PCT联合CRP检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值分析论文_黎国春1,周春兰2(通讯作者)

(1夷陵区妇幼保健院新生儿科 湖北 宜昌 443100)

(2湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 湖北 宜昌 443100)

【摘要】目的:分析PCT联合CRP对新生儿感染性疾病诊断价值。方法:选取2017年6月—2019年5月,到我院治疗的103例新生儿感染性疾病患儿,将其分为细菌感染组53例及非细菌感染组50例,所有患儿均进行PCT、CRP检测。结果:细菌感染组患儿的PCT、CRP水平显著高于非细菌感染组(P<0.05);PCT+CRP联合检测的敏感度、准确度明显高于CRP单独检测,特异度、准确度明显高于PCT单独检测,差异显著(P<0.05)。结论:PCT+CRP联合检测新生儿感染性疾病具有较高的敏感度、特异度及准确度,可为临床治疗提供指导。

【关键词】新生儿感染;PCT;CRP

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)30-0061-01

新生儿感染性疾病是导致新生儿死亡的重要原因,其中,细菌感染最为常见,目前,在该病诊断方面,难度较大,由于缺乏特异性症状,微生物检查,耗时较长,可能延误治疗时机。为对患儿进行快速、准确诊断,本文将分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)临床诊断价值及意义,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年5月,到我院治疗的103例新生儿感染性疾病患儿,将其分为两组。细菌感染组53例,男性28例,女性25例,平均年龄(21.90±4.35)d。非细菌感染组50例,男性28例,女性25例,平均年龄(21.90±4.35)d。

1.2 方法

所有新生儿均在入院2h内采集血液样本,进行离心分离,3000r/min。PCT检测:使用仪器:PCTVIDAS仪器及试剂盒,采取酶联免疫荧光技术进行PCT检测,阳性判定:PCT≥0.5ng/ml。CRP检测:使用仪器:Reader免疫荧光快速检测仪及试剂盒,采取免疫荧光定量、干化学层析法进行CRP检测,阳性判定:CRP≥3mg/L。

1.3 评价标准

对比两组患者的PCT、CRP水平,分析PCT、CRP单独检测及联合检测的诊断价值。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理,诊断价值等计数资料使用(%)表示,PCT、CRP水平等计量资料使用(x-±s)表示,分别采取χ2或t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 PCT、CRP水平对比

细菌感染组患儿的PCT、CRP水平显著高于非细菌感染组(P<0.05),见表1。

表 两组患儿PCT、CRP水平对比(x-±s)

3.讨论

感染性疾病是新生儿常见病,其发生率约为0.1%~1.0%。由于新生儿免疫系统发育不成熟,一旦发生感染后,病情进展迅速,致死率约为15%~50%[1]。由于其缺乏特异性体征,因此早期不易诊断,尽管能够通过痰液、血液等检查方式确诊,但时效性较差,无法作为临床治疗的参考。近年来,有研究显示,PCT、CRP两者联合检测在该病诊断中具有较高的临床价值。

PCT是一种不具激素活性的糖蛋白,在机体正常的情况下,由甲状腺C细胞合成,不会进入血液,但当发生感染后,其大量释放并会进入血液,可导致血清PCT升高。一般情况下,感染后2h内即可发现其变化,是早期炎性反应的敏感性指标。且研究发现[2],PCT水平升高程度与感染程度呈正相关。CRP是反映感染、炎症的常用指标,属于急性时相反应蛋白,提示机体处于应激状态,具有较高的特异性,且在应激状态结束后较长时间内,仍会处于较高水平。本次细菌感染组患儿的PCT、CRP水平显著高于非细菌感染组(P<0.05),表明两者均可作为新生儿感染的诊断指标。从诊断价值上看,PCT+CRP联合检测的敏感度、准确度明显高于CRP单独检测,特异度、准确度明显高于PCT,差异显著(P<0.05),提示PCT、CRP联合检测诊断价值更高,明显优于两者单独诊断。此外,有研究显示[3],重度感染新生儿的血清PCT、CRP水平明显高于轻度感染新生儿,表明对两者进行动态监测,可反映病情进展及感染程度。

综上所述,PCT+CRP联合检测新生儿感染性疾病具有较高的敏感度、特异度及准确度,可为临床治疗提供指导。

【参考文献】

[1]蒋义贵,曹美娟,张生君,等.hs-CRP与PCT及炎症因子在新生儿消化系统感染性疾病中的诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2018,28(19):3007-3010+3015.

[2]李倩,范超明.血清前白蛋白在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值[J].预防医学,2018,30(10):1071-1073.

[3]郑宏图.CRP在新生儿感染性疾病诊断中的价值[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(03):535-536.

论文作者:黎国春1,周春兰2(通讯作者)

论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期

论文发表时间:2019/11/28

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