关键词 综合护理；肺炎；治疗依从性；疗效
婴幼儿阶段多见的疾病便是肺炎，此病起病较急。发病之后患者常常烦躁不安，且伴随呼吸困难与呕吐，对身体的机能造成严重的影响[1]，使患者的生命质量也随之下降。为了评价综合护理对肺炎患儿治疗依从性、疗效的干预效果，我院为此进行了深入的研究，现在进行详细的报道：
1资料与方法
1.1一般资料
经过医院伦理委员会和患者同意批准实施，抽取我院于2018年5月至2019年5月间收治的患有肺炎的108例小儿患者作为研究的对象，将其随机平均分成试验组和对照组，其中试验组共有54例患者，实施综合护理，31例男患者，23例女患者，年龄范围2~6岁，平均年龄是（3.28±1.31）岁；对照组共有54例患者，实施常规护理，29例男患者，25例女患者，年龄范围1~5岁，平均年龄是（3.12±1.18）岁。两组患者上述的一般资料比较未发现显著区别，具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组：予以常规的护理，内容为观察患者病情、指导日常用药等。试验组：予以综合护理，包括：①环境方面的护理：对病房要定时打开窗户通风，确保病房中的空气处于不断的流通，按照具体的天气状况以及患儿的感受对病房中的湿度和温度进行调节。对病房环境进行布置时要注意选择鲜艳的颜色，并摆放一些玩具。②饮食方面的护理：按照患儿的喜好以及饮食方面的习惯为其制作相适应的饮食措施，注意选择易消化、营养丰富且富含维生素与热量的食物，禁止食用刺激性、高蛋白、不容易消化且辛辣的食物。③用药方面的护理：严格按照医嘱服用药物，嘱托患儿家属不可以自作主张增加或减少药物量甚至停止用药，嘱患者家长在食用止咳糖浆之后要避免立即喝水，防止影响药物疗效。④心理方面的护理：将治疗和护理的具体措施告知患者家属，使患者家长可以对治疗有充足的信心，进而增加配合的程度;对患者的心理情况进行了解，同时按照患者的年龄、性别以及爱好为其选择对应的措施来消除患儿的消极情绪，例如陪着患者做游戏等。⑤预防出现并发症：对患者呼吸的频率进行密切监测同时观察患者有无鼻扇、三凹征等，如果患儿呼吸的频率较快，需要通知主管医生，同时按照医嘱进一步处理；嘱托患者家属让患者多喝水，同时控制患儿的活动量，2小时为患者测量一次温度，同时应用药物方法或者物理措施为患儿进行降温，防止发生高热惊厥;定期护理患者的呼吸道以及口腔，防止分泌的物质对气管造成堵塞[2]。
1.3评价的标准
对两组患儿的治疗依从性、咳嗽好转的时间、住院的时间、以及肺部湿啰音消失的时间进行观察比较。治疗依从性的评估利用医院内自己制作的治疗依从性调查量表实施，①完全依从：患者完全的配合治疗过程，没有哭闹。②部分依从：患者基本上配合治疗过程，但是出现哭闹、抗拒等，但未影响治疗状况。③不依从：患者出现严重的哭闹、抗拒，使得治疗无法顺利的开展。
1.4统计学方法
()是计量资料的表示方式，应用t检验，选取计数资料时使用卡方检验的方法。当P＜0.05时表明在统计学中差异有意义。
2结果
2.1对两组患者的治疗依从性进行比较
为患者实施护理后，试验组和对照组病人的治疗依从性相比显著偏高，P＜0.05，详见表1.
表1.比较组间治疗依从性[n（%）]
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注：与对照组相比，aP＜0.05，差异显著。
2.2对两组患者症状好转时间与住院时间进行比较
试验组病人咳嗽好转的时间、住院的时间、肺部炎症消散的时间以及肺部湿啰音消失的时间和对照组相比显著偏低，P＜0.05。详见表2.
表2.比较组间患者的症状好转时间与住院时间()
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注：与对照组相比，aP＜0.05，差异显著。
3讨论
肺炎是儿科中多见的呼吸系统疾病，以憋喘、咳嗽、肺部啰音与呼吸困难等为主要表现[3]，对患者生长发育与健康造成较严重的影响。因为此病比较容易影响多种器官，且病情变化的速度比较快，易出现多种并发症。所以，为患者进行治疗时同时要注意对患者的护理。
综合护理措施的内容包括心理方面的护理、环境方面的护理、饮食方面的护理以及宣教相关的知识等。此护理措施可以有效纠正传统护理措施中只注重患者的生理状况，而忽略患者心理需求的弊端[4]。在病房环境方面的护理中，为患者提供卫生且干净的环境，放置卡通盆栽、玩具以及图画等措施为患者制造一个较为温馨舒服的环境，使患儿配合的程度和依从性。按照患儿的饮食习惯、年龄以及爱好制作的饮食措施，既确保了患者的营养，又使其较易接受；在对患儿用药时注意和家属积极的交流与沟通，将遵循医嘱服药的重要程度向家长说明，能够使患者严格的遵循医嘱进行用药，进而确保治疗可以达到一定的疗效。对患者的生命体征进行密切监测能够及时的发现患者可能出现的并发症，进而确保治疗疗效[5]。本次的研究结果表明，为患者实施护理后，试验组和对照组病人的治疗依从性相比显著偏高，P＜0.05；试验组咳嗽好转的时间、住院的时间、肺部炎症消散的时间以及肺部湿啰音消失的时间和对照组相比显著偏低，P＜0.05。所以，对于肺炎患儿来说，实施综合护理的方法，可以有效提高临床疗效，增加患者治疗的依从性，值得推广。
参考文献
[1]陈苏敏，庄一波.个体化综合护理对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(11):110-112
[2]常海燕.系统护理措施应用于小儿肺炎氧气雾化吸入治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（15）:2138-2139.
[3]李娟.临床路径护理对住院大叶性肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2016 ,25(14):1583-1585.
[4]金芳，李思涛，温博贤.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2016,32(24):1876-1878.
[5]覃小菊.综合护理在小儿肺炎患儿中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(8):213.
论文作者:苏里
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6