阆中市人民医院肿瘤科 四川阆中 637400
摘要：目的：研究表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的护理方法及效果。方法：本次研究病例均选自我院2017年5月-2018年5月收治的晚期乳腺癌患者中，共62例；均给予其表阿霉素联合多西他赛治疗；并将施行常规护理的31例作为对照组，而施行预防性护理的另31例作为研究组，比对2组护理的效果。结果：研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），研究组护理后的总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌过程中施行预防性护理的效果显著，可推广。
关键词：表阿霉素;联合;多西他赛;治疗;晚期乳腺癌;护理
乳腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，该病的患病率呈逐年上升的趋势，而对于晚期乳腺癌的治疗，多以化疗为主；但化疗药物的毒副作用较高，极易增加患者的痛苦，甚至影响到治疗的疗效。本文主要对比、研究我院在表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌过程中应用常规护理和综合护理的效果，并进行如下报道：
1.资料、方法
1.1临床资料
本次研究病例均选自我院2017年5月-2018年5月收治的晚期乳腺癌患者中，共62例，均给予其表阿霉素联合多西他赛治疗。将施行常规护理的31例作为对照组，本组患者年龄为34-69岁，均值（46±1.02）岁。而施行预防性护理的另31例作为研究组，本组患者年龄为35-68岁，均值（45±1.08）岁。比对2组临床资料（P＞0.05），可深入研究。
1.2入组标准
本次所选62例研究对象均为女性患者，研究均与患者及（或）家属签署“知情同意书”，且均无合并心电图异常者，无合并肝、肾等功能障碍者；所选研究对象卡氏（KPS）评分在70分及以上。
1.3方法
1.3.1治疗方法
均给予两组患者表阿霉素联合多西他赛治疗，其中，将50-70mg/m2的表阿霉素加入到100-250mL的生理盐水中静脉注射，但应控制总剂量＜700mg/m2；于第一日、第八日等分给药，每3-4周重复一次。将75mg/m2的多西他赛加入到浓度为250mL的葡萄糖注射液中静脉滴注，1h内全部滴完；治疗21日为一个疗程，两组均治疗两个疗程。两组患者均于化疗前1日、化疗当日、化疗第2日口服糖皮质激素类药物，一日两次，从而预防体液主流和变态反应。
1.3.2护理方法
（1）对照组患者施行常规护理，包括，①环境护理：为患者提供一个舒适、温馨的病房环境，保持病房环境中的温度、湿度等适宜，定期通风；②健康教育：向患者讲解治疗方法、原则及应注意的事项等，并告知患者用药后可能会发生的并发症以及干预对策。③饮食干预：护理人员应给予患者科学饮食方案，并告知患者少食多餐，多进食蔬菜、水果等。
（2）研究组则开展预防性护理，包括，①静脉炎的预防：表阿霉素、多西他赛均是通过静脉给药，而静脉穿刺极易损伤到患者的静脉血管，从而引发静脉炎；因此，护理人员在穿刺时，应尽量避开手腕、关节、韧带等部位，而选择前臂区的深静脉，以防药液渗漏而引发静脉炎。②过敏预防：多西他赛极易引起过敏反应，因此，护理人员应及时更换床单、并做好患者皮肤的护理，以防过敏；此外，用药期间，护理人员应密切监测患者血压、心率等生命体征，一旦发现患者有过敏症状，应立即终止治疗，并进行对其处理。③骨髓抑制护理：多西他赛能够有效降低机体中性白细胞水平，从而改善患者轻度贫血症状，但若白细胞低于1×109/L，则应立即采取保护隔离措施，并参照无菌操作进行消毒、隔离；同时，密切监测患者体温。④心理干预：晚期乳腺癌患者多伴有绝望、悲观等负性心理情绪，加之，化疗药物会引发脱发，极易增加患者心理的负担；因此，护理人员应耐心与患者进行沟通，并给予患者鼓励，为其介绍治疗成功的案例，以帮助患者重拾治疗的信心。
1.4效果评定
记录两组治疗及护理后不良反应情况，同时，采用本院自拟满意度问卷统计两组患者或家属护理满意程度，共62份问卷，问卷回收的有效率为100%；问卷满分100分；非常满意≥85分，满意：70-84分，不满意＜70分；总满意=非常满意+满意。
1.5统计学处理
采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组不良反应情况
研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表1：
表1 对比两组不良反应情况（n）
3.讨论
乳腺癌在中老年女性人群中较为多发，晚期多采用化疗治疗，但化疗药物的不良反应较多，极易增加患者的痛苦；因此，在表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌治疗中，还应选择一种切实、可行的护理方案，以降低毒副反应发生几率，进而提升患者生存的质量。预防性护理是临床常用的护理模式，其能够给予患者预防性的护理服务，以减少或预防不良反应。本次研究中，开展预防性护理的研究组，其不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），研究组护理后的总满意度高于对照组（P＜0.05），与杨晓玲等[3]研究结果接近；由此证实表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌过程中开展预防性护理的效果确切。
综上所述，给予表阿霉素联合多西他赛治疗的晚期乳腺癌患者预防性护理，能够有效降低不良反应发生几率，进而改善护患关系，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]潘道霞,杨惠文.多西他赛联合吡柔比星在晚期乳腺癌的护理干效果分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):95-96,99.
[2]张丽,邓淑红.紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理[J].药品评价,2016,13(23):59-61.
[3]杨晓玲.表阿霉素结合紫杉醇治疗乳腺癌不良反应分析及护理干预对策探究[J].中国现代药物应用,2016,10(24):159-160.
论文作者:何杨
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：阿霉素论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 预防性论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年15期论文;