包头市第八医院 内蒙古包头市 014000
摘要：目的：观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效。方法：选取本院接诊的老年出血性卒中患者61例。将其随机分为治疗组和对照组，对照组31例，采用常规治疗；治疗组30例，在常规治疗的基础上加用谷红注射液15Inl溶于0.9%氯化钠溶液500ml中。1R/d静滴。连用14d，然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况。结果治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论谷红注射液能够改善神经细胞代谢，改善微循环，加快脑内血肿的吸收，并能抗氧自由基，保护脑功能，促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复。
关键词：谷红注射液；老年人；脑出血；治疗
出血性卒中以老年人多见，发病率较高，约为80.7／10万【1】，病死率和致残率居高不下。本文收集我院2005年5月一2006年5月期间收治的61例老年出血性卒中的患者，给予谷红注射液治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
61例出血性卒中患者随机分为两组，对照组31例，男16例，女15例，年龄6O～82岁，平均（72.4±1O.2）岁。经CT证实一侧基底核区出血14例，其他脑叶内或皮质下出血9例，小脑出血2例，丘脑出血3例，脑干出血1例，单纯脑室出血2例。其中丘脑或基底核出血破入脑室者1O例，两处以上出血者2例，出血合并脑梗死者6例，给予手术治疗17例。发病到给药时间平均为（33.8±18.2）d；治疗组3O例，男17例；女13例，年龄61—84岁，平均（72.1±10.6）岁。CT证实治疗组中一侧基底核区出血13例，其他脑叶内或皮质底出血7例，小脑出血3例，丘脑出血4例，脑干出血2例单纯脑室出血1例。其中丘脑或基底核出血破入脑室者11例，两处以上出血者4例，出血合并脑梗死者6例，给予手术治疗16例。发病到给药时间平均为（32.94-18.6）d。两组患者一般资料问有均衡性。
1.2治疗方法对照组均给予常规治疗：甘露醇脱水及应用ATP、CoA、VitC等；治疗组在常规治疗的基础上于发病后或手术后10-15d应用谷红注射液15ml溶于0．9％氯化钠溶液500ml中静脉滴注，1次／d，连续14d。
1.3疗效评定标准按照美国国立卫生院神经功能缺损评（NIHSS）和Glasgow昏迷评分评价临床疗效。
1.4统计学方法计量资料以（4- s）表示，采用t检验。
2结果
2.1两组患者治疗后14d、21d GCS评分间差异有显著性意义（P<0.05见表1）。
2.2两组患者治疗后14d、21d NIHSS评分间差异有显著性意
义（P<0.05见表2）。
2.3不良反应两组患者均未见明显不良反应。
表1两组患者治疗前、后GCS评分（ ±s.分）
注：与对照组比较P<0.01
3、讨论
出血性卒中发生后，往往会在出血灶四周存在着低灌注区，并且血肿越大，持续时间越长，这种缺血变化越明显【2】。若不及时采取措施，这种损害呈恶性循环，神经功能损害越趋严重，导致高病死率和致残率。谷红注射液为乙酰谷酰胺和红花的复方制剂，综合了两种药物的有效成分。其中红花有抗血小板聚集，扩张血管，防止血管痉挛，改善微循环，活血化淤，促进血肿的吸收，这同丹参等中成药疗效类似【3】，特别适用于合并脑梗死的患者。而其中的乙酰谷酰胺则可通过血脑屏障，在胶质细胞内分解成为一氨基丁酸和谷胱甘肽，具有潜在的抵抗兴奋性氨基酸的毒性和抗氧化等特点。两种成分有协同作用，能够提高纤溶酶的活性，促进纤维蛋白原溶解。防止血栓的形成，并能增加脑血管灌注量，对抗氧自由基的生成，减轻缺血缺氧对脑细胞的进一步损害，保护脑功能，患者意识障碍及神经功能的恢复有较好的疗效。值得提出的是，该药中含有红花成分，具有活血化淤作用，早期应用是否会诱发再出血，尚待探讨。虽有人认为脑出血系“离经之血”，还有早期应用类似药物报道【4】。但本文均为发病后或手术后10—15d处于稳定期或恢复期的患者。
参与文献：
[1]吴承远，刘玉光．临床神经外科学[M]人民卫生出版社，2001：525．
[2]张祥建，祝春华，刘春燕等．实验性脑出血大鼠脑水肿变化规律及其行为学改变[J]．中国全科医学，2004，7：1134．
[3]刘凤芹.复方丹参液治疗老年人急性脑出血临床观察[J]卫生职业教育，2005，23：184—185．
[4]张宪忠，付伟，迟耀斌等.银杏叶制剂治疗老年人急性脑出血临床研究[J]．现代临床医学工程学杂志，1995，5：271—272．
论文作者:李旭
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 注射液论文; 血性论文; 两组论文; 疗效论文; 脑出血论文; 脑室论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;