（青岛市精神卫生中心 山东 青岛 266034）
【摘要】目的：评价支持性心理治疗对住院精神分裂症患者的疗效。方法：以2015年4月—2016年10月，入选90例，抽到1号签对象46例纳入对照组，抽到2号签44例纳入观察组。对照组对症治疗，观察组联合心理支持治疗。结果：3个月后，观察组与对照组GAS评分高于干预前，两组SDSS低于干预前，观察组GAS评分高于对照组，观察组破坏物品、暴力行为发生率分别为6.8%、9.1%低于对照组30.4%、41.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：支持性心理治疗有助于改善住院精神分裂症患者大体状况，减轻社会缺陷。
【关键词】精神分裂症；支持性心理治疗；疗效观察
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0241-02
Effect of supportive psychotherapy on inpatients with schizophrenia
Shi Shaobo, Guan Jie.
Qingdao mental health center, Shandong, Qingdao 266034, China.
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of supportive psychotherapy for inpatients with schizophrenia. Methods From April 2015 to October 2016, 90 cases were selected and 1 cases were signed. 46 cases were enrolled in the control group, 2 cases were signed and 44 cases were included in the observation group. The control group was given symptomatic treatment, and the observation group was treated with psychological support therapy. Results After 3 months, the observation group and the control group GAS score higher than that before the intervention, two groups of SDSS lower than before the intervention, the observation group GAS score higher than the control group, observation group acts of destruction of goods, violence rates were 6.8%, 9.1%, 30.4%, 41.3% lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Supportive psychotherapy can improve the general situation of schizophrenic inpatients and alleviate social defects.
【Key words】Schizophrenia; Supportive psychotherapy; Curative effect observation
我国精神心理疾病发生率高达13%[1]。精神分裂症病因复杂难治，痊愈率低[2]。对于精神分裂症患者而言，心理防御不足，是导致其复发的重要原因之一。本次研究试评价支持性心理治疗对住院精神分裂症患者的疗效。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以2015年4月—2016年10月，医院精神科收治的精神分裂症患者入组。纳入标准：（1）住院治疗；（2）美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）诊断为精神分裂症；（3）急性发作入院；（4）知情同意。入选对象90例，每收集2例患者进行分组，采用抽签法，抽到1号签对象46例纳入对照组，抽到2号签44例纳入观察组。对照组，其中男25例、女21例，年龄25～69岁，平均（45.3±9.4）岁。病程0～4.1年，平均（1.7±0.5）年，初次发病21例。观察组，其中男23例、女21例，年龄24～68岁，平均（44.8±8.5）岁。病程0～4.5年，平均（1.8±0.6）年，初次发病20例。两组对象年龄、性别、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对症治疗，早期急性期，给予一定剂量的镇定剂，选择典型以及非经典抗精神药物治疗，针对患者的表现选择合适的联合用药策略。
1.2.2 观察组 在对照组基础上，联合心理支持治疗。
（1）首先：构建良好的医患关系，取得患者的信任。①移情患者，表达对患者的同情、关爱与支持。②储备知识与健康教育：了解精神分裂症更多的致贺词，能够随时对患者提供咨询，进行疾病相关保健、宣教，如饮食管理、情绪控制等。③加强沟通，让患者勇于沟通，敞开心扉，剖析自己，重视倾听。④跟随医师查房，给予更细致的日常护理。⑤在日常工作过程中，不断鼓励支持，以自身乐观、积极的态度感染患者。⑥留下微信群号、微信号，随时方便交流[3]。
（2）其次：开展相应的支持。取得患者的同意后，通过“自我感受负担量表”，剖析患者存在的问题，进行针对性的心理支持，发放治疗读本。①基本管理：在朝阳、明亮、没有刺激物、有沙发等治疗室内进行。②护士经过培训。③主要流程：倾听与解释→支持与鼓励→说明与指导→给予适当的保证→控制与巡礼→改善处事态度、改变外在的环境。
1.3 观察指标
干预前、3个月后，两组对象GAS、SDSS。住院期间，破坏行为发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件进行统计学计算，服从正态分布采用（x-±s）表示，组间比较比较采用t检验、干预前后采用配对t检验，计数资料采用例或率符号n、%表示，采用χ2检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组
3个月后，观察组与对照组GAS评分高于干预前，两组SDSS低于干预前，观察组GAS评分高于对照组，观察组破坏物品、暴力行为发生率分别为6.8%、9.1%低于对照组30.4%、41.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 暴力行为发生情况对比
观察组破坏物品、暴力行为发生率分别为6.8%、9.1%低于对照组30.4%、41.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心理支持治疗是一种谈话式治疗，帮助患者正确的认识到自身不利于疾病管理的因素，利于疾病管理的因素，提高心理防御能力，减轻负面信息对自身的刺激，纠正错误认识，减轻心理负担[4]。结果显示，观察组相较于对照组GAS、认知功能、自我效能、应对方式评分明显改善，应对负面事件能力改善，自我效能增强，对康复的信心更高。研究中，观察组破坏行为发生率9.1%低于对照组41.3%（P＜0.05），提示心理支持有助于改善患者的心理状态，从而影响其行为。破坏行为的减少，不仅有助于减少经济支出，还可减轻家属、照料者的心理负担，有助于患者与他人进行更深层次的交流，利于病情控制，形成良性循环。
4.结语
支持性心理治疗住院精神分裂症患者明显获益，需作为住院治疗必要的辅助手段。
【参考文献】
[1]中华医学会精神科分会,中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)[M],济南:山东科学技术出版社,2011:75-78
[2]孙志刚，李素水，宋丽华，等.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析[J].中国健康心理学杂志，2013，21(2):177-179.
[3]田红梅，钮伟芳，刘平，等.慢性精神分裂症患者共情缺陷及其相关因素[J].中国健康心理学杂志，2014，5（10）:1489-1491.
[4]马纪霞,程淑英,傅楚巧,等.康复期精神分裂症患者也理健康状况与房树人绘画特征的关系研讨[J].中国全科医学，2013,16(7A):2293-2295.
论文作者:石少波,管洁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/2
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 性心理论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;