患者充分了解自己的心理特点，在遇到困难挫折时，能用冷静、开朗、乐观的态度对待困难、分析困难、解决困难，世上就没有不能解决的问题和不能克服的困难。
3.加强对危重病人家属的心理护理
在危重病人积极抢救的同时，应做好对患者家属的心理护理。病人家属都有一个共同的愿望，就是希望医护人员让他们的亲人尽快脱离危险，这一点与医护人员的愿望是一致的。但是由于患者家属往往对医学知识知之甚少，面对亲人的病痛焦虑、恐惧，甚至大声喊叫，哭哭啼啼，甚至有过激行为，这时医护人员首先要同情和理解他们的心情，要冷静温和的阻止他们。时间就是生命，只要有一份希望就要争分夺秒，不要打扰医护人员的抢救思路，患者就是我们的父母兄弟姊妹亲人，我们的心情与你们一样，我们的目的与你们一样，患者没有意识散失前听到家属的哭泣声，这样对他求生的欲望会更加不利，对患者的病情没有帮助，反而增加患者的思想负担，不利于病情的治疗。一般情况下只要解释清楚，入情入理，家属一般都会接受，能主动配合医护人员的诊治和护理。对其家属对医疗方面略知一二，又要求医护人员这样治疗或那样抢救，解释更要用词得当讲究，说话语气适度，方法恰当。抢救及时，耐心解释，不能产生厌烦情绪，以免造成医疗上不必要的医疗纠纷。
因此，我们在进行危重病人抢救的同时，不要忽视对其家属的心理分析和心理护理，用良好的心理品质和道德修养影响家属，赢得病人及家属的信赖，取得他们的积极配合，既有利于我们的顺利抢救，无形中又树立了自己的良好职业形象，为医院赢得了良好的社会效益。
总之，做好危重患者的心理护理，须建立良好的护患关系，使患者产生安全感、信任感和舒适感，要全面的观察了解其心理护理，及早发现患者的异常心理，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常，及时得到有效的治疗，让危重病人早日康复。
【参考文献 】
[1] 杨丽霞.急危重患者心理护理.中外健康文摘[B].1672-5085(2009)30-0189-02.
[2] 李淑丽.急危重病人的心理护理.中国社区医师,2010，12（33）.
[3] 邵永春内科整体护理中的健康教育湖北民族学院学报医学版1999.
[4] 邵永春内科整体护理中的健康教育湖北民族学院学报医学版1999.
论文作者:杨海荣
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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