（重庆医科大学附属第二院急救部 重庆 400010）
【摘要】 目的：通过对比传统交接班模式和ISBAR沟通模式在急诊抢救室床旁交接班中的应用情况，分析ISBAR沟通模式的临床应用价值。方法：选取2013年10月到2015年10月期间在我院急诊抢救室治疗的急诊患者365例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取传统交接班模式，实验组患者采取ISBAR沟通模式，对比两组患者交接班中问题的发生率、患者对护理的满意率以及护士对患者病情掌握度的得分情况等指标。结果：实验组患者的在交接班中问题发生率为14.1%，患者对护理的满意率为99.5%；对照组患者在交接班中问题的发生率为32.8%，患者对护理的满意率为87.8%。两组患者的问题发生率及满意率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。ISBAR沟通模式的护理人员对患者病情掌握度的得分为（85.46±12.39）分，传统交接班模式的护理人员对患者病情掌握度得分为（68.74±12.15）分，两种交接班模式的病情掌握度得分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：ISBAR沟通模式在急诊抢救室床旁交接班中应用效果显著，减少不良问题的发生，具有一定的临床应用价值。
【关键词】 ISBAR沟通模式；传统交接班模式；急诊抢救室；临床价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0306-02
ISBAR communication mode application in emergency intensive care bed succession
【Abstract】Objective To analyze the clinical application value of ISBAR communication mode, by comparing application of the traditional model succession and ISBAR communication model in the emergency intensive bed succession. Methods 365 cases emergency patients, which admitted in our hospital emergency intensive care during October 2013 - October 2015, were selected as the research object and divided into the experimental group and the control group randomly. The control group was given the traditional model succession and the experimental group was given the ISBAR communication mode. The incidence of problems in succession, patients satisfaction of nursing and nurse the scores of the master degree of patients' condition of the two groups were compared. Results The incidence in succession of the experimental group was 14.1% and the satisfaction of patients to nursing was 99.5%; incidence in succession of the control group was 32.8%, and the satisfaction of patients to nursing was 87.8%. The incidence of problems and satisfaction comparative differences of two groups were statistically significant (p<0.05). ISBAR communication mode of nursing master degree of the patient condition for (85.46 +/- 12.39) points, while traditional succession model of nursing master degree of the patient condition for (68.74 +/- 12.15) points, the condition master degree score of two kinds comparison difference were statistically significant (p<0.05). Conclusion The application effect of ISBAR communication model in emergency intensive care bed succession is remarkable and reduces adverse problems, which has certain clinical application value.
【Key words】ISBAR communication mode; Traditional succession mode; Emergency intensive care; Clinical value
护理交接班是临床护理工作中的一个重要环节，指交班护理人员与接班护理人员以口头或者书面的形式交接患者疾病情况等相关信息[1]。ISBAR沟通模式是一种高质量、高标准的沟通模式，能够提高护理人员之间交流的有效率，避免不良问题的发生[2]。本院为了验证ISBAR沟通模式在急诊抢救室床旁交接的应用效果，选取部分急诊抢救室危重患者作为研究对象进行传统交接班和ISBAR沟通模式的对比研究，现将结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年10月到2015年10月期间在我院急诊抢救室治疗的急诊患者365例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组185例患者，其中男性患者95例，女性患者90例，年龄在36～68岁之间，平均年龄为（51.3±6.8）岁，心血管疾病84例，脑血管疾病45例，呼吸系统疾病56例；对照组180例患者，其中男性患者92例，女性患者88例，年龄在35～70岁之间，平均年龄为（50.9±6.5）岁，心血管疾病82例，脑血管疾病48例，呼吸系统疾病50例。两组患者在年龄、性别以及疾病方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法及观察指标[3]
对照组患者采用传统的交接班模式。实验组患者采取ISBAR沟通模式进行交接班，急诊室的护士长和护士根据急诊抢救室的临床特点制定急诊室护士的相关培训内容，培训的内容包括ISBAR概念、ISBAR优势、ISBAR临床使用的原因及意义、ISBAR使用方法等，可以通过集体理论授课、案例分析结合现场护士与患者的模拟等方式进行培训。院内建立急诊抢救室护理床旁交接班流程，按照I-S-B-A-R字母顺序为：（1）交接班护理人员到病床旁，交班护士向接班护士详细介绍自己及患者的姓名、年龄、住院号以及住院时间等信息。（2）护理人员对患者的诊断情况、现存的护理问题、以及班内病情变化等详细了解。（3）了解患者的过敏史、既往病史以及特殊用药等情况。（4）护理人员要根据了解到的患者的基本情况作专业评估，严密监测患者的各项生命体征。（5）确定采取的护理措施，并根据护理中出现的问题作及时调整。根据ISBAR沟通模式以上流程自制核对表评估护理人员对患者病情的掌握度，核对表包括交班前的准备工作、病人的个人信息、疾病情况、管道情况、皮肤情况、药物治疗、饮食、睡眠、二便以及心理状态等指标，每一项交接完成后打√，每项完成为10分，共计100分，对比两组交接班后护理人员对患者病情掌握度的评分情况以及在交接班期间问题的发生率。同时根据本院自制的满意度调查表评估两组患者对护理人员的满意情况，分析ISBAR沟通模式在急诊抢救室的临床应用价值。
1.3 统计学处理
应用SPSS 11.5统计分析软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者交接时问题发生情况及对护理的满意情况
实验组患者的在交接班中问题发生率为14.1%，患者对护理的满意率为99.5%；对照组患者在交接班中问题的发生率为32.8%，患者对护理的满意率为87.8%。两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.2 两种交接班模式对患者病情掌握度评分情况
两种交接班模式对患者病情掌握度评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
表2 对患者病情掌握度评分情况
组别 对患者病情掌握度评分情况
实验组（n=185）85.46±12.39
对照组（n=180）68.74±12.15
t21.425
P<0.05
3.讨论
急诊患者发病急骤、来势凶险、时间性强、病情变化快等，同时来诊时间、病种及危重程度很难预料，一切体现急诊护士工作任务艰巨，时间紧迫，信息正确有效传导显得尤为重要。ISBAR交班流程可提高护士对患者有效信息的掌握，通过标准化的沟通模式ISBAR可以提高护士对患者整体管理能力和病情的评估能力。规范了患者的交接内容，能够有效避免传统交接班流程中的盲目性、随意性等弊端[4-5]。护士通过对患者病情的评估，可以在交接中重点观察患者病情的变化。同时交接记录单的信息要准确有效，使得接班护士能够在短时间内了解患者的病情。ISBAR针对年轻经验少的护理人员可培养其评判性思维和沟通能力，由于年轻经验少的护理人员对于患者的病情掌握不全面，交接班时条理混乱、没有重点，因此会在交接班时出现问题，影响患者的治疗进展[6-7]。ISBAR沟通模式引导年轻的护士根据报告流程逐项记录并分析患者的相关信息，按照顺序在床旁交接时理清思路，达到有效沟通的目的[8]。本院通过对比传统交接班模式与ISBAR沟通模式数据显示，实验组患者在交接时的问题发生率降低，患者满意度提高，护士对患者病情的掌握度提高，利于急诊抢救室患者病情的治疗，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
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论文作者:龚静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 交接班论文; 急诊论文; 模式论文; 病情论文; 实验组论文; 护士论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;