[摘要] 目的：进一步深入细致的分析和探究妊娠期合并血小板减少症分娩的临床治疗效果。方法：针对2018年1月―2018年12月期间来我院就诊的妊娠期合并血小板患者56例进行分析和探究，采用回顾性分析的方法研究和总结患者的病因、血小板减少程度、治疗方式以及相关结果，以此为基准，着重探讨和分析妊娠期合并血小板减少症分娩的临床治疗措施。结果：在所有患者中，单纯由妊娠原因导致的血小板减少患者一共有39例，占总比例的69.64%，由特发性血小板减少性紫癜造成的血小板减少患者一共有5例，占总比例的8.9%，由重度妊娠期高血压疾病造成的血小板减少患者一共有14例，占总比例的25%，再生障碍性贫血造成的血小板减少患者一共有8例，占总比例的14.28%。在所有患者中，有32例患者是行剖宫产术，有24例患者是经阴道分娩。其中，血小板小于 50×109/L的患者有6例，在手术前进行血小板10 U输注。在手术之后，出现出血问题的患者有8例。结论：在临床实践中针对妊娠合并血小板减少症患者进行相对应的治疗，要结合患者的疾病病因、血小板减少程度等相关因素，采取相对应的治疗方法，对症下药，有的放矢，这样才能呈现出更理想的效果。
[关键词] 妊娠；合并；血小板减少症；临床治疗
从医学的层面来看，我们所称之为的妊娠合并血小板减少症，主要是一种在产科实践中比较常见的发生在围生期的出血性疾病。导致晚期妊娠合并血小板减少症的因素涉及很多内容，通常情况下，是由于多种内科疾病和妊娠期合并症造成的，对于母婴都会有很大程度的危险性，尤其是在患者麻醉、手术或者分娩过程中，特别容易造成患者出现特别严重的出血情况，对于母婴健康带来极大的威胁。妊娠期血小板减少患者在临床实践中，其症状主要表现为全身皮肤紫癜、鼻衄、疲乏无力、尿色加深等一系列相关情况，甚至患者的肾脏也出现很严重的受损，如果没有对其进行及时有效的治疗，会造成极其严重的后果。因此，在实践中要着重关注该病的进展情况，针对病因以及病情程度等相关因素进行着重探究，并采取相对应的治疗方法，及早进行治疗，这样能够使预后效果更加明显。结合这种情况，我们这次研究针对2018年1月―2018年12月期间来我院就诊的妊娠期合并血小板患者56例进行分析和探究，进一步深入细致的分析和探究妊娠期合并血小板减少症分娩的临床治疗效果。现在针对整个研究过程和相关内容作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
针对2018年1月―2018年12月期间来我院就诊的妊娠期合并血小板患者56例进行分析和探究。患者年龄范围在22~42岁之间，平均年龄是25岁。其中初产妇有34例，经产妇有22例。其孕周31～42周，平均为36.85周。剖宫产妇女有32例，阴道分娩24例。
1.2 研究方法
有针对性的分析患者的病情状况、病因、血小板减少程度、治疗方式以及相关结果等一系列因素，并以此为基准，进一步探究和分析相对应的临床治疗方法。在诊断的过程中，如果发现患者的血小板小于100×109/L，就有效确诊为出现血小板减少问题。对于妊娠合并血小板减少患者而言，如果血小板为70×109/L以上，同时没有出血的症状，在这样的情况下要对其进行严密的临床观察，如果病情没有加剧，可以不进行特殊的处理。而如果患者的血小板小于50×109/L 和69×109/L～50×109/L，并且有比较明显的出血症状，针对这样的情况就需要对其采取糖皮质激素和免疫球蛋白等相关方面的治疗手段。如果患者的血小板小于 20×109/L，针对这样的情况，要对其采取糖皮质激素、免疫球蛋白等相关的治疗方法，如果有必要还要结合具体情况输注血小板悬液，以此进行相对应的治疗。
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1.3 统计方法
运用系统软件SPSS 22.0针对相关资料数据展开相对应的分析和处理，对计数资料用χ2检验，用P<0.05代表数据的差异有相应的统计学意义。
2 结果
在所有患者中，单纯由妊娠原因导致的血小板减少患者一共有39例，占总比例的69.64%，由特发性血小板减少性紫癜造成的血小板减少患者一共有5例，占总比例的8.9%，由重度妊娠期高血压疾病造成的血小板减少患者一共有14例，占总比例的25%，再生障碍性贫血造成的血小板减少患者一共有8例，占总比例的14.28%。在所有患者中，有32例患者是行剖宫产术，有24例患者是经阴道分娩。其中，血小板小于 50×109/L的患者有6例，在手术前进行血小板10 U输注。在手术之后，出现出血问题的患者有8例。
3 讨论
从临床实践中来看，妊娠合并血小板减少症在临床实践中比较常见，它的病因涉及很多方面的因素，例如，高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜等，而我们所称之为的妊娠相关的血小板减少症主要指的是患者在孕前并没有相应的病史，但是在孕期，却因为相关方面的原因而导致其首次存在血小板减少症状。通常情况下，这种症状更常发生在怀孕晚期，血小板减少的程度相对来说比较轻，没有明显的出血问题，针对这样的情况要进行严密的检测，一直到患者产后血小板逐步恢复正常，正常情况下都不需要采取特殊类型的治疗方法。而妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP），大多数时候是因为患者出现孕期特殊的免疫机制，造成血管破坏程度更加严重的一种综合征，这种疾病的显著特点就是使血小板的寿命进一步缩短，使血小板的更新率进一步提升，在这样的情况下，骨髓巨核细胞数量进一步增加。此类问题对于母亲和婴儿都有着比较严重的负面影响，必须要对其进行及时有效的治疗，采取糖皮质激素以及免疫球蛋白治疗方法，如果有必要，也要对血小板进行输注治疗。针对该类型疾病患者要结合具体情况，及早查找病因，以此为基础进行相对应的对症治疗，这样能够有更加理想的预后效果。与此同时，为了有效规避阴道分娩之后所产生的产妇产后大量出血的问题，以及新生儿的颅内出血问题，不管是采取哪种分娩方式，都需要对产妇进行缩宫素注射，以此确保产妇生产之后的子宫能够有良好的收缩，使产后出血的症状得到切实的消除或者降低。在我们这次研究中，在所有的患者中，单纯由妊娠原因导致的血小板减少患者一共有39例，占总比例的69.64%，由特发性血小板减少性紫癜造成的血小板减少患者一共有5例，占总比例的8.9%，由重度妊娠期高血压疾病造成的血小板减少患者一共有14例，占总比例的25%，再生障碍性贫血造成的血小板减少患者一共有8例，占总比例的14.28%。在所有患者中，有32例患者是行剖宫产术，有24例患者是经阴道分娩。其中，血小板小于 50×109/L的患者有6例，在手术前进行血小板10 U输注。在手术之后，出现出血问题的患者有8例。
4结束语
通过上文针对整个研究过程和相关内容的研究，可以有效看出，在临床实践中针对妊娠合并血小板减少症患者进行相对应的治疗，要结合患者的疾病病因、血小板减少程度等相关因素，采取相对应的治疗方法，对症下药，有的放矢，这样才能呈现出更理想的效果。
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论文作者:裴换玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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