王海龙
（河北省承德市平泉县中医院检验科 河北承德 067500）
【摘要】目的：探讨临床尿常规检验的主要影响因素，分析其干预对策。方法：对我院近年来采集的送交检验科检验的尿液标本共12350份，对其检验结果影响因素进行回顾性分析。结果：本研究尿液12350份标本不合格61例，其中住院标本不合格率16.39%，健康体检标本不合格26.23%，门诊标本不合格率57.38%。结论：尿常规检验标本采集的规范性、仪器规范使用与保养等均影响临床检验结果，值得重视和研究。
【关键词】尿常规检验；影响因素；干预对策
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0088-01
【Abstract】Objective To explore the main influencing factors of clinical urine routine examination, and analyze the intervention strategies. Method A total of 12350 urine samples were collected from our hospital in recent years, and the influencing factors of the test results were analyzed retrospectively. Result In this study, 61 samples of urine samples were unqualified in 12350 cases, of which 16.39% were hospitalized specimens, health examination specimens failed 26.23%, outpatient specimens failed rate of 57.38%. Conclusion Urine routine test specimen collection standard, standard instrument use and maintenance etc affect clinical test results, worthy of attention and study.
【Key words】Routine urine test; Influencing factors; Intervention measures
泌尿系统疾病是临床常见病之一，既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。在泌尿科临床中，必须时刻联系全身状况来考虑问题，这就需要进行必要的尿常规检验。尿常规检验项目广泛应用于泌尿系疾病诊断和疗效的观察，还可用于监测用药的安全性，判断药物的毒副作用。因此，尿常规检验项目结果的准确性，直接影响临床诊断与治疗。本文研究中，笔者对对我院采集的送交检验科检验的尿液标本12350 份检验结果影响因素进行回顾性分析，具体报告如下。
1.材料与方法
1.1 材料
本研究标本，均选自我院采集的送交检验科检验的尿液标本，送检标本12350份，对患者的尿液标本进行检验，其中尿液分析仪采用GEB-200尿液分析仪及配套试纸条，日本进口显微镜。
1.2 方法
我们12350份送检标本的采集、保存、运送，以及检测的全过程进行分析，查找导致检验结果出现的误差及其影响因素。
1.2.1标本的采集 首先，在标本的采集时，应严格核查病患的姓名、化验单、标本容器标号保持一致；其次，患者拿到单子和器具后，医生要对拿到单子和器具患者进行留尿指导，最好留取取晨尿；同时，详细询问患者的采集时长、采集前的饮食情况、服用的药物情况等
1.2.2标本的保存和运送 采集尿液标本的盛装和运送保存容器确保清洁防漏，立即送去检查，时间不宜过长，如果无法及时进行检查，应当进行冷藏；一些尿液样本需要添加适量防腐剂，送检单上必须注明留尿时间、送检时间，是否添加防腐剂。检验室温控制在20℃左右，可以有效地保持新鲜尿标本中的多种物质保持最原始的含量，可以减缓变质，易于保存，减少影响pH 值测定，保障检查的真实性；
1.2.3标本的检测 检测中，严格地按照仪器的使用说明进行正规操作和保养，定期地进行试纸条槽板的清洗，并保持其清洁和干燥，定时进行室内的质控。检验操作过程，一定要规范，纸条槽板应根据医院相关规定，不够整洁干燥，质控不及时等均会对检测结果产生影响。蛋白质的测定，会因患者服用喹啉类和季胺盐等药物受到干扰，加入防腐剂也容易造成假阳性，应该考虑其影响因素。
2.结果
本文研究的12350份送检标本中，标本不合格61例，不合格率为0.49%；其中住院标本中不合格10例，占16.39%；健康体检标本不合格16例，占26.23%；门诊标本不合格35例，占57.38%，如下表所示。
3.讨论
医学检验是临床医学的一个重要组成部分，其任务是为疾病的诊断、治疗、康复和预防提供实验室依据，每一份报告及其数据都对患者的治疗乃至生命有着至关重要的影响。临床尿常规检验是临床医学“三大常规”检查之一，对很多疾病的诊断与治疗都起着重要的指导性意义，其检验结果的准确性直接影响临床鉴别和诊断。因此，查找尿常规检验结果准确性的影响因素，给予相应干预措施具有重要临床实践意义。
临床实践中，尿常规检验结果准确性取于检验标本的采集，保存，运送，分析的全过程，在收集标本时做到无菌无漏处理，运送时间存储时间不宜过长，检测环境必须达到有关标准，检验时注意检测内容是否存在假阴阳性的情况。同时，尿常规检验中，还受到检验方法学、干化学反应、环境温度及试纸条在尿液中的浸泡时间等多方面因素的影响。因此，应严格依据仪器的使用说明进行规范准确的操作，采集前、采集中以及采集后整个过程，把质量管理放在首位，严格实施检验质量控制，严格依据仪器的使用说明进行规范准确的操作，加强人员培训，才能有效减少临床检验误差，为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。
论文作者:王海龙
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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