郑州人民医院 药学部 河南郑州 450000
摘要：目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，促进临床合理用药。方法：以我院2014年1－12月上报省ADR监测中心的ADR报告为对象，对患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR呈报人职务及构成比等进行统计分析。结果：176例ADR报告中，年龄≥60岁的患者发生ADR比例最高（59例，占33.3％）；静脉给药引起的ADR最多（165例，占92.11％）；引起ADR最多的药物为抗菌药物（86例，占.73％）％），其次为中药注射剂（46例，占26.12％）；结论：应加强ADR检测意识，完善相关报告分析制度。
关键词：药品不良反应；合理用药；分析
近年来随着药物种类、剂型的不断增加，人们对生活质量的要求不断提高，对药品会造成机体的损害程度的认识也不断地增强。随着我国医疗事业的发展，药物不良反应也越来越受到关注。近年来随着越来越多的新药在临床应用，出现的ADR也越来越多。药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。ADR报告和监测，是指ADR的发现、报告、评价和控制的过程。医院作为药品的使用单位，是发现和监测ADR的主要场所，也是ADR报告的主要来源。现对我院2014年上报省级的ADR进行统计分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
针对我院2014年1－12月各科室上报省级ADR中心的ADR报告176例，运用统计学软件对患者一般情况、给药途径、药品种类、ADR报告人员及科室分布情况等进行统计分析及评价。
2 结果
2.1 性别与年龄分布
176例ADR报告中，男性82例（46.59％），女性94例（53.41％），年龄最小者不足1岁，最大者83岁，其中年龄≥60岁的老年人有59例。发生ADR患者的性别与年龄分布见表1。
2.2引发ADR的给药途径分布
176例ADR报告中，以静脉滴注给药所占比例最高（92.11％），其次为口服给药（5.31％）。引发ADR的给药途径分布见表2。
2.3引发ADR的药品种类及构成比
引发ADR的药品种类以抗菌药物为主，发生例数为86例（48.73％），其次为中药注射剂引发的ADR，发生例数为46例（26.12％）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆引起ADR的药品种类及构成比见表3。
2.4药品不良反应报告情况
ADR收集和上报主要由药师完成（138例，78.37％），护士和医师收集上报数量相对较少，ADR呈报人职务及构成比见表4。
3讨论
3.1注老年人患者用药
从表1可以看到：年龄≥60 岁的老年患者比例最高，占33.3％。一方面，随着我国人口老龄化的趋势，老年患者的数量及在整个就诊患者的比例明显升高。另一方面，随着年龄增长，老年患者组织器官逐渐衰退，肝肾功能减弱，使得药物半衰期延长，血中游离药物浓度升高。对于老年患者，应根据肝肾功能合理选择药，减少ADR的发生[1-2]。
3.2静脉注射剂应合理使用
与多篇文献报道一致[3-4]，由表2中可以得出，ADR发生率最高的为静脉滴注，占92.11%。这是因为住院患者普遍采用静脉给药方式，静脉给药使药物直接进入血管，，血药浓度迅速升高，对机体刺激强，无首关效应，口服给药更易发生ADR。因此，临床给患者用药时能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射，尽量减少静脉用药。
3.3规范使用抗菌药物
从表3中可以得出，抗菌药物引起的ADR在多有药品中占得比例最高。由于抗菌药物几乎涉及临床各个科室，在临床应用广泛，并且存在不规范使用及滥用的情况，这些都提高的ADR发生的比例。其次，中药注射剂品种多、临床使用量大，成分比较复杂[5]，因此出现ADR的比例也比较高。
3.4加强临床人员对ADR的检测与上报
表4中药师在ADR的检测和上报工作中占有重要的地位，临床医护人员对于ADR有时仍存在误解，有的不愿意上报，有的无法判断是否属于ADR，故经常有漏报的情况发生。所以应加强与一线工作人员的交流，提高了临床医护人员对ADR的认识，做到了及时准确地上报。
参考文献：
[1]谢惠民.合理用药[M].北京：人民卫生出版社，2004：853.
[2]张卫同，谢婷婷.我院420例不良反应报告分析[J].中国药业，2009，18（6）：50-51
[3]吴海志.我院药品不良反应的临床特点分析[J].海峡药学，2010，22（5）：242.
[4]徐敏，王建平.我院353例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2013，24（26）：2 454.
[5]陈晓.中药注射剂不良反应分析[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：435.
作者简介：郭媛媛，女（1985.2-），硕士，药师，河南郑州市黄河路33号郑州人民医院药学部。
论文作者:郭媛媛
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
标签：药品论文; 报告论文; 患者论文; 不良反应论文; 药物论文; 给药论文; 我院论文; 《健康世界》2015年2期论文;