【摘要】目的：为了讨论个性化的舒适护理干预措施对于骨肿瘤病人的临床护理是否有一定影响。方法：将我科挑选出的部分护理人员分为两组，在考虑年龄、性别、工作经验的影响因素下，将他们分为护理组和比照组。对护理组的护理人员进行“个性化护理”的护理理念教育、护理技术提高训练、延续化护理服务理念的学习等具体的培训内容。并且要求不同的组别对分组的骨肿瘤患者进行人性化舒适护理和普通护理，周期为3个月，对照结束后对两组人员所护理的患者进行调查。调查骨肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪评分，最后整理评分结果进行总结。结果：护理组的患者的焦虑评分较低，临床护理效果较好。结论：在骨肿瘤患者的护理工作中，实施个性化护理干预的服务理念，开展人文教育工作，进行舒适化的护理，可以促进改善骨肿瘤患者的用药依从性，降低患者的焦虑情绪。在骨肿瘤患者护理的日常工作中开展个性化护理的护理理念，是一种实用性、操作性都较强的优质护理理念。
【关键词】舒适护理；个性化护理；骨肿瘤患者；焦虑、抑郁
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0343-02
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。疼痛为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠，其疼痛可向远处放射。骨肿瘤患者常常由于病痛干扰，焦虑、抑郁情绪较重，对于服药的依从性也较差。个性化护理对于骨肿瘤患者具有重要的临床意义，个性化护理采取结合患者心理、个人情况和临床实际效果的方法，对患者开展个性化的全程性护理，对服药、用药、控制副作用等进行护理指导，这一办法对于骨肿瘤患者能够起到一定的心理调节与依从性提升作用，为了调查个性化护理对于骨肿瘤患者的服药依从性意义和心理焦虑调节意义，我们开展了对比对照护理性实验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院挑选了26名优秀的临床护理人员。性别组成：男性2名，女性24名。年龄区段：年龄在24～51岁之间。学历水平：中专6名，大专6名，本科14名。我们参考医务人员的年龄、性别、学历情况和从业经验，将他们分为护理组和对照组。我们对护理组的护理人员实行个性化护理理念的培训，要求该组的护理人员对所负责的62名骨肿瘤患者进行个性化的护理管理。与此同时，对照组的医务人员对他们组负责的62名骨肿瘤患者进行常规的护理管理。
1.2 方法
我院要求对照组的护理人员对骨肿瘤患者进行常规的在院护理管理办法，如，定期为患者测量几大生理指标，对患者的骨肿瘤程度进行分级，进行用药和止痛，止痛药物前与患者交流告知患者及家属用药的副作用的风险等。与此同时，护理组的全部护理人员在接受医疗个性化护理管理培训之后，对患者进行个性化的护理措施。在两组（共计142名）骨肿瘤患者出院以后，对患者的抑郁和焦虑情绪进行分析和评分 。最后我们对评分进行比对分析，从而总结个性化管理在骨肿瘤患者抑郁、焦虑情绪护理方面起到的影响作用。护理组的个性化管理具体措施如下。
1.2.1根据患者的个体特点制定具体的护理方案骨肿瘤患者因患者的年龄不同，个人体质不同，病情发展情况不同，我们需要根据患者的具体情况制定有特点的，有针对性的，因人而异的临床服药和生活指导护理方案。
护理组的人员本着“以人为本，以患者为本”的个性化护理服务思想，在对62名患者都进行了仔细的研究分析之后，根据他们的病情情况和个人体制特点制定了62份不同的护理计划。例如在对低龄肿瘤患者的护理当中，护理人员在进行日常指导服药时，会与小孩进行沟通和交流吸引他们的注意力，从而减小药物服用对患者心理的影响。
1.2.2高性价比的出院后药物服用方案想要降低骨肿瘤患者的疼痛和心理压力，我们必须要嘱咐患者定期、定时、定量地进行药物的服用。然而骨肿瘤患者的药物服用往往存在一定的护理难度，这对于他们的疼痛控制也有所影响。
癌症患者的经济能力跨度也较大，经济收入也是造成患者抑郁、焦虑的主要原因之一，部分低收入患者前来就医时，常常会因为医疗经费的问题，与医护人员发生争执。医疗方案的价格和性价比直接影响了医患关系和患者药物服用的依从性。我们要求护理组的护理人员，根据癌症患者经济能力的不同，与医生、护理人员共同商议，“量体裁衣”，协助医生为患者制定不同的出院后药物服用方案。在他们经济水平可以承受的范围之内，为他们制定治疗效果最好，性价比最高的医疗方案。以最个性化的护理方案来降低患者的疼痛，实现以人为本的个性化护理计划。
1.2.3出院后与患者的沟通由于骨肿瘤患者大多伴有剧烈疼痛，烦躁不安的症状。因此我们要求护理组的护理人员与患者进行良好的出院后药物服用沟通交流，在与患者沟通的时候，尽量运用患者能够听懂的非术语语言与患者进行沟通，对药物长期服用的副作用进行详细的解释。良好的沟通不仅能够缓解紧张的医患关系，缓解患者的焦虑情绪，也能降低不安全药物事故的发生率，减少不安全因素对和谐医疗环境的影响，对于提示患者进行服用、提升患者服药用药依从性有着巨大作用。
2.结果
对于相关数据的比较，我们在讨论后选择采用最新的统计学软件spss 13.0进行合格率的比对和分析。所有数据记载均精确有效，具有统计学意义。见表。
从数据的分值情况我们可以看出，对照组的骨肿瘤患者对护理人员的服务满意度较高，焦虑、抑郁评分较低。从数据的比值和分析中，我们可以大胆得出这样的结论：个性化的护理模式，可以减轻患者的心理压力，疏导患者的负面情绪，引导患者配合治疗，从而提高我院的整体医疗质量。
3.讨论
从这次的对比研究中我们可以看出，个性化的护理管理方式可以创造一个和谐的医疗环境，带给患者更好的医疗体验。更先进的仪器设备、更科学的护理方法、更有效的高性价比医疗方案和更有人情味的护理手法，都可以推动医院的进步和医疗事业的进一步发展。与此同时，我们在实验研究中也发现部分患者由于不信任护理人员，对就医具有抵抗情绪，出现了不配合治疗、不遵从医嘱的现象。在我们面对这样的情况的时候，广大护理工作者应该用细致耐心的态度去面对这些患者，解决医患矛盾，打开患者的心结。
4.总结
加强对患者的人文关怀，可以有效地缓解医患关系紧张，促进我院进一步向前发展。与此同时，我们也应该及时修正个性化化管理医疗方案当中出现的漏洞和弊端，将“具有人情味的护理管理方法”的发展推向更高的层次。
【参考文献】
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[2]秦书云.国外医患关系的解决模式和延续化管理的推行办法[J].中国卫生产业，2014，152-169.
论文作者:任炳娟,陈剑（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 骨肿瘤论文; 焦虑论文; 护理人员论文; 药物论文; 医疗论文; 抑郁论文; 《心理医生》2017年33期论文;