彭州市敖平镇卫生院外科 四川成都 611931
摘要：目的：评价健康教育干预的实施对老年急性阑尾炎患者的护理效果影响，为普外科护理工作提供参考。方法：选择我院收治手术治疗的120例老年急性阑尾炎患者为例，随机分为60例实验组、60例对照组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受常规护理+健康教育。对两组老年急性阑尾炎患者的健康知识知晓评分、住院时间、术后VAS评分指标进行比较。结果：老年急性阑尾炎患者组间健康知识知晓评分、住院时间、VAS评分对比，实验组均明显优于对照组，P<0.05。结论：常规护理加行健康教育利于急性阑尾炎患者术后恢复，整体上提高手术效果，具有实施价值。
关键词：老年患者；急性阑尾炎；健康教育；；VAS评分
急性阑尾炎属于常见性急腹症代表，发生于任何年龄段，老年人也常见。针对急性阑尾炎首选手术治疗，但是老年患者慢性疾病较多，加上手术耐受性较差，增加了手术治疗的难度。有资料指出[1，2]，健康教育的实施利于老年急性阑尾炎患者术后恢复、健康知识认知。基于此，本文就我院120例老年急性阑尾炎患者为例，总结健康教育干预方案以及价值。
1.资料与方法
1.1基本资料
实验对象选自2015年8月-2017年3月，均经病症、血生化检查确诊，总计120例。采用随机数字表法将120例老年阑尾炎患者分为实验组、对照组，每组老年急性阑尾炎患者60例。实验组：男性患者36例，女性患者24例；患者年龄在61-76岁之间，均值（68.50±3.50）岁；病程1-10h之间，均值（3.60±1.05）h。对照组：男性患者39例，女性患者21例；患者年龄在61-78岁之间，均值（68.30±3.60）岁；病程1-7h之间，均值（3.50±1.10）h。两组老年急性阑尾炎患者一般组间资料经统计学计算，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规专科护理。即病情、体征监测以及病房环境护理、心理护理、饮食护理。
实验组：常规专科护理+健康教育干预。
1.2.1入院指导
老年急性阑尾炎患者入院当天，护理人员需做好热情接待工作，并主动介绍自己、主治医师、医院环境等，缓解患者对陌生环境和人的紧张状态，提高治疗配合度。
1.2.2术前宣教
术前1d护理人员进入病房探视患者，说明常规检查项目以及目的，主动介绍手术室情况以及手术麻醉方式、流程等，同时以手术成功病例建立患者手术自信心。另外，指导患者正确的呼吸以及咳痰等方法。加强术前护理巡视力度，严密监测患者体温、脉搏、呼吸频率、心率、血压等各项生命体征的变化情况，询问患者是否出现腹胀、腹痛等不良反应，针对腹痛剧烈的患者，需要予以按摩或其他物理镇痛措施减缓患者痛感，严禁使用镇静止痛剂，并做好详细的护理文书记录，为手术方案的制定和调整提供有效参考。消除患者手术治疗前产生的焦虑不安、紧张烦躁的消极情绪，嘱咐患者卧床休息，并适时帮助患者调整体位，以半卧位为主[3]，避免和预防老年急性阑尾炎患者在手术治疗前，因服用泻药而加快胃肠蠕动，增加阑尾穿孔及炎症扩散的风险，为手术治疗的顺利进行奠定基础。
1.2.3术后护理
老年急性阑尾炎患者接受手术治疗后，护理人员需要协助和指导患者调整体位，以半卧位为宜，指导患者掌握腹式呼吸的方法和要点，通过腹式呼吸以缓解术后切口疼痛[4]。另外，指导患者饮食，老年急性阑尾炎患者在接受手术治疗一周内不能饮用和食用牛奶及其他豆制品，结合患者病情的改善和恢复情况，逐步开放饮食，不能服用泻药或进行灌肠。结合老年急性阑尾炎患者病情的恢复情况，合理应用抗生素，观察患者各项生命体征及腹部体征的变化情况，一旦发现异常，需要立即通知主治医生，采取对症的护理和处理措施。
1.2.4并发症护理
护理人员需鼓励患者尽早进行术后康复锻炼，促进肠蠕动，从而促进术后排气，预防血栓、肠粘连。为了预防和避免老年急性阑尾炎患者术后发生切口感染，护理人员需要及时帮助患者清理手术切口部位的脓液和异物，定期更换敷料。
1.2.4出院指导
老年急性阑尾炎患者出院前，护理人员需要登记患者的家庭住址、联系方式等信息，结合其日常生活习惯，对其进行饮食指导、运动指导、药物指导，促进患者术后恢复，定期通知和提醒患者复诊，提高患者复查依从性，最大程度上预防疾病的再次复发。
1.3观察指标
对本组120例老年急性阑尾炎患者健康知识知晓情况、住院时间、术后VAS评分情况进行评估和比较。
1.4统计学方法
老年急性阑尾炎患者实验指标均经SPSS19.0计算。并发症发生率、护理满意度均以%形式展开，进行卡方检验；健康知识知晓评分、住院时间、术后VAS评分均以形式展开，进行t检验。P<0.05，统计学意义标准。
2 结果
两组老年急性阑尾炎患者术后想法指标结果见表1。经统计学计算，实验组患者术后健康知识知晓评分、术后VAS评分、住院时间结果对比对照组，差异均有统计学意义P<0.05。
表1 患者术后健康知识知晓评分、VAS评分、住院时间对比
3 讨论
健康教育是护理工作中的主要部分，是有目的、计划且系统的健康宣教，并改善患者的生活方式、提高患者自我保护能力，整体上促进患者临床恢复。健康教育包括入院指导、术前宣教、术后宣教、出院前指导等几个方面，通过积极的干预建立患者治疗自信心、促进临床效果的提升[5，6]。
此次实验选择120例老年急性阑尾炎患者，均进行手术治疗，并分为两组进行护理对比，一般组间资料差异不明显P>0.05。结果显示：实验组患者护理总满意度高于对照组、VAS评分低于对照组、住院时间短于对照组，健康知识知晓评分高于对照组。各项指标经统计学软件计算，P<0.05具有统计学意义。
综上所述，老年急性阑尾炎护理中健康教育干预利于患者术后恢复、疼痛改善、缩短住院时间，具有临床实施价值。
参考文献：
[1]邓红云. 健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（23)：192-193.
[2]符冬梅. 健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J]. 当代医学，2016，22（6)：126-127.
[3]沈小红. 基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预效果临床观察[J]. 中外医学研究，2015（21)：99-100.
[4]朱明玉. 围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（5)：168-169.
[5]张文芝. 80例健康教育干预在高龄急性阑尾炎护理中的可行性分析[J]. 中国医药指南，2016（5)：222-222.
[6]邵明红. 老年急性阑尾炎应用健康教育干预的护理效果研究[J]. 当代医学，2016，22（29)：107-108.
论文作者:李静
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 老年论文; 术后论文; 实验组论文; 健康教育论文; 评分论文; 《健康世界》2017年28期论文;