许 健 陈莉农 （贵州省人民医院 贵州贵阳 550002；毕节市第一人民医院 贵州毕节 551700）
[ 摘 要] 目的：探讨开展优质护理服务在改善血透室患者中的应用价值。方法：选取我院2012 年3 月-2014 年3 月收治的肾 功能衰竭疾病患者100 例作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用相应的开展优质护 理，比较两组患者满意情况。结果：观察组患者满意情况明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理 在改善肾功能衰竭患者的治疗情况中有重要的作用，护理方式能满足患者的需要，使患者心情舒畅，提高患者的生活质量，可在 临床上推广应用。
[ 关键词] 血透室护理；优质护理；应用效果；满意度
[ 中图分类号] R33 [ 文献标识码] C [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-262-02 血液透析室（简称血透室）可以用血液透析的方式对肾功 能衰竭的患者进行肾脏替代治疗，医院为了治疗慢性肾功能衰 竭或急性肾功能衰竭患者的疾病可以在血透室[1]。研究发现， 随着医疗技术的发展，越来越多的患者选择透析治疗。开展优 质护理不仅仅是以治疗为目的的短暂的人际关系，而且还是相 互依赖的矛盾关系，而且随着护理措施的变化，患者对护理人 员提出了更高的要求，护理人员有良好的护理工作可以减少护 患纠纷，完善护理服务[2]。本研究就对开展优质护理在血透室 护理中的应用效果研究以下。 1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012 年3 月-2014 年3 月收治的肾功能衰竭患者100 例作为研究对象， 将其随机均分为观察组和对照 组，其中观察组男26 例，女24 例，年龄31-74 岁，平均年龄 （55.4±1.6）岁；对照组男28 例，女22 例，年龄32-79 岁，平 均年龄（56.3±1.2）岁；两组患者在性别、年龄等方面比较无 显著性差异，具有可比性（P ＞ 0.05）。所有患者入院前经诊 断均为慢性肾功能衰竭患者，患者治疗前进行其他检查未见异 常，所有患者均进行透析治疗，按照每周3 次的频率进行透析， 每次持续时间为4 小时。
1.2 优质护理方法 对照组采用常规护理，护理方法包括嘱患者按时吃药，合 理安排作息时间，协助患者摆好体位，一般采取平卧姿势，注 意饮食等内容；观察组在上述常规护理的基础上采用相应的优 质护理，既是以患者为中心，让每位专业护理人员明确好自己 的职责。具体的护理措施主要包括以下几点。
1.2.1 透析前的护理 由于在进行血透的患者在治疗过程中容易使患者产生焦 虑、恐惧等情绪，患者会脾气暴躁，拒绝接受治疗，所以护 理人员要对患者实施针对性心理疏导。根据患者的年龄、文 化、职业等，选择恰当的称呼，说话要礼貌，语气要亲切；应 真诚、热情大方的介绍相应的医护人员以及相关的制度，向患 者介绍透析室整体环境，包括透析器材、透析过程等，尽快让 患者消除不安感，协助患者尽快治愈[3]。对于初次透析的患者， 护理人员要认真检查患者的营养状况、并发疾病等，对患者进 行综合评估。医护人员要对患者在透析过程中可能出现的不适 症状作出预估，相应调整护理措施，并提前准备好急救物品。 透析室要保持整洁，器材设施要摆放的合理科学，调整好室内 的光线，保持良好的通风效果，保持温度适宜。
1.2.2 透析中护理 护理人员要时刻密切的观察患者生命体征及机器运转情 况，仔细询问患者自我感觉，协助患者倒水、热饭等生活所 需。由于透析时间长，心理和生理舒适度对患者很重要，当患 者产生沮丧等心理时，护理人员要及时了解患者的心理活动， 减少患者的心理障碍，使患者保持愉快的心情，树立战胜疾病 的信心。
1.2.3 透析后的护理 透析结束后，观察患者穿刺部位有无肿胀，检查患者的疼 痛状况，指导患者做好内瘘保护，发现异常及时就诊。
1.3 患者对护理人员的满意程度指标 患者满意程度[4]：患者接受的护理关怀，比如护理人员耐 心地倾听病人倾诉、护理人员管理医疗设备、患者能得到护士 的建议、遇到的问题解决情况、患者的恢复情况等进行评定， 并分别以相应的分数，标注病人对各个项目的满意程度，最后 进行综合评定，分数越高，满意度也越高。评分标准为：5=非 常满意；4= 满意；3= 不清楚；2= 不满意；1= 非常不满意。
1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS 13.0 软件进行统计学处理并作比 较分析，数据以均数± 标准差（ ±s）表示，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P ＜ 0.05 为有统计学意义。
2.结果 2.1 患者对护理人员的满意程度 对患者的评定进行数据分析，发现观察组患者对护理人员 的满意程度评分较高，明显高于对照组满意程度，两组患者比 较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论 血液透析室主要开展各种血液透析技术项目，如血液透 析、血液透析滤过、血液灌流、可调钠透析、序贯透析、无肝 素透析、体外肝素化透析、持续性血液净化治疗（CRRT）等 [5]。血液透析室应当具备相适应的设施、设备、医护人员等条 件，透析作为患者维持治疗的重要措施，优质护理服务对于保 证透析质量具有重要意义。因此，在护理时，护理人员给予患 者心理、饮食等多方面的护理，从患者进入透析室直至离开， 全程均给予持续的护理，让患者感受到更全面的服务，从而提 高了患者的满意度。本研究可以发现，护理人员运用相应的优 质护理，得到较好的护理方式，可以在很大程度上改善患者的 感受，促进患者早日康复，提高了护理质量，改善患者的满意 度。 参考文献： [1] 张红梅. 优质护理服务在血透室的应用分析[J]. 贵阳中医 学院学报，2013，（4）：66-101. [2] 井永法，井东亮. 基于利益相关者理论的新型医患关系 研究[J]. 医院管理论坛，2014，31（6）：24-27. [3] 李志贵. 浅谈护患沟通技巧在维护护患关系中的作用[J]. 求医问药（下半月），2013，11（6）：236-237. [4] 孙丽红，黄丽群，黄小珍. 新时期护理纠纷原因分析与 应对措施[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（3）：106-108. [5] 李莉平. 血液透析室护士职业危害及防护[J]. 中国药物与 临床，2014，14（7）：32-51.
论文作者:许健 陈莉农
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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