湖南省妇幼保健院普儿科 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析和探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎治疗中的应用价值。方法：选取我院2013年1月~2014年1月收治的240例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组（n=120）和观察组（n=120），对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿采用临床护理路径模式进行护理干预，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组患儿治疗总有效率、护理满意率、治疗依从性均高于对照组，住院时间及费用低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿支气管肺炎治疗中，采用临床护理路径模式进行干预，有利于规范护理流程，缩短患儿住院时间，减轻痛苦，大幅度提高临床护理质量与满意度，值得临床推广应用。
关键词：小儿支气管肺炎；临床护理路径；临床效果
小儿支气管肺炎是儿科常见疾病，在临床积极治疗基础上，加强小儿支气管肺炎患者护理干预，有利于缩短病程、提高治疗效果、促进患儿早日康复。本文回顾性分析我院2013年1月~2014年1月收治的240例小儿支气管肺炎患者临床资料，采用临床护理路径模式进行干预，实现了不错的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月~2014年1月收治的240例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，女性患儿109例，男性131例，年龄5个月~5岁，平均年龄（2.1±0.9）岁；病程5~20d，平均病程（7.6±3.5）d。患儿入院时表现出不同程度的咳嗽、高热、发绀、呼吸困难等，经肺部CT检查，全部患儿均符合小儿支气管肺炎临床诊断标准[1]，均排除先天性心脏病患儿、肝肾严重功能性障碍者。其中80例病毒性肺炎，123例细菌性肺炎，40例支原体及衣原体感染肺炎。通过随机数字表法分为对照组（n=120）和观察组（n=120），2组患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。
1.2 方法
对照组患儿给予常规护理，包括对家长常规知识教育，基础生活护理，用药指导等。观察组患儿在此基础上采用临床护理路径模式进行护理，主要内容为：建立以主管医生、责任护士、护理人员的临床护理路径领导小组[2]，加强小组成员临床护理路径知识培训，明确相关人员职责，掌握护理路径的工作模式，为临床护理路径模式的护理工作顺利开展奠定基础。（2）结合临床护理路径工作模式，科学评估患儿实际情况，充分了解患儿及家属的需求，制定科学合理的临床路径护理图，并由小组成员共同探讨路径图的可行性与实用性。（3）患儿入院时，结合临床护理路径图，小组护理人员热情接待，积极安排床位，科学评估患儿病情，向患儿及家长详细介绍医院环境、作息时间、规程制度等，耐心解答疑问。同时进行心理护理、治疗护理、饮食护理、运动护理、健康教育等，并向家属详细讲解临床护理路径图内容，指导家属在路径图上签字。（4）主管医生及责任护士全面客观评价患儿治疗实际状态，包括病情、睡眠、营养、治疗依从性、社会功能等[3]，必要时对患儿家属配合治疗及护理情况进行调查评估。在患儿住院期间，严格按照临床护理路径所制定的程序进行，出院时为患儿制定饮食计划、运动计划，并叮嘱其定期复查。
1.3 观察指标与疗效判定
结合小儿支气管肺炎临床疗效判定标准[4]，规定实施治疗后显效：临床症状及体征全部消失，经血常规、X线检查结果正常；有效：临床症状及体征明显改善，血常规及X线均示有所改善；无效：临床症状及体征无明显改善甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/240×100%。观察两组患儿住院时间、住院费用、依从性等情况，采用我院自制护理调查问卷对护理工作满意情况进行调查。
1.4 统计学方法
将本组实验数据整理后录入表格，应用计算机中SPSS19.0统计学软件作数据处理，计数资料以（%）表示，组间经卡方检验；计量资料以（x±s）表示，结果经t检验，在P<0.05时，提示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组患儿治疗总有效率较对照组更高，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床护理路径模式是一种新型的护理模式[5]，是将护理工作以流程表的形式加以规范，进一步细化护理内容，详细记录患儿每天需要进行的检查、治疗、护理及相关标准，全面评估患者病情，以此不断调整路径程序，尽可能满足患者及家属的需求，实现令人满意的临床治疗效果。在临床护理工作中实施临床护理路径模式，有利于减少护理差错发生率，提高护理质量与工作效率，为患者提供最满意的护理服务。
小儿支气管肺炎是儿科临床常见病和多发病，好发于婴幼儿和冬春冷季节，临床表现为咳嗽、气促、呼吸困难、食欲不振、恶心呕吐，严重时可出现呼吸衰竭，直接威胁患儿生命安全。小儿支气管肺炎病因及发病机制比较复杂，多与病原菌感染有关，如大肠埃希杆菌、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等[6]，临床治疗以抗菌、抗病毒药物、氧气疗法为主。在临床治疗中，由于小儿患者机体抵抗力低下，加上疾病的威胁，易产生严重的并发症，增强患儿痛苦。
我院针对小儿支气管肺炎治疗与护理制定了科学合理的临床护理路径计划，通过心理护理、饮食护理、健康宣教、生活护理等方面进行护理干预，进一步规范护理流程，使患儿在预定时间内完成各项检查、治疗与护理工作，从而缩短住院时间，降低医疗费用。同时发现，在护理过程中，加强患儿及家长健康宣教工作，明显提高患儿治疗依从性，进而提升护理满意率。本组研究中，观察组住院时间、费用显著低于对照组，护理满意率及治疗依从性大幅度提升，临床治疗效果显著，可见临床护理路径在小儿支气管肺炎治疗中具有重要的应用价值，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]何晓霞，龙燕玲，石碧兰等.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（3）：103-104，107.
[2]张荆武.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2012，06（15）：106-107.
[3]郑庆梅.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].当代护士（下旬刊），2014，09（12）：76-77，78.
[4]赵晓丽，于倩，肖丽群等.小儿支气管肺炎实施临床医疗护理路径效果分析[J].内蒙古中医药，2011，30（3）：161-162.
[5]乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].北方药学，2011，08（12）：95-96.
[6]刘华.探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，11（28）：18-18，20.
论文作者:肖友利
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：肺炎论文; 路径论文; 患儿论文; 支气管论文; 小儿论文; 患者论文; 模式论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;